Pinworms kellemetlen, de többnyire ártalmatlan
Ha a gyerekek már nem alszanak jól éjszaka, ha viszket a fenekük, vagy ha gyomorfájdalmakat tapasztalnak, ha a gyermekek napközben fáradtak, céltalanok és ingerlékenyek, akkor pinwormok lehetnek.
Főorvos Dr. med. Markus Rose a Frankfurt am Maini Egyetemi Gyermekkórház gyermekgyógyászati fertőző betegségek osztályától.
Mik a pinwormok?
Rózsa: A pinwormok, más néven "gyermekférgek" vagy "tűférgek" a fonálférgek családjába tartoznak. A pinworm fertőzés enterobiasis vagy oxyuriasis néven is ismert.
Ez a mérsékelt égövön a leggyakoribb parazita betegség, amely elsősorban óvodás és iskolás korban fordul elő. Az ókortól ismert fertőzés az érintettek nagy részénél nem vezet betegséghez, de magas fertőzöttsége miatt ismételt betegségekhez vezethet, különösen kisgyermekeknél és krónikus betegeknél.
Hol telepednek a pinwormok az emberekben?
Rózsa: A pinwormok az emberi vékonybélben és vastagbélben élnek, és különösen éjszaka jönnek ki a végbélből, hogy petéiket a végbélnyílás területére rakják. Testhő, oxigén és nedvesség hatására ezekből néhány órán belül fertőző lárva fejlődik ki, amely a kéz-száj érintkezés útján a bélrendszer megújult fertőzéséhez vezethet. A tojások hónapokig fertőzőek a porban és az ágyneműben.
Mekkorák az állatok?
Rózsa: A gömbféreg tojó nőstényei legfeljebb 13 mm hosszúak, a hímek legfeljebb 5 mm hosszúak, szélességük 0,5 mm. Tehát szabad szemmel láthatja őket.
A pinworm tojásokat egy szalagcsíkon lehet kimutatni, amelyet legjobban reggelre lehet nyomni; a tapadó petesejteket ezután mikroszkóppal detektálják. A széklet- és vizeletvizsgálatok gyakran nem mutatnak kórokozókat.
A pinwormák viszketést okoznak a végbélnyílásban az ott lerakódott peték miatt, ami alvászavarokhoz vezethet, következményekkel, például éjszakai szorongással, nappali fáradtsággal, idegességgel, gyenge koncentrációval vagy étvágytalansággal.
Súlyos fertőzés esetén veszélyes tünetek jelentkeznek?
Rózsa: A fertőzések nagy része tünetmentes. Ha a betegség kezeletlen marad, a viszketés és az olykor eszméletlen éjszakai karcolás következtében fellépő alváshiány következményei mellett súlyos puha szöveti fertőzések jelentkezhetnek a perineum, a végbélnyílás és a nemi szervek gennyes fertőzéseiig és a belső hasi és kismedencei szervek gyulladásáig.
Hogyan lehet harcolni a pinwormokkal?
Rose: A kipróbált és bevált gyógyszerek pirantelek, két évnél idősebb gyermekeknél szintén a mebendazol; a kezelést két-három hét múlva meg kell ismételni az önfertőzés okozta visszaesés megelőzése érdekében.
A családtagok vagy kapcsolattartók párhuzamos kezelése, valamint az olyan higiéniai intézkedések betartása, mint a rövidre vágott körmök, az anális régió gyakori lemosása, a fehérnemű cseréje minden kezelés után, a porfertőzés elkerülése az ágy ágyazása esetén is meghatározó a sikeres gyógyuláshoz.
A fertőzés terápia után könnyen megismétlődhet?
Rose: Életkörülmények kérdése. A pinwormák terjedésének tipikus helyei a közösségi létesítmények, például óvodák és iskolák, idősek otthonai és a család. Mivel a férgek élettartama legfeljebb három hónap, a kéz-száj útján történő megújuló önfertőzés szerepet játszik a krónikus fertőzésekben, csakúgy, mint a tünetmentes kapcsolattartók megújult fertőzése.