Pneumocystis tüdőgyulladás kezelése; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A Pneumocystis tüdőgyulladás súlyos betegség, amelyet a Pneumocystis jiroveci nevű gombás kórokozó okoz. Bár jellemzően HIV-vel és AIDS-szel összefüggő opportunista fertőzésnek tekintik, rosszindulatú hematológiai betegségben szenvedő betegeknél, valamint transzplantációban és immunszuppresszív terápiában részesülőknél is megtalálható. Akár olyan betegeknél is felmerülhet, amelyek nélkül ezek a kockázati tényezők vannak.
A tüdőgyulladás súlyosságának megfelelő felmérése (kórtörténet, vizsgálati eredmények, mellkasröntgen és az artériás vérgáz-felmérés eredményei révén) irányítja a kezelés megválasztásával kapcsolatos döntéseket, amelyek elkerülhetetlenül tartalmaznak speciális antibiotikus kezeléseket.
A kezelés fő támogatása
Az összes súlyossági fokú Pneumocystis tüdőgyulladás első választott kezelési módja a nagy dózisú trimetoprim-szulfametoxazol, amelyet két-négy részre osztva adnak be. A kezelés időtartama 7 és 14 nap között változhat. A HIV-vel fertőzött betegeknek azonban legalább 21 napig kell kapniuk ezt a gyógyszert, mivel a rövidebb kezelési idő gyakran a kezelés sikertelenségével jár.
Sajnos gyakran ellentétes hatásokat tapasztalunk. Ezek általában a betegek legfeljebb 40% -ában tartalmazzák a neutropeniát és a vérszegénységet, majd kiütés és láz következik be a betegek 25% -ában, illetve 20% -ában. Sőt, a szulfavegyületekre ismert allergiás betegek soha nem kaphatják meg ezt a kezelést.
A kortikoszteroidok előnyöket mutatnak HIV-fertőzött betegeknél, akiknél Pneumocystis tüdőgyulladás és hypoxemia jelei vannak. Ez egy artériás vér oxigén parciális nyomására vonatkozik, amely alacsonyabb, mint 70 Hgmm, miközben az érintett személy szobájában ingadozik. Több rend van használatban, a leggyakoribb az orális prednizolon, és a kezelést a specifikus Pneumocystis-ellenes kezelés kezdetén kell megkezdeni.
Általános betegségkezelés
Azokat a betegeket, akiknek enyhe Pneumocystis tüdőgyulladása van, általában orális trimetoprim-szulfametoxazol-kezeléssel kezelik, szoros orvos-felügyelet mellett. Ezzel szemben minden közepesen súlyos vagy súlyos Pneumocystis tüdőgyulladásban szenvedő beteget intravénás antimikrobiális szerekkel és kiegészítő kortikoszteroidokkal kell kezelni a kórházban.
Hipoxémia esetén kiegészítő oxigénterápiát kell bevezetni egy megfelelően felszerelt arcmaszk segítségével az artériás oxigén megfelelő parciális nyomásának fenntartása érdekében. Néha szükség van még nem invazív légzéstámogatásra is, folyamatos pozitív légúti nyomás-lélegeztetéssel (CPAP) - az arc vagy az orrmaszk segítségével.