Polineuropátia terápia, okai, diagnózisa
A polineuropátia a perifériás idegrendszer különböző okokból eredő betegsége, amely izomgyengeséggel és érzékszervi rendellenességekkel jár. Az emberi idegrendszert, amelynek legfőbb tekintélye az agy, a test és a szerv összes funkciójának ellenőrzésére és ellenőrzésére használják. A polineuropátia ezért súlyos következményekkel járhat. A polineuropátia okairól, tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről itt tudhat meg többet.
A perifériás idegrendszer
Alapvetően megkülönböztetik a központi idegrendszert és a perifériás idegrendszert. A központi idegrendszer (CNS) magában foglalja a gerincvelő szintje feletti összes idegstruktúrát, beleértve az agyat is, a perifériás idegrendszer (PNS) pedig az összes perifériás idegrostot, azaz az agyon és a gerincvelőn kívüli összes ideget.
A perifériás idegrendszer idegrostjai a gerincvelőből származnak, mint a fa finom ágai, és kapcsolatot létesítenek a "végrehajtó szervekkel", például izmokkal, bőrrel vagy belső szervekkel. Az információcsere az agytól irányított kontrollimpulzusokon keresztül történik, valamint az agyhoz, például az érzékszervektől vagy a bőrtől továbbított információk révén.
Még egy személy látszólag passzív - egyenes állása is - óriási koordinációt igényel az agytól annak érdekében, hogy koordinálja az érzékszervektől érkező információkat, például az egyensúlyi szervet, a szemet vagy a bőr érintésérzékelőit a fontos izomcsoportok, különösen a lábak irányításával. Ezek a folyamatok, amelyek túlnyomórészt a tudatalattiban játszódnak le, természetesen bonyolultabbak a bonyolult mozgássorozatokkal.
Az egészséges emberek érzésének képessége feltételezi, hogy a bőrben számos, különböző módon specializált érzékelő van jelen az érintés, a hő és a hideg mérésére, vagy a fájdalom érzékelésére, és a megfelelő információk továbbítására az idegrendszeren keresztül. Az imént leírt érzékszervi tulajdonságokat az idegek, valamint az agy által az izmokba irányuló impulzusok specifikus rostok vezetik.
Mi a polineuropátia?
A neuropátia a legkülönfélébbek gyűjtőfogalma Perifériás idegrendszeri rendellenességek, ami különféle tünetekhez vezethet, például érzékelés romlásához vagy fájdalommentességhez. Ha nagyszámú ideg érintett, polineuropathiáról beszélünk.
A polineuropátia okai
A polineuropátiának sokféle oka lehet, ezért nagyon sokféle formában fordul elő. A következő betegségek vagy tényezők kiválthatják a polineuropátiát:
- Diabetes mellitus
- Immunrendszeri rendellenességek
- Mérgezés
- alkoholizmus
- Érbetegség
- Reumás betegségek
- Daganatok
- Vesebetegség
A polineuropátiák ezért gyakran a perifériás idegrendszer kifejeződése vagy reakciója egy olyan betegségre vagy károsodásra, amely a szervezet egészét érinti. Itt mutatjuk be a polineuropátia különböző formáit.
A polineuropátia tünetei
A túlnyomórészt érintett idegminőség, a fertőzés mintázata és lefolyása alapján a polineuropátia nagyon különböző formáit különböztetik meg. Attól függően, hogy az idegek mely funkcióit érinti különösen, érzékeny, motoros vagy autonóm polineuropátiákról beszélhetünk:
- Az érzékeny idegek felelősek például az érintésért, a rezgésért vagy a hőmérsékletért. Érzékeny polineuropátiaAz n ezért érzékszervi zavarokkal vagy rendellenes bőrérzetekkel jár, például zsibbadás, szúrás, viszketés, bizsergés, zavart hőmérsékleti érzés vagy a fájdalomérzet hiánya égési sérülésekkel vagy a bőr sérüléseivel. Cukorbetegeknél ez gyakran érinti a lábakat és lábakat.
- A motoros idegek felelősek azért, hogy parancsokat küldjenek az agyból a vázizmokba, így például egy izom összehúzódik. Motoros polineuropátiák ezért izombénuláshoz, izomsorvadáshoz és izomgörcsökhöz vezethet.
- Az autonóm idegek (vegetatív idegek is) befolyásolják a belső szervek, például a szív, a gyomor, a belek vagy a tüdő működését. Te nem a tudatos folyamatokat irányítod, hanem azokat, amelyek öntudatlanul zajlanak le. A autonóm polineuropátia ezért nagyon különböző tünetekhez vezethet, az inkontinenciától vagy hasmenéstől kezdve a merevedési zavarokig vagy a verejtékképződés csökkenésén át az életveszélyes tünetekig, mint például légzési elégtelenség vagy szívritmuszavar.
A polineuropátia vegyes formái is vannak (például szenzomotoros polineuropátia), amelyekben különböző jelek kombinációja fordulhat elő.
A polineuropátia diagnózisa
A polineuropátia diagnózisa a következőkből származik:
- a beteg tünetei
- a neurológiai vizsgálati eredmények
- Vérvétel
- az izmok és a perifériás idegek speciális vizsgálati módszerei, amelyek lehetővé teszik a polineuropátia egyes formáinak megkülönböztetését
Fontos megkülönböztető kritérium, amely a betegség jobb ok-okozati tisztázását is lehetővé teszi, az a kérdés, hogy az idegkárosodás dominál-e belső kábelköteg az idegek vagy inkább az külső csomagolás, myelinhüvelynek is nevezik. Ez utóbbi "elektromos szigetelésként" működik, és jelentős jelentőséggel bír az idegek vezetési sebessége szempontjából.
Az elektromos izomaktivitás (elektromiográfia, EMG) ellenőrzésével és az idegvezetési sebességek meghatározásával (elektroneurográfia, ENG) az "idegszigetelés" károsodása megkülönböztethető maguktól az idegrostok károsodásától, ami mind a diagnózis, mind a kezelés szempontjából fontos lehet.
Ezenkívül más vizsgálati módszerek is alkalmazhatók, például ultrahangvizsgálat (például a húgyhólyag), EKG (a szívműködés ellenőrzésére) vagy a bőr vagy az idegek biopsziája.
A polineuropátia kezelése
A polineuropátia egyes formáinak kezelési lehetőségei a kiváltó októl függenek.
Nál nél immunrendszerrel kapcsolatos polineuropátiák mint például a Guillain-Barré-szindróma, a panarteritis nodosa vagy a rheumatoid arthritis, elsősorban az immunszuppresszív terápiás formákat veszik figyelembe. Pontosabban kortizont, azatioprint vagy más anyagokat használnak. A Guillain-Barré-szindróma egyéb alternatív módszerei az úgynevezett immunglobulinok vagy plazmaferezis beadása, amelyek során a káros immunfaktorokat kimossák a testből.
A terápiára diabéteszes polineuropátia A diabéteszes anyagcsere hatékony kontrollja testsúlycsökkentés, gyógyszeres kezelés vagy inzulin révén kulcsfontosságú. A lábak szenzoros rendellenességei, fájdalmai és izomgörcsei egyedi esetekben szintén reagálnak olyan készítményekre, mint a karbamazepin vagy a tioktazid.
Nál nél Mérgezés Az elsődleges prioritás a megfelelő toxin spontán vagy gyógyszeres eltávolítása a szervezetből. Alkoholizmus esetén szigorú alkoholfogyasztás és a B1-vitamin-kiegészítők beadása szükséges.
A terápia egyéb formái
A polineuropátiákat, amelyek más alapbetegségek, például vesekárosodás vagy daganatok összefüggésében fordulnak elő, az alapbetegség terápiájával kezelik.
A fájdalomcsillapítókkal, görcsoldókkal, antidepresszánsokkal vagy úgynevezett transzkután elektromos idegstimulációval (TENS) járó fájdalomterápiát, ismertebb nevén elektromos stimulációs terápiát, néha alkalmazzák a polineuropátia kezelésére.
A fizikoterápia olyan formái, mint a fizioterápia vagy a kontrasztfürdők, szintén segíthetnek a tünetek enyhítésében és az okok kezelésében.
Gyógyítható-e a polineuropátia?
A legtöbb esetben minél korábban diagnosztizálják a diagnózist, annál jobb a prognózis a polyneuropathiára, mivel a tünetek idővel súlyosbodnak megfelelő kezelés nélkül. A korai terápia általában pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását, különösen akkor, ha az okok kiküszöbölhetők.
Ha azonban a betegség sokáig észrevétlen marad, súlyos, visszafordíthatatlan idegkárosodás léphet fel. Gyógymód ezért nem mindig lehetséges.
Polineuropátia: megelőzés
Vannak lehetőségek a polyneuropathia megelőzésére mérgezés esetén, és néha cukorbetegség esetén is (az optimális vércukorszint-szabályozás révén), de az immunrendszerrel összefüggő polyneuropathiákban nem.
Mindazonáltal egy ilyen idegbetegség vagy az alapjául szolgáló betegségek gyors felismerése elengedhetetlen a súlyos károk megelőzéséhez a korai kezelés révén.
dagad
Frissítve: 2020.09.23. - Szerző: módosítva: Silke Hamann