Polip eliminációja hiszteroszkópos, lézeres, posztoperatív méhben. Egészségügyi kompetencia az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Polipok a méhben - meglehetősen gyakori jelenség, amely időben történő diagnózist és megfelelő kezelést igényel. Fontos a polipok korai stádiumban történő azonosítása. Ez lehetővé teszi a konzervatív kezelés alkalmazását. Ellenkező esetben műtétre van szükség. A polipokat kezelni vagy eltávolítani kell, mivel különféle szövődményeket okozhatnak és rákos daganattá fajulhatnak.
El kell távolítanom a méhben lévő polipokat?
Néha meg lehet csinálni eltávolítás nélkül. Először konzervatív kezelést kell kipróbálnia műtét nélkül. Ha nem működik, akkor törölnie kell. Törlés után, ha atipikus ketreceket tartalmaznak, vagy fennáll annak a veszélye, hogy rákos sejtekké alakulnak át.
Ezenkívül vágja le a polipokat, ha azok vérzést okoznak, ami a vérszegénység és a vérszegénység oka, hozzájárulnak más szövődmények előfordulásához. Ajánlott eltávolítás, ha a hormonterápia nem hozott eredményt, meghaladva a polip 1 cm-es méretét. A törléshez 40-45 éves nők is ajánlottak, mivel ezek jelentősen növelik a szövődmények és a rák kockázatát.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
A méh mérete a műtéthez
A művelet akkor kötelező, ha a méret meghaladja az 1 centimétert.
A méhpolip hiszteroszkópiája
Ez egy olyan művelet, amelynek során a polipot hiszteroszkóppal távolítják el. A módszer alacsony traumatikus, gyakran alkalmazzák a sebészeti gyakorlatban. A műveletet 15-20 percig végzik, miközben mind helyi érzéstelenítést, mind általános érzéstelenítést és érzéstelenítést alkalmaznak. Ezt néhány nappal a menstruáció befejezése után javasoljuk, mert ebben az időszakban a méh nyálkahártyája a lehető legvékonyabbá válik, és a polip a felszín felett helyezkedik el. Most könnyű törölni. A műveletet a méhnyak hiszteroszkóppal történő megnyitásával hajtják végre. Ez az eszköz egy helyiséget tartalmaz, amelyen keresztül az orvos megvizsgálja a méh teljes üregét, és meghatározza a műtét folytatását. Miután a polip megtalálható, elektromos hurokkal eltávolítják. Ez egy sebészeti eszköz, amely gyorsan eltávolítja a polipot a méh üregéből, elvágva.
A működés módja elsősorban a mérettől függ. A kicsi egyszerűen meg van csavarva, forgó mozgásokkal. Ezzel a módszerrel eltávolíthatja a cellák maximális számát. Általában a sejteket teljesen eltávolítják, és kizárják a tumor további fejlődésének (visszaesésének) kockázatát.
Egy ilyen eljárás után szükség van a polipot tápláló edények kauterizálására. Ez megakadályozza a vérzést. Néha a forgatás során már megcsavarodnak, és vérzés nem következik be. Ezenkívül a polip ágy curettéjét a curette készíti. Ezután feldolgozzák az antiszeptikumot, amely elkerüli a posztoperatív szövődmények, fertőzés kockázatát. Megelőzik az újbóli növekedés kockázatát is.
Amikor több polip található a méhben vagy a méhnyakban, az orvos kapar, hiszteroszkóppal figyelve. Ehhez egy speciális felszerelés - éles szélű kád van rögzítve.
A hiszteroszkópia különösen hatékony a daganatok eltávolításában, mert a metasztázis kockázata minimális. A kamera lehetővé teszi a művelet előrehaladásának nyomon követését. A művelet során nem történik metszés. Minden manipulációt természetes nyílásokon keresztül, a méhnyak megnyitásával hajtanak végre. A műtét utáni öltések nem maradnak meg, mert nem történik metszés. Következésképpen a gyógyulás nagyon gyorsan megtörténik. A kamera segítségével az orvos képes az összes árnyalat vezérlésére, a teljes kép megtekintésére. Lehetetlen kihagyni egy percnyi részletet, főleg egy polipot.
Kaparja el a polipot a méhbe
A polipoknak az a tulajdonsága, hogy felépülnek a sejtek többi részéből, ha azokat még nem teljesen eliminálták. Az ismétlések az esetek körülbelül 30% -ában figyelhetők meg. Ezért az ilyen kockázat kizárása érdekében minimalizálnia kell a környező szövetek traumáját. A kaparást meglehetősen traumatikus módszernek tekintik a polipok eltávolítására, mivel annak valószínűsége, hogy a polip lába megmarad. Tekintettel arra, hogy hagyományos sérülés esetén az orvos ezt nem észreveheti, előnyben részesítik a hiszteroszkópos kaparást.
Ezzel a módszerrel az orvos teljesen láthatja a méh teljes üregét és falait, a képet a képernyőn tekintik meg. De ma nem minden klinikán van lehetőség a hiszteroszkópiára. Ezért a hagyományos kaparásból, mint a polipok eltávolításának módszeréből, próbálja meg eltávolítani.
A polip lézeres eltávolítása a méhben
Ez egy olyan módszer, amely lehetővé teszi a polip pontos és pontos eltávolítását a környező szövetek sérülése nélkül. Ez a módszer nem hagy hegeket a nyakon, annak a ténynek köszönhető, hogy a szaporodás képessége nem veszett el. Ez a módszer a reproduktív korú nők számára ajánlott, ha még mindig gyermekeiket tervezik. A módszer előnye, hogy nem igényel további páciens hospitalizációt. Az eljárás átlagosan nem tart tovább 2-3 óránál. A gyógyulás nagyon gyors, egy nő még orvosi szabadságot sem vehet igénybe. Egy nőnek azonban részt kell vennie az ellenőrzéseken. Körülbelül egy hét múlva ütemezett vizsgát kell tennie. Az orvos ellenőrzi a méh állapotát, ellenőrzi a műtét hatékonyságát és további gyógyulási kezelést ír elő.
A hegek és nyomok nem maradnak, a szövődmények kockázata kizárt, vérzés nem történik. A polipok lézeres eltávolítását tartják a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módnak. Lehetővé teszi egy réteg polip törlését réteg után. Az orvos egyértelműen tudja ellenőrizni a lézersugár áthaladásának mélységét. A nyaláb eltávolítása miatt nincs hatása a petesejt megtermékenyítésének lehetőségére.
Kibocsátás a méhpolip eltávolítása után
A művelet után különböző kibocsátások lesznek. Némelyikük természetes, fiziológiai jellegű, mások a kóros folyamat következményei. Egy nőnek ismernie kell a természetes és kóros ürülék fő jeleit. A természetes folyamatokban ez kiküszöböli a túlzott túlzott izgalmat. A kóros váladékozással a tudatosság ezen a területen lehetővé teszi, hogy időben orvoshoz forduljon és megtegye a szükséges intézkedéseket a súlyos szövődmények megelőzésére.
Ha a műtét alacsony traumatikus módon történt, a váladék általában vagy teljesen hiányzik, vagy a fiziológiai normán belül van. Általában legfeljebb 2 napig tart. Ha olyan módszert választottak, mint a kaparás, ami nagyon traumatikus, az allokáció meglehetősen hosszú ideig - 2 héttől több hónapig - figyelhető meg.
A tapadós vörös váladékokat, amelyek térfogata nem haladja meg a napi 50 ml-t, a fiziológiai normában figyelembe vesszük. Általában nem tartanak tovább 5 napnál, ezért ha a mennyiségük vagy az időtartamuk megnő, forduljon orvoshoz.
Vérzés is előfordulhat. Felismerni őket meglehetősen egyszerű - skarlátvért kivontak a nemi szervekből. Ebben az esetben mielőbb hívnia kell a mentőket, és meg kell próbálnia, hogy ne mozogjon. Mielőtt az orvosok megérkeznének, le kell feküdni, lefeküdni. Ez nagyon ritkán fordul elő. Látható csökkent hemoglobinszint, vérszegénység, alacsony véralvadás esetén, vagy ha egy nő olyan gyógyszert szedett, amely csökkenti a véralvadást, cseppfolyósítja azt.
Néha vérrögök is kioszthatók. Nincs illatuk, sötét, inkább viszkózus és vastagabb. Ez általában a méh üregében felhalmozódott, a műtét után maradt vér kiválasztásának következménye. Néhány nappal a műtét után jönnek. Ha ezeknek a váladékoknak az időtartama meghaladja az 5 napot, és még inkább, ha a skarlátvörös vér nem sűrűsödik meg, ez vérzésre utalhat. Ebben az esetben a lehető leghamarabb fel kell keresnie egy orvost.
A gennyes gyulladás bakteriális fertőzés esetén jelentkezik. Felhősödnek, néha zöld vagy sárga árnyalatot kaphatnak. A mikroorganizmusok számától és azok fajtáitól függ. Gyakran ezek a kibocsátások a hőmérséklet emelkedésével járnak, a mérgezés jeleivel. Égés, van fájdalom, égési sérülés. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulnia, aki antibakteriális terápiát ír elő.
Amikor a clostridium belép a méh üregébe, rothadás folyamata figyelhető meg. Az allokációk viszkózusak, habosak, kellemetlen szagúak. Sötétsárga, sőt barna árnyalata is lehet. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulnia, aki minden szükséges intézkedést megtesz a szepszis kockázatának megakadályozása érdekében.
[10], [11], [12]
A méhpolip eltávolítása után havonta
Ha a menstruációs ciklus megszakadt, akkor azt helyre kell állítani. Általában 2-3 hónapig tart. Az orvos felírja a menstruációs ciklust szabályozó szükséges gyógyszereket, fogamzásgátlókat. Vigye őket szigorúan a séma szerint.
Hőmérséklet a méhpolip eltávolítása után
A polipok eltávolítása után a láz egy ideig fennmaradhat. Ha nem haladja meg a 37,2-37,3 értéket, akkor normális. Ez a hőmérséklet helyreállítási folyamatokra utalhat, és a belső szövetek és szervek károsodásának is a következménye.
Ha a hőmérséklet meghaladja ezeket az értékeket, forduljon orvoshoz. Számos kórképet jelezhet, beleértve a fertőzést, a gyulladásos folyamat kialakulását, a varratok divergenciáját vagy a sebfelület károsodását és még sok mást. Leggyakrabban a komplikáció jele, a gyulladásos és gyulladásos folyamat kialakulása.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy a műtét után a test meggyengül, a fertőzések, a vírusos megbetegedések, a megfázás kockázata jelentősen megnő, a krónikus betegségek gyulladhatnak.
Műtét utáni időszak
Hysteroszkópos vagy laparoszkópos eljárás végrehajtásakor a szövődmények kockázata gyakorlatilag nincs. Bármilyen módszerrel, mindig fennáll annak a veszélye, hogy a polip újra növekedni fog, ami annak lehet köszönhető, hogy a megmaradt cellák nem kaparhatók le a művelet során. Még egy sejt is okozhat ismételt polip növekedést.
Nagyobb a kaparás kockázata, még akkor is, ha hiszteroszkópián végezzük. Ebben az esetben a környező szövetek súlyosan megsérülnek, ami a rákos sejtek sejtjeinek újratermeléséhez vagy elfajulásához vezethet. A vérzés kockázata minimálisra csökken, azonban nincs teljesen kizárva. Mindez megköveteli, hogy egy nő figyeljen a jövőbeli egészségére, kövesse az orvos összes ajánlását és látogatást tegyen a tervezett ellenőrzéseken. Ezután a posztoperatív időszak komplikációk nélkül mehet végbe.
A műtét utáni első három napban általában érzéstelenítőket írnak fel, mert fájdalmas érzések jelentkeznek. Erős gyógyszerekre gyakran nincs szükség, meglehetősen nem shpy. Naponta háromszor adják be. Ez lehetővé teszi a méh izmainak ellazulását és megakadályozza a vér felhalmozódását a méhnyakban, amely gyakran a görcs következtében következik be.
Az orvosoknak gyulladáscsökkentőket is fel kell írniuk, mert minden, akár minimális beavatkozást is mindig gyulladás kísér. A gyulladást a lehető leghamarabb le kell állítani, hogy ne okozza a polip ismételt növekedését vagy a méh nyálkahártyájának túlzott növekedését. Ha fennáll a fertőzés veszélye, gyulladásos-gyulladásos folyamatok kialakulása, gyulladás más biotópokban vagy mikroflóra-rendellenességek esetén, antibiotikum-terápia elvégzésére van szükség. Néha probiotikus gyógyszereket is fel lehet írni. Szinte mindig szükség van antibiotikum-terápiára, ha a műtét során kurettázást vagy kaparást végeznek. Ennek oka a nagy területű károsodás és a környező szövetek károsodása, amelyek gyulladáshoz vezethetnek.
Az eltávolított polipot mindig szövettani módszerekkel vizsgálják annak megállapítására, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ha rosszindulatú daganatot találnak, további tumorellenes kezelésre lehet szükség. Az eredmények általában a benyújtás dátumától számított 10-30 napon belül készen állnak. Mindez csak a kivágott szövet biológiai tulajdonságaitól, növekedési sebességétől függ. A szövetet mikroszkópos módszerekkel és más módszerekkel vizsgálják, a kapott eredményektől függően megfelelő kezelést írnak elő.
Ha a polipok oka hormonális egyensúlyhiányként szolgált, akkor hormonális készítményeket írnak fel. Leggyakrabban gesztagéneket és fogamzásgátlókat írnak fel. Az alternatív gyógyászat, a homeopátiás szerek bevonhatók a komplex helyreállító terápiába, de csak a kapott eredmények után és az orvossal történő előzetes egyeztetés után alkalmazhatók. Szükség esetén az orvos maga is felveszi ezeket az alapokat az ajánlások listájába. Ha nem, akkor ezt beszélje meg orvosával.
Néha felírt nyugtatókat. Ez különösen akkor hatékony, ha a környező szövetek hormonális egyensúlyhiányban szenvednek. A csökkenés azt jelenti, hogy segít a stressz enyhítésében és a gyógyulási folyamat felgyorsításában.
A gyors gyógyulás ösztönzésére, a gyógyulási folyamatok felgyorsítására általános gyógyulási terápia alkalmazható, például vitamin-terápia, immunmoduláló szerek. Fontos a napi étrend és a megfelelő étrend betartása. Az ételnek diétásnak kell lennie: főtt, párolt. Az alkoholt, valamint a fűszereket, pácokat, zsíros ételeket teljesen ki kell zárni. Az étrendet orvosával együtt kell kidolgozni, hogy figyelembe vegyék az összes árnyalatot. Ez lehetővé teszi a test természetes ellenállásának növelését, a védelmi mechanizmusok összekapcsolásával. Fizioterápiára lehet szükség. Különös figyelmet fordítanak az elektroforézisre, a magnetoterápiára és az ultrahang kezelésre.
A posztoperatív időszakban egy nő nem tud forró fürdőt venni, szaunákat és fürdőket látogatni. Ez vérzést okozhat. Csak zuhanyozás megengedett. A hónap folyamán nem lehet tornázni, tornázni. Egy hónapon belül nem lehet douching, a szexuális élet nem él. Ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek rontják a vért, beleértve az analginot, az aszpirint.
Kórház a méhpolip eltávolítása után
Átlagosan a kórházat a teljes posztoperatív időszak alatt kezelik. Ezenkívül 1-2 hét adható a későbbi gyógyuláshoz. Mindez a test állapotától, a szövődmények, az ezzel járó betegségek meglététől függ. Ha szövődmények jelentkeznek, a kórház bővíthető. A leghosszabb kórház a curettage műtét után lesz. Ha a műtét hiszteroszkóposan vagy laparoszkóposan történt, a kórház akár egy hétig is eltarthat. Ha lézeres eltávolítást végeztek, egy nő általában nem vehet igénybe orvosi szabadságot, mert 2-3 óra után visszatérhet a normális életbe.