Polyhydraminoosis - felesleges magzatvíz
Milyen gyakran fordul elő polyhydraminoosis (magzatvíz index> 24-25 cm)?
A terhes nők körülbelül 1% -ának túl sok a magzatvize. A legtöbb eset kisebb jelentőségű, és a terhesség második felében a folyadék szintjének növekedéséből adódik. Viszont viszonylag kevés nőnél nő meg a magzatvíz növekedése a terhesség 16. hete előtt, ami koraszüléshez vezet.
Milyen szövődmények okozhatják az anya és a magzat polihidraminózist?
A kisebb polihidramniózisban szenvedő nők kevés tünetet tapasztalnak. Azok azonban, akiket ez a betegség súlyosabb módon érint, hasi kényelmetlenséget és légzési nehézségeket jelentenek a méh hasi szerveket és tüdőket kiszorító következményeként.
A polyhydraminoosis növelheti a komplikációk kockázatát a terhesség alatt, beleértve:
- Koraszülés;
- A placenta leválása a méh faláról születés előtt;
- Döglött magzat születése;
- Szülés utáni vérzés (súlyos vérzés a születés után);
- A magzat helytelen helyzete (a baba nem ül le fejjel, és császármetszésre lehet szüksége)
Milyen következményei vannak a polihidraminoózisnak?
Az esetek kétharmadában a polihidraminoózis okai ismeretlenek. A polihidramniózisos terhességből származó gyermekek körülbelül 20% -ának születési rendellenessége van. Ezen hibák egy része hozzájárul a polihidraminoózis kialakulásához. A polihidraminózist okozó leggyakoribb születési rendellenességek a nyeléssel kapcsolatosak, például a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer hibái. Normális esetben a nyelés, a magzatvíz termelésével egyensúlyban tartva, fenntartja a normális folyadék szintjét.
A polyhydraminoosis egyéb kevésbé gyakori okai a következők:
- A vér inkompatibilitása a magzat és az anya között;
- Ikertranszfúziós szindróma (olyan szövődmény, amely az azonos ikrekkel járó terhességeket érinti, amikor az egyik magzatnak túl sok folyadék áramlik, míg a másik magzatnak túl kevés haszna van, az erek és az osztott placenta közötti kapcsolatok miatt a két gyermek);
- Anyai cukorbetegség;
- Magzati fertőzések.
Hogyan kezeljük a polihidraminózist?
Amikor egy rutin ultrahang a polihidraminoosist észleli, szorosabb vizsgálat ajánlott. Az orvos emellett javasolhatja a magzatvízvizsgálatot (kis mennyiségű magzatvizet kivonnak az anya méhébe behelyezett tűvel, hogy teszteljék a különféle genetikai hibákat) és vérvizsgálatot cukorbetegségre.
A legtöbb esetben a kisebb mértékű polihidraminoózis mindenféle kezelés nélkül önmagában megszűnik. Más esetekben az ok kijavításával megoldható. Például a magas vérnyomás kezelése cukorbeteg nőknél vagy a magzati pulzus változásainak kezelése (gyógyszerek szedésével az anyának) általában csökkenti a magzatvíz szintjét.
Az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a polihidraminoosisban szenvedő terhes nőket heti vagy akár gyakoribb ultrahangvizsgálatokkal, hogy ellenőrizzék a magzatvíz mennyiségét. A magzat egészségi állapotának ellenőrzésére szolgáló vizsgálatok szintén ajánlottak a magzati nehézségek felderítésére. Ha a terhes nő kellemetlensége a nagy folyadékmennyiség miatt túl nagy lesz, az orvos indometacinnal történő kezelést javasolhat. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a magzat vizelettermelését, és implicit módon csökkenti a magzatvíz szintjét. Az amniocentézis segíthet a folyadék feleslegének csökkentésében is. Ezt az eljárást többször meg lehet ismételni.
Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy az anya és a magzat egészséges, a terhesség végéhez közeledő, kisebb polihidramózisban szenvedő nőnek nincs szüksége kezelésre.
A magzatvíz elszíneződése magzati problémát jelez?
A normál magzatvíz tiszta vagy enyhén sárga. A zöld vagy barna folyadék azt jelzi, hogy a csecsemő mekoniumra váltott (születés előtt kialakult széklet, amely általában a születés után, a hólyag első mozgásakor szabadul fel). Ez azt jelezheti, hogy a csecsemő stressz alatt áll. Esetenként a csecsemő folyadékot lélegezhet a tüdőn keresztül, ami súlyos légzési problémákhoz vezethet, amelyek gyors és megfelelő kezelést igényelnek. Amikor az orvos a születés során megfigyeli a meconiumot, amniocentézissel kezelheti az anyát, hogy megpróbálja csökkenteni a fent leírt szövődményeket.
A magzatvíz rózsaszínű színezése nemrégiben vérzésre utal; a folyadék vörösesebb színe régebbi vérzést jelent. Ezek a jelek ijesztőek lehetnek, de tesztek ajánlhatók az okok némelyikének meghatározásához, amelyek ezekhez a helyzetekhez vezettek.