Postnatalis depresszió, okai, gyakorisága - NetDoktor
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Mikor Szülés utáni depresszió (postnatalis depresszió) a depresszió egy olyan formája, amely az anyákat érinti a szülés utáni első évben. Különböző tényezők járulnak hozzá a szülés utáni depresszió kialakulásához. Szélsőséges esetekben a szülés utáni depressziót fekvőbeteg intézetben kell kezelni. Itt olvashatja el, hogy a szülés utáni depresszió hogyan fordul elő és hogyan kezelik.
A szülés utáni depresszió nem ritka és nagy teher az anyák számára. Legtöbbször teljesen visszamegy. Enyhébb esetekben gyakran elegendő a körülötted élők támogatása.
Szülés utáni depresszió: leírás
A szülés utáni depresszió (PPD) egy mentális betegség, amely sok anyát érint a szülés után. Összesen három fő pszichológiai krízist és szülés utáni betegséget különböztetünk meg:
- Szülés utáni hangulat, más néven babakék vagy "üvöltő nap"
- Szülés utáni depresszió
- Szülés utáni pszichózis
A szó valódi értelmében a szülés utáni depresszió kifejezés csak a szülés utáni depresszióra utal. Ugyanakkor a posztnatális rendellenességek másik két formájához köznyelven is használják. Az orvosi szakemberek a szülés utáni depresszió és a szülés utáni depresszió mellett a posztnatális depresszió és a szülés utáni depresszió kifejezéseket is használják (partus (lat.): Szülés).
Szülés utáni depresszió: kúszó kezdet, gyakran alábecsülik
A szülés utáni depresszió a születés utáni első évben kialakulhat, és több hétig-évig tarthat. Alacsony hangulat, kilátástalanság és társadalmi árnyékolás jellemzi. A szülés utáni depresszió kialakulása alattomos, a betegséget gyakran csak későn ismerik fel az érintettek és rokonai.
A szülés utáni depressziót a lakosság gyakran nem veszi elég komolyan. Az anyáknak és rokonoknak ezért nagyobb figyelmet kell fordítaniuk a szülés utáni depresszió jeleire. Mivel az érintettek egy részét öngyilkosság fenyegeti. A legrosszabb esetben ez kiterjesztett öngyilkossághoz vezethet, vagyis az anya először megöli gyermekét (csecsemőgyilkosságot), majd saját magát.
A szülés utáni depresszió gyakorisága
Becslések szerint az összes anya körülbelül 10-15% -át érinti a szülés utáni depresszió. Egyes apáknál posztnatális depresszió is kialakul, akár az anya szülés utáni depressziója következtében, akár ettől függetlenül.
A szülés utáni szorongás külön kategóriának számít, mivel a szorongásos rendellenesség nem feltétlenül jár depresszióval. A szülés utáni kezeletlen szorongásos rendellenesség szülés utáni depresszióvá válhat.
Szülés utáni pszichózis
A szülés utáni pszichózis (puerperium pszichózis) a szülés utáni pszichológiai válság legsúlyosabb formája. 1000 születésből körülbelül egy-kettőnél alakul ki. A szülés utáni pszichózis általában a szülés utáni első hat hétben jelentkezik, általában nagyon hirtelen az első két héten belül. A tünetek hasonlóak a szülés utáni depresszióhoz, de erősebbek, és olyan pszichotikus tünetekkel is társulnak, mint a valóság elvesztése, gondolkodási, viselkedési rendellenességek és affektusok. Hallucinációk és téveszmék is előfordulhatnak. Az érintett nőket veszélyezteti az öngyilkosság. Emellett csecsemőgyilkosság is előfordulhat. A szülés utáni pszichózisban szenvedő nőket ezért azonnal kórházba kell helyezni.
Baba kék
A babakék a szülés utáni fokozott pszichológiai érzékenység időszaka. Általában néhány nap múlva elmúlik. Erről bővebben a Baby Blues cikkben.
Szülés utáni depresszió: tünetek
A szülés utáni depresszió tünetei változatosak, és nem minden jelnek kell megjelennie minden érintett személynél. A tünetek gyakran szórványosnak tűnnek, és nem a postnatalis depressziónak tulajdoníthatók. Emiatt figyelmet kell fordítani a kezdetben nem feltűnő jelekre, például fejfájásra, szédülésre, koncentrációs és alvászavarokra vagy túlzott ingerlékenységre. Ezenkívül a szülés utáni depresszió olyan tüneteket válthat ki, mint:
- Energiahiány, kedvetlenség
- Szomorúság, örömtelenség
- belső üresség
- Értéktelenség érzése
- A bűntudat érzése
- ambivalens érzések a gyermek iránt
- reménytelenség
- szexuális idegenkedés
- Szívprobléma
- Zsibbadtság
- Remeg
- Félelmek és pánikrohamok
Ezenkívül a szülés utáni depresszióban szenvedő anyák gyakran általános érdektelenséget mutatnak. Ez összefüggésben lehet a gyermekkel és annak szükségleteivel, vagy az egész családdal. Ez idő alatt az érintettek gyakran elhanyagolják magukat, és közömbösek gyermekük iránt. Sok szülés utáni depresszióban szenvedő anya helyesen gondozza gyermekét, de mint egy baba és személyes utalás nélkül.
Gyilkolási gondolatok a szülés utáni depresszió súlyos eseteiben is felmerülhetnek. Ezek nem csak a saját személyére vonatkozhatnak (az öngyilkosság kockázata), hanem a gyermekre is (csecsemőgyilkosság = csecsemőgyilkosság).
Szülés utáni depresszió: okok és kockázati tényezők
A szülés utáni depresszió okai még nem teljesen tisztázottak.
A Hormonális változások a születés utáni nő testében szerepel. Szülés után a női hormonok ösztrogén és progeszteron szintje csökken. Ezek a test különböző helyein működnek, beleértve az agyat is. Stabilizáló hatással vannak a hangulatra, és ellensúlyozzák a depressziót és a pszichózisokat. Az anya torta születése után ezeknek a hormonoknak a szintje csökken a szervezetben, míg a prolaktin hormon szintje nő. Ezt széles körben úgy tekintik, mint a szülés utáni depresszió kiváltó tüneteit, például a hangulatváltozásokat, valamint a szomorúság és a kilátástalanság rohamait.
Vannak azonban érvek a hormonális változás, mint a szülés utáni depresszió oka ellen is. Például a vizsgálatok nem találtak különbséget az elmebeteg anyák és az egészséges anyák szülés utáni hormonális állapota között. A kutatók nem tudtak összefüggést találni a hormonális változások és a szülés utáni depresszió ideje és időtartama között. Ezenkívül a szülés utáni depresszió a terhesség alatt kezdődik.
A szülés utáni hormonális változás, mint a szülés utáni depresszió oka, ellentmondásos. Vannak azonban más tényezők, amelyekről ismert, hogy elősegítik a mentális rendellenesség előfordulását:
Ide tartoznak például családi körülmények és a szociális helyzet. A nehéz pénzügyi helyzet és a partner támogatásának hiánya elősegíti a születés utáni depressziót. A tünetek és mértékük gyakran attól függ, hogy a nő mennyire hiányzik a támogatásból.
Szintén mentális betegség, amelyek a nőnél a terhesség előtt léteztek vagy a családban előfordultak, úgy tűnik, növelik a szülés utáni depresszió kockázatát. Az időtartamot és a tüneteket gyakran befolyásolja a mentális betegség mértéke. Ezek az állapotok magukban foglalják a depressziót, a rögeszmés-kényszeres rendellenességeket, a szorongásos rendellenességeket, a pánikbetegségeket és a fóbiákat.
Nem elhanyagolható sem testi és szellemi kimerültség (pl. ha hiányzik az alvás). Szintén Az anyagcsere változásai (Változások a pajzsmirigyhormonokban), Sikító gyerekek és tényezők a Nő életrajza (például a gyermekkori traumatikus tapasztalatok) hozzájárulhatnak a szülés utáni depresszió kialakulásához.
Szülés utáni depresszió: vizsgálatok és diagnózis
Jelenleg nincs általánosan elfogadott eljárás a szülés utáni depresszió diagnosztizálására. Sok esetben a diagnózis szubjektív. Rokonok vagy az érintett személy gyanítja; A háziorvossal vagy nőgyógyásszal folytatott megbeszélések során általában tisztább kép rajzolódik ki.
Az úgynevezett Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) eddigi leghasznosabb diagnosztikai eszköznek bizonyult. Ez egy kérdőív, amelyet az érintettek orvosukkal együtt töltenek ki, ha szülés utáni depresszióra gyanakodnak. Így meghatározható a szülés utáni depresszió ereje.
Szülés utáni depresszió: kezelés
A szülés utáni depresszió egyéni kezelése súlyosságától függ. Könnyű forma esetén gyakran elegendőek a gyakorlati formák Támogatás a babaápolással és a ház körül, a tünetek enyhítésére. Ezt a támogatást családtagok, barátok és/vagy szülésznő kaphatja. Néha van ilyen is Házi segítség vagy a Dajka van értelme. Ennek eredményeként minden családtag megkönnyebbül, és a család összetartásán és a jövőbeli tervezésen dolgozhat.
Súlyosabb esetekben a szülés utáni depresszió egy pszichoterápiás kezelés szükséges. Az önsegítés itt általában már nem elegendő. Saját preferenciáiktól és az orvos ajánlásaitól függően az érintett nők a terápia különféle formái közül választhatnak, például beszélgetés vagy testterápia között. A partnert és a család többi tagját be kell vonni a terápiába. Megtanulhatja a betegség helyes kezelését és a beteg jobb megértését. Ez lehetővé teszi számukra, hogy jobban támogassák őket.
Szükség esetén a szülés utáni depresszióban szenvedő nők is kaphatnak ilyet orvosi terápia (Antidepresszánsok).
Különösen súlyos esetekben a szülés utáni depresszió egy fekvőbeteg kezelés szükséges. Egyes városokban vannak úgynevezett anya-gyermek klinikák, ahol az anyákat és gyermekeiket fekvőbetegként kezelhetik.
Megelőző intézkedések a kockázati csoportokban
Azoknak a nőknek, akik terhesség alatt hajlamosak a félelemre vagy a depresszióra, a szülés előkészítése során általában nagyobb támogatást kínálnak. A szülés utáni első alkalommal a klinika ápolószemélyzete vagy a partner nagyobb figyelmet fordít a babára, hogy az anya pihenhessen és ideje legyen alkalmazkodni az új élethelyzethez.