PPT - előadó - Natalia Corolcova PowerPoint bemutató, ingyenes letöltés - ID 6253660
KORASZÜLÉS. Előadó - Natalia Corolcova. Korai vetélés (legfeljebb 12 hét) Késői vetélés (13 - 21 hét) Szokásos vetélés vagy abortív betegség Koraszülés (22-37 hét).
Előadó - Natalia Corolcova
Bemutató átirat
KORASZÜLÉS Előadó-Natalia Corolcova
Korai vetélés (legfeljebb 12 hét) • Késői vetélés (13 - 21 hét) • Szokásos abortusz vagy abortív betegség • Koraszülés (22-37 hét)
Koraszülöttnek (koraszülöttnek) számít az a születés, amely a terhesség 22. és 37. hete között kezdődik, és ennek eredményeként koraszülött gyermek születik (éretlenség jeleivel, testtömege 500-2499 g, dereka 25-45 cm).
Az újszülött életképességének alsó határai: • súly 500 g • derék - 25 cm (terhességi kortól - 22 hét)
Korán született babák • a terhességi kornak megfelelő újszülöttek • alulsúlyos gyermekek • hipotróf, éretlen újszülöttek • makroszómás újszülöttek, túlsúlyosak
A terhesség idő előtti spontán megszakítása anyai tényezők okozzák • Fertőző tényezők: - az anya vírusos fertőzései - az anya nem specifikus fertőzései - az anya nemi úton terjedő fertőzései - toxoplazmózis, brucellózis, rachita
Méh faktorok: - isthmic-cervicalis elégtelenség - genitális infantilizmus a méh hypoplasiával.
Anyai extragenitális patológiák: - jóindulatú és rosszindulatú daganatok - neuroendokrin patológiák - kardiovaszkuláris patológiák - a kiválasztó szervek patológiái • Rossz szokások az anyában
A terhesség idő előtti spontán megszakítása a fogantatás termékének patológiái (magzati tényezők) • Az anya extragenitális patológiái: - magzati fejlődési rendellenességek - a magzat méhen belüli hipotrófiája - a magzat méhen belüli elhalása - többszörös ikerterhesség - a magzat méhen belüli fertőzése - a magzatvíz patológiái és rendellenességek magzati bemutatás - placenta patológiák - krónikus magzati hipoxia - a magzatvíz idő előtti repedése
A várandós terhesség spontán megszüntetése, Anyai és magzati tényezők asszociációja - Súlyos szülészeti kórképek - Az anya és a magzati vér Rh és faktor közötti összeegyeztethetetlensége - faktor és vércsoport - Az anya-magzat rendszer elégtelensége
A KLINIKA SZERINT A KORAI SZÜLETÉSEK BESZÁLKOZNAK A KÖVETKEZŐ SZAKASZOK: • A KORÁBB SZÜLETÉS KÖVETELMÉNYEI • A KORÁBBI SZÜLETÉS KEZDETE • A KORÁBBI SZÜLETÉS FOLYAMATA
A koraszülések evolúcióját az jellemzi a következő jellemzők: • A koraszülés kb. 40% -a a magzatvíz membránjának idő előtti repedésével kezdődik; • Méhdinamikai rendellenességek; • Az előkészületlen méhnyak elhúzódó születése; • akut és progresszív hipoxia a magzat krónikus hipoxiája miatt; • Gyakori vérzések a placenta szülés közben és a korai szülés során; • Szeptikus szövődmények gyakran születéskor (chorionamnionitis) és szülés után (endometritis, phlebitis, pelvioperitonitis stb.) Fordulnak elő.
Koraszülöttek diagnózisa: • Szubjektív jelek: - méh kontraktilitás - fájdalom a lumbosacralis régióban vagy hypogastrium - perineális nyomásérzet - amikor a terhes nő összehúzódások formájában panaszkodik fájdalomra
Objektív jelek: - kocsonyás dugó vagy nyaki nyák elvesztése - méh hypotonus - a méh alsó szegmensének kialakulása - a bemutatott rész lesüllyedése és megkötése - változások a méhnyak konzisztenciájában és hosszában - súlygyarapodás hiánya vagy a terhes nő elégtelen súlygyarapodása
Speciális és instrumentális vizsgálati módszerek: - Ultrahang - Ultrahang - Hysterográfia - Amnioszkópia - Rendszeres méhösszehúzódások felvétele - A magzat fono- és elektrokardiográfiája
A vajúdás kialakulásának mechanizmusa • Anyai tényezők: - Genetikailag minden faj rögzítette a vemhességi idejét a genomban; - Megnövekedett az anyai hipotalamusz oxitocin a terhesség alatt, csökkent a placenta oxitocináz szintje a placentában. • Mechanikai tényezők: - méh-lombhullató prosztoglandinok; - A méhnyak anatómiai-biológiai változásai - A méh véráramlásának változásai
A vajúdás kialakulásának mechanizmusa • Placenta faktor • Magzati faktor
A koraszülés viselkedése A koraszülések lefolytatása klinikai stádiumuktól (közelség, korai vagy fejlődő koraszülés) és egyéb tényezőktől függ: -a magzatvégző integritása; - a magzat méhen belüli állapota; - az anya általános állapota; - a méhnyak érési és tágulási foka; - terhességi kor; - a fertőzés jeleinek jelenléte vagy hiánya; - a születési aktivitás jelenléte és kifejezése; - a vérzés jelenléte és jellege. A szülészeti taktikák a fent felsorolt helyzettől függően konzervatívak vagy aktívak lehetnek.