Preeclampsia (EPH gestosis) okai, tünetei, terápiája - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

okai

A pre-eclampsia (korábban: EPH gestosis) súlyos betegség, amely terhes nőket érint. Ez az egyik úgynevezett hipertóniás terhességi betegség. Ezek a terhesség alatt magas vérnyomással járó betegségek. A preeclampsia-ban szenvedő nőknél fehérje van a vizeletben és vízvisszatartás a szövetekben (ödéma). A preeclampsia tüneteiről, kezeléséről, prognózisáról és megelőzéséről itt olvashat bővebben.

Mi a preeclampsia?

A preeclampsia azon betegségek egyike, amelyek terhesség alatt magas vérnyomással járnak. Régebben EPH-gestosisnak hívták, ahol E jelentése "ödéma" (angolul ödéma = vízfelhalmozódás), P jelentése "fehérje" és H jelentése "magas vérnyomás" (= magas vérnyomás). A rövidítés összefoglalja a tipikus preeclampsia tüneteket. A gestosis kifejezés általában a terhességgel összefüggő betegségre utal.

Preeclampsia: okok és kockázati tényezők

A preeclampsia pontos oka nem ismert. De a betegség kialakulásának különböző magyarázatai vannak. Feltehetően az érintett nők károsítják a szervezet terhességhez való alkalmazkodását.

Magas vérnyomás - mit kell tenni?

Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.

Tizenegy tipp a magas vérnyomás ellen

Dió káliumhiány ellen

Stresszoldás

Viszlát a cigarettától

A fogyás könnyű a szívén

Mozgás a mindennapi életben

Megfelelő képzés

Kevés só, sok gyümölcs és zöldség

Alkohol mértékkel

Rendszeresen mérje meg a vérnyomást

Vegye be a gyógyszerét

Akupunktúra, Schüssler Salts and Co.

Preeclampsia: ki van veszélyben?

A preeclampsia az összes várandós nő körülbelül három-öt százalékában fordul elő, akik először várnak gyermeket (először nők). Terhes nőknél, akik már születtek egy vagy több gyermeket (többpáros nők), a preeclampsia kockázata csak körülbelül 0,5 százalék. Viszont ismét felmerül, amikor a többpáros nőknek új élettársuk van, és először születik vele gyerek. Ez azt jelzi, hogy immunológiai tényezők vesznek részt a betegség kialakulásában.

A preeclampsia egyéb kockázati tényezői a következők:

  • Családi hajlam (ha például a terhes nő anyjának is volt EPH gestózisa)
  • Többszörös terhesség
  • mesterséges megtermékenyítés (in vitro megtermékenyítés) vagy petesejtadás
  • Késői születések (> 40 év)
  • Elhízás (elhízás): Testtömeg-index (BMI) 30 vagy magasabb
  • Preeclampsia egy korábbi terhességben (a kiújulás kockázata 11,5–27%)
  • terhesség előtti magas vérnyomás
  • Vesebetegség
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • Antifoszfolipid szindróma vagy más autoimmun betegségek
  • A születendő gyermek fejlődési rendellenességei, például hydrops fetalis (folyadékfelhalmozódás a gyermek testében), triszómiák (például 21-es triszómia)
  • fokozott érellenállás a méh artériáiban

Preeclampsia: tünetek

Alapvetően a gesztusok több formáját lehet megkülönböztetni, attól függően, hogy a terhesség mikor jelentkezik. A formától függően a megjelenő tünetek különbözőek lehetnek:

  • Korai gestosis: A terhesség első trimeszterében (a terhesség 2.-4. Hónapjában) fordul elő. Ezt a változatot gyakran telhetetlen hányás kíséri (hyperemesis gravidarum).
  • Gesztációs hipertónia: Ez a terhesség okozta magas vérnyomás. A terhesség 20. hetétől jelenik meg 140/90 Hgmm feletti értékekkel, és általában a szülés után körülbelül hat héten belül normalizálódik. A terhesség 20. hete előtt az érintett nő vérnyomása a normális tartományba esett. A terhességi magas vérnyomásból enyhe, ritkábban súlyos preeclampsia alakulhat ki.
  • Késői gestosis: Ez valójában preeclampsia. Legkorábban a terhesség 20. hetétől következik be.

A tipikus preeclampsia tünetek a következők:

  • Magas vérnyomás (több mint 140/90 Hgmm)
  • Fehérje kiválasztása a vizelettel (proteinuria napi 300 milligramm felett) *
  • Vízvisszatartás (ödéma) a szövetekben, ami az arc, a kezek és a lábak duzzanatát okozza

* Ha nincs proteinuria, akkor a preeclampsia továbbra is valószínű, ha a magas vérnyomás mellett patológiás leletek találhatók a vesékben, a májban, a tüdőben, a vérrendszerben, a placentában vagy a központi idegrendszerben.

Súlyos esetekben a preeclampsia-ban szenvedő terhes nők más tünetektől is szenvednek, például hányinger és hányás, szédülés, látászavarok vagy zavartság.

Rángógörcs

Néha a preeclampsia eklampsiává alakul. Akkor a következő tünetek jelentkeznek:

  • erős fejfájás
  • Pislákol a szem előtt
  • általános rossz közérzet
  • Olyan rohamok, amelyeknek nincs neurológiai oka, mint pl B. Az epilepsziát kijelölik

Az eklampsia a vészhelyzet és azonnal kórházban kell kezelni! A legtöbb esetben a terhességet császármetszéssel szakítják meg.

A preeclampsia azonosítása és kezelése

Az orvos általában a tipikus tünetek alapján ismeri fel a preeclampsiát: A terhesgondozás részeként a nőgyógyász minden terhes nőnél ellenőrzi a vérnyomást, a vizeletet és a testsúlyt. Emellett olyan kockázati tényezőket is keres, mint az időskor és az elhízás. A vérnyomás hirtelen emelkedése, a súly gyors, 21 kilogrammos növekedése a III. A trimeszter (a vízvisszatartás miatt), a kifejezett arcödéma és a vizeletben lévő fehérje egyértelműen jelzi a preeclampsiát.

Preeclampsia gyanúja esetén a terhes nőt szorosan ellenőrizni kell. 150/100 Hgmm vagy nagyobb vérnyomásértékek esetén kórházi fekvés szükséges.

A enyhe preeclampsia A terhesség 36. hete (SSW) előtt a terápia pihenésből és fizikai pihenésből (néha ágynyugalom) áll. A terhes nő fehérjében gazdag étrendet is kap, és elegendő folyadékot kell fogyasztania. Az Ön és gyermeke állapotát orvos szorosan figyelemmel kíséri.

A hatóanyagtól függően a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek problémásak lehetnek a gyermek fejlődésében. Ezért ezek csak ≥ 150 Hgmm szisztolés és/vagy ≥ 100 Hgmm diasztolés vérnyomásértékekkel lehetségesek.

Ha a születendő gyermek stresszreakciókat mutat az összehúzódások felvevőjében (CTG), a terhes nő olyan gyógyszert kap, amely serkenti a gyermek tüdőérését (általában kortizonkészítmény). Ezután a nőt a lehető leghamarabb, gyakran császármetszéssel szállítják. Ha lehetséges, próbáljon meg várni legalább a terhesség 37. hetére.

Nál nél súlyos preeclampsia A terápia három célra összpontosít:

  • az eksztatikus rohamok megelőzése (általában magnézium-szulfáttal)
  • az anyai vérnyomás szabályozása (ágynyugalom, vérnyomáscsökkentők)
  • a szülés (a terhesség 34. hetétől a lehető leghamarabb)

Egyébként: Preeclampsia esetén a szülésnek nem feltétlenül császármetszéssel kell történnie. Ha a terhes nő és a gyermek állapota lehetővé teszi, akkor a "normális" (hüvelyi) születés is lehetséges lehet. Ez azonban a betegség súlyosságától és dinamikájától, valamint a hüvelyi születés sikerének esélyeitől is függ.

Preeclampsia: prognózis

A korábbi preeclampsia terhesség alatt jelentkezik, annál nagyobb a kockázata annak, hogy súlyos lesz. Kezelés nélkül a betegség eclampsiavá válhat: A fellépő rohamok életveszélyesek lehetnek mind a kismama, mind a születendő gyermek számára. A terhes nőknek ezért feltétlenül a rendszeres ellenőrző megbeszélések a nőgyógyásszal észlelni: Ily módon bármilyen pre-eclampsia korai stádiumban felismerhető és kezelhető.