Premi; re europ; enne transzplantáció r; robot nale az l-nél; ob; maga

Dr. Nicolas Doumerc * elmagyarázza a vese átültetésének technikáját elhízás esetén.

europ

Párizs mérkőzés. Mikor veszik figyelembe a veseátültetést ?Dr. Nicolas Doumerc. Krónikus vesebetegségben szenvedőknek ajánlják, akiknek dialízisre van szükségük, a vér mesterséges tisztítására, amely megszabadítja a hulladéktól, ezáltal pótolva a veseműködést. A napi három-négy órás nappali kórházi kezelés elengedhetetlen, de korlátozó. A veseátültetés javítja a betegek életminőségét.

Mi a klasszikus műtéti protokoll ?
Az élő vagy elhunyt donor immunológiai kompatibilitásának meg kell egyeznie a recipiensével. A beteg vesét nem távolítjuk el, hanem a medencébe ültetjük be az átültetendőt. A klasszikus technika 10-20 centiméteres metszést igényel az alsó hasban, hogy a hasfalon keresztül a graft érintkezésbe kerüljön az erekkel és a hólyaggal.

Ezzel a nagy műtéttel mik lehetnek a szövődmények ?
Különösen elhízott betegeknél fennáll a fertőzés és az esetleges események kockázata. Franciaországban és Európában úgy vélik, hogy a 35-nél nagyobb BMI (testtömeg-index, súly osztva a magasság négyzetével) ellenjavallat a vesetranszplantációra. A műtét másik hátránya: ébredéskor jelentkező fájdalom a hasfal kinyílása miatt.

Elhízás esetén mekkora az ellenjavallatot igazoló szövődmények százaléka ?
A hasfal fertőzéseiről elhízott betegek 40% -áig számoltak be, és általában négyszer annyi posztoperatív szövődményről. Mindezek a problémák potenciálisan veszélyeztethetik a graft működését. Másrészt az elhízott betegek műtéte további technikai nehézségeket okoz: a hasfal nagyon vastag, a zsírszövetek túlterhelése megnehezíti az erekhez való hozzáférést.