Prosztata megnagyobbodás oka; APOGEPHA terápia
A prosztata megnagyobbodásának pontos oka nem egyértelmű. De ma már tudjuk, hogy nemcsak egy okot kell hibáztatni, hanem egyszerre több okot is.
A jóindulatú prosztata megnagyobbodás
A prosztata (prosztata mirigy) a férfi nemi szervek egyike, alakjában és méretében egy gesztenyére hasonlít. Közvetlenül a húgyhólyag alatt helyezkedik el, és bezárja a húgycsövet.
A prosztata kötőszövetből, izmokból és számos különféle mirigyből áll, amelyeket a hormonok stimulálnak egy olyan váladék előállítására, amely a spermiummal együtt ürül ki a magömlés során és biztosítja a mobilitást
40 éves kor körül a legtöbb férfi újra növekedni kezd a prosztata mirigyében, amely korábban 20 g körüli volt. Ez a növekedés jóindulatú, és orvosilag jóindulatú (jóindulatú) prosztata hiperpláziának (BPH) nevezik, amely csak a szöveti változásokat írja le. Ez a jóindulatú prosztata hiperplázia fokozatosan jóindulatú prosztata megnagyobbodáshoz (BPE) vezet.
BPE - jóindulatú, de nem mindig problémamentes
A prosztata megnagyobbodásának pontos oka nem egyértelmű. De ma már tudjuk, hogy nemcsak egy okot kell hibáztatni, hanem egyszerre több okot is. Az egyik fő ok a hormonális egyensúly, különösen a tesztoszteron és az ösztrogén változása a férfi szervezetben az életkor növekedésével. Mindkét hormon elősegíti a prosztata növekedését. Ezenkívül gyulladásos folyamatok is részt vehetnek.
Amint azonban a prosztata folyamatosan növekszik, a húgycső annyira keskeny lehet, hogy vizelési problémák jelentkeznek. Körülbelül minden második 50 évnél idősebb férfit érint a BPH, amelynek körülbelül egyharmadának klinikai tünetei vannak. A 70 évesnél idősebbeknél körülbelül 80% -uknál van BPH, és csaknem felüknek klinikai tünetei vannak. Ha a BPE-t korán észlelik, a gyógyszeres kezelés megadható, vagy elhalasztható a műtét.
Ha a BPE által okozott tünetek érezhetők, akkor gyakran BPS-nek (Benign Prostata Syndrome) nevezik. Ez a megnagyobbodott prosztata (BPE), a vizelet ürítésének nehézségei és az ebből eredő kellemetlen érzés közötti viszonyt jelenti. Az "mlUTS" (férfi alsó húgyúti tünetek) kifejezés összefoglalja az alsó húgyutak tüneteit a férfiaknál (mlUTS).
A „BPH” kifejezést gyakran helytelenül használják a BPE és/vagy a BPS szinonimájaként.
A BPD-t a tünetek enyhítése és mindenekelőtt az esetleges másodlagos betegségek (pl. Vizelet torlódás, hólyag-/vesefertőzések, prosztata-gyulladás vagy túlműködő hólyag) megelőzése érdekében kell kezelni.
A BPD tipikus jelei
- gyakori vizelés
- hirtelen vizelési inger
- éjszakai vizelési inger
- legyengült vagy megszakadt vizeletáram
- késleltetett vizelés
- a hólyag hiányos ürítése
- Csöpögés után
A különböző szakaszok diagnosztizálása
A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás előrehaladtával a jóindulatú prosztata-szindróma (BPD) tünetei is súlyosbodnak az idő múlásával. A különböző kezelési stratégiák ezután sikeresek lehetnek a betegség különböző szakaszaiban. A jelenlegi stádium, de a prosztata megnagyobbodás előrehaladásának felmérése érdekében az orvos gyakran szabványosított kérdőívet használ (IPSS = International Prostata Symptom Score). A kérdések megválaszolásával elért pontok száma jelzi a BPS szakaszát.
További diagnosztika a z. B. Anamnézis, tapintási vizsgálat és ultrahang.
Az IPSS kérdőívet használhatja a kezdeti tájékozódáshoz. Mivel, mint gyakran, ugyanazok a tünetek nagyon különböző okokat rejthetnek, mindenképpen hagyja kezelőorvosának az IPSS pontszámának orvosi értékelését.
Különböző terápiás lehetőségek a BPS számára
A tünetek függvényében a terápiát a férfi egyéni szükségleteihez igazítják.
Enyhe tünetek esetén (0-7 pont IPSS esetén) általában elegendő a „várakozás megfigyelése” vagy a „figyelő várakozás”.
Ha a tünetek kifejezettebbek (IPSS esetén 8-19 pont), gyakran fitoterápiát (gyógynövényes prosztata gyógyszerekkel) vagy gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Alfa-receptor-blokkolók (alfa-blokkolók) és 5-alfa-reduktáz-gátlók állnak rendelkezésre a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás gyógyszeres kezelésére. Ezen felül kombinált terápiák is alkalmazhatók, amelyek alfa-1 blokkolókból és 5-alfa reduktáz inhibitorokból vagy alfa-1 blokkolókból és muszkarin receptor antagonistákból állnak. Az intervenciós, minimálisan invazív terápiákat is egyre inkább alkalmazzák a BPD tüneteinek enyhítésére.
Súlyos tünetek esetén gyakran intervenciós terápiákat kell alkalmazni. Ezek a beavatkozások minimálisan invazív és operatív megoldások.
A megnagyobbodott prosztata által okozott tünetektől függően egyes terápiás lehetőségek jobban megfelelnek, mint mások az egyéni klinikai képnek. Általánosságban azonban fontos, hogy korán cselekedjünk a további következményes károk elkerülése érdekében, különösen a húgyhólyagban.
A korai diagnózis és a terápia olyan bonyolult kezelési módszereket tesz lehetővé, amelyek megakadályozzák vagy lassítják a tünetek előrehaladását. Ha a jóindulatú prosztata-megnagyobbodást kellõ idõben észlelik, a kezelést évekig lehet gyógyszeres kezeléssel elvégezni, feleslegessé téve a mûtétet vagy legalábbis elhalasztva azt.