Psziché, szóma és biológia A Palli-Science hivatalos honlapja a palliatív ellátás és az onkológia képzéséhez
Pszichológiai tényezők és ellenőrizetlen fájdalom
hozzájárulhatnak a fogyáshoz, valamint a daganattal, a másodlagos fertőzésekkel, az orvosi és műtéti kezelésekkel kapcsolatos megnövekedett energiafelhasználással.

A nem rákos okokhoz hasonlóan a daganatok megjelenésekor is jelentős rendellenességeket figyeltek meg; először is:
Elérkezik a szénhidrát anyagcsere
Fokozott glikolízis, glükogenezis, Cori-ciklus aktivitás (glikolízis és glükoneogenezis), valamint inzulinrezisztencia.
A zsírsavak anyagcseréje is zavart
A zsírsavak ciklusa (szintézis-katabolizmus) növekszik. A rákos betegek súlyvesztésének nagy része a hiperlipémiával járó zsírvesztésnek tudható be.
És végül a fehérje anyagcseréje megszakad
Az izomfehérjék elvesztése oka lehet szintézisük csökkenése, bomlásuk növekedése vagy mindkettő kombinációja. Végül a glutamin (az izom fő aminosav) szintje két fő okból csökken. Egyrészt a harántcsíkolt izom elveszíti képességét a glutamin szintetizálására a prekachexikus szakaszban, másrészt a rákos sejt és az aktivált immunsejtek nagy fogyasztói. Ennek a csökkenésnek a fő következménye a glutamintól függő szervek diszfunkcióinak megjelenése a gyomor-bél traktus integritásának, a sav-bázis egyensúly, az immunrendszer és az izomtömeg megőrzése érdekében.
Vannak citokinek és más hírvivők is
Számos biológiai mechanizmus járul hozzá a súlyvesztéshez a rákos cachexiában. A citokinek nagymértékben érintettek.
Szekretálódhatnak közvetlenül a rákos sejt (interleukin 6 (IL-6)) vagy immunsejtek által, amelyeket a rákos sejt felszabadított anyagok stimulálnak (interleukin 1 (IL-1), g-interferon (IFN-γ), cachexin (tumor) nekrózis faktor-α).