Pszichológia A depresszió bármikor senkit érhet - WELT
Néha a depresszió szó szerint a semmiből jelenik meg: álmatlansággal kezdődik, amelyet kudarc, érthetetlen félelmek és kedvetlenség érzése követ. Semmi köze az őszi melankóliához. A genetikai felépítés és az életválságok játsszák a legnagyobb szerepet.
A depresszió bárkit érinthet. Néha a semmiből jön elő, néha olyan traumatikus események vannak az ember életében, amelyek miatt megjelenik.
A betegek gyakran keresik azokat az okokat, amelyek miatt minden embert érint. Lehet-e a betegség oka a globális pénzügyi válság, a munkahelyi fenyegetés vagy a megtakarítások elvesztése? Vagy csak a ravaszt, míg az ok máshol van? Akkor a depresszió egy másik életszakaszban törhetett ki.
Még mindig nincs túl sok magyarázat a pszichológiai mélységre - mindenki a sajátját alkotja. De vannak módok a mentális betegségek ugyanolyan hatékony kezelésére, mint más betegségek. Ezt akarják világossá tenni az orvosok, akik ezen a szombaton ötödik alkalommal hirdették meg az „Európai Depresszió Napját”.
A depresszió különböző formáiban az egyik leggyakoribb betegség az iparosodott országokban. Becslések szerint négymillió német szenved depresszióban, de csak minden tízest kezelnek megfelelően. "Az érintettek felében a betegség továbbra sem észlelhető" - mondta Detlef E. Dietrich professzor a Hannoveri Orvosi Iskolától (MHH) a berlini Európai Depresszió Napjának nyitó rendezvényén. - És csak minden ötödik embert, aki orvoshoz fordul, megfelelően kezelnek.
Manapság körülbelül 30 rendkívül hatékony antidepresszáns áll rendelkezésre kezelésre, számos pszichoterápiás lehetőséggel vagy biológiai terápiával, például fény- vagy foglalkozási terápiával. A depressziós hálózatok orvosai számára, akik 13 országban jöttek össze az Európai Depresszió Napjára, ezért a hangsúly a depressziós emberek ellátásának jelentős javításán van.
Mindazonáltal még mindig sok társadalmi fenntartás van mind a mentális betegséggel, mind annak kezelési lehetőségeivel kapcsolatban. Egyrészt a depresszió még nem vetette el képét a gyakori betegségek alagsori gyermekeként. Az évekig tartó oktatás ellenére a depresszió tabutéma maradt.
A betegek gyakran kerülik a betegség nyilvánosságra hozatalát, mert félnek a megbélyegzéstől. Visszafogják a mentális szenvedéseket, különösen azért, mert gyakran gyengéknek és bűnösnek érzik betegségüket. "De a titoktartás soha nem működik" - mondja Michael Freudenberg pszichiáter, aki áldozatként elmondta a pódiumnak a betegség lefolyását. "Az elkerülés pletykákhoz vezet - és soha nem pozitívak."
Másrészt a rendelkezésre álló antidepresszánsokat mindig kritizálják - mondja Hinderk Emrich, az MHH pszichiátria és pszichoterápia emeritus professzora. "Hatalmas sokféle gyógyszer és terápiás forma létezik, amelyeket csak ésszerűen kell használni."
A depresszió általában lassan jelenti be magát. Álmatlansággal, korai ébredéssel, éjszakai fészkeléssel kezdődik. Ezenkívül a kudarc, a megmagyarázhatatlan félelmek és a kedvetlenség érzései vannak. "Ennek semmi köze az őszi melankóliához" - mondja Ulrich Hegerl professzor, a Lipcsei Egyetem Pszichiátriai Klinikájának vezetője. - Hideg, holt állapot van bent.
A pszichiáter azt tanácsolja, hogy aki két hétnél hosszabb ideig szenved a depresszió korai tüneteitől, forduljon orvoshoz. Hegerl tapasztalatai szerint gyakran olyan embereket érint, akik különösen felelősek, hajlandók teljesíteni és szigorúak önmagukkal szemben. Ez egy mély örömtelenség és zsibbadás, amely súlyosan terheli a depressziós embereket. "Egyetlen betegség sem vezet öngyilkossághoz olyan gyakran, mint depresszió" - mondja Hegerl.
Elmondása szerint a Németországban évente mintegy 10 000 öngyilkosság és mintegy 150 000 öngyilkossági kísérlet többsége a nem optimálisan kezelt depressziós betegségek hátterében történik. "Ha a betegséget időben felismernék és kezelnék, sok öngyilkosság megelőzhető lenne" - mondja a Német Depressziós Segély Alapítvány elnöke.
Lehetetlen megjósolni, hogy mikor következik be depresszió
Az érintettek közül sok genetikai hajlamú, mások számára szerepet játszik a pszichoszociális oldal, például traumatikus események vagy nagy stressz. Hegerl nem tűnik biztosnak abban, hogy a jelenlegi pénzügyi válság vagy a bankbalesetek miatt bekövetkező pénzveszteség a depresszióban szenvedők számának növekedését vonja maga után. "Ha megbetegszik, mindig keresi az okokat, és a rossz anyagi helyzet örvendetes magyarázat."
Még ha most is jelentések szerint egyre több bankár és a pénzügyi válság által sújtott ember keresi az utat a pszichiátriai gyakorlatba, az orvos kétségbe vonja, hogy ezek valóban depressziós betegek. "A depresszió nem mindig igényel külső kiváltót" - mondja. De a betegség sötét szemüvegén keresztül a problémák áthidalhatatlannak tűnnek, amelyek nélkülük egyszerűen problémaként és nehéz élet részeként foghatók fel. "Minél depressziósabb embereket látott, annál óvatosabb, nyilvánvaló magyarázatokkal" - mondja az orvos. "A külső ok megtalálására való törekvés nagyon félrevezető lehet."
Az egészségügyi szakemberek véleménye szerint az úgynevezett metaanalízisek is félrevezetőek, amelyek kétségbe vonják az antidepresszánsok hatékonyságát. "A korai gyógyszeres kezelés segít elkerülni a későbbi súlyos depresszióba való visszaeséseket" - mondja Jürgen Fritze professzor, a Német Pszichiátriai, Pszichoterápiás és Neurológiai Társaság egészségpolitikai szóvivője. Az ilyen tanulmányok által többször elkészített címsorok nem hasznosak. "Mert a beteget valójában csak az érdekli, hogy milyen esélyei vannak a gyógyulásra."
Megfelelő kezeléssel pedig nem rosszak. Például a fekvőbeteg-kezelés esetében a javulás mértéke 80 százalék körül mozog - számol be Manfred Wolfersdorf professzor a Bayreuthi Járási Kórház Pszichiátriai Klinikájáról. A legjobb eredményeket a gyógyszeres és a pszichoterápiás kezelés kombinációjával érték el. Van egy teljes támogató lehetőségcsomag is: a testmozgás, a könnyű vagy akár a masszázs sok depressziós embert segít ki mélységükből.
A kezelés alatt nem szabad elhanyagolni a nem gyógyszeres terápiák hatását, mert az orvosi szakma szerint a depresszió mindig a páciens múltjával függ össze. Különösen nehéz sorsú embereknél egy modern gyógyszer sem képes egyszerűen megoldani a depressziót. "Nem nézhetünk ki egydimenziósak" - mondja Emrich professzor. - Betegeink történészei vagyunk.
Ez nem csak a feldolgozásról szól, hanem a jövőbe nézésről is. Döntő fontosságú felismerni és megváltoztatni a betegséget okozó viselkedési mintákat. Csak így lehet végleg megúszni a depressziót.