Pszichoszomatikus szempontok az elhízás kezelésében - PDF ingyenes letöltés
Pszichoszomatikus szempontok az elhízás kezelésében Dr. med. Askan Hendrischke Pszichoszomatikus és Pszichoterápiás Orvostudományi Klinika Ostalb-Klinikum Aalen
Az elhízás meghatározása: elismert krónikus betegség, csökkent életminőséggel és magas egészségügyi kockázattal, 30 kg/m² feletti BMI-től. egyedül a rossz étkezési szokásokkal nem magyarázható, sok oka van.
Az elhízás családi beállítottságának okai, genetikai okok életmód (pl. Mozgáshiány, alultápláltság) étkezési rendellenességek (pl. Mértéktelen étkezési rendellenesség) endokrin betegségek (pl. Hypothyreosis, Cushing-szindróma) gyógyszerek (pl. Egyes antidepresszánsok, neuroleptikumok, antidiabetikumok, glükokortikoidok, béta-blokkolók) mások Okok (pl. Immobilizáció, terhesség, nikotintól való tartózkodás)
BMI BMI és kísérő betegségek kockázata Elhízás I. fokozat 30-34,5 fokozott elhízás II fokozat 35-39,9 magas Elhízás III fokozat> 40 nagyon magas
Az elhízás pszichoszociális tényezői. A biopszichoszociális problémák és az étkezési magatartás egyéni kölcsönhatásai. A család és a család étkezési magatartásával kapcsolatos korábbi tapasztalatok
Genetikai tényezők Szociokulturális tényezők gazdag társadalom Luxus élelmiszeripar Alacsony fizikai aktivitás Pszichoszociális tényezők Egyéni tanulástörténet Családi példamutatás Hatásszabályozás Pihentető anyagcsere Étkezési viselkedés Fizikai aktivitás Energiafogyasztás Energiafogyasztás
Ördögi kör elhízás megbélyegzés evés csökkent önértékelés kevesebb fizikai aktivitás depresszió társadalmi elvonási szorongás
Az elhízás következményei további részletekért Dr. Meuse
Étkezés és hatások I Szomorúság, vigasztalás Stressz, túlzott igények, konfliktusok Szorongás, magány Elutasítás a munkahelyen/iskolában Unalom, düh, csalódottság vagy harag, önmagunkba való evés Étkezés, mint a kényelmetlenség érzésével való megbirkózás
Étkezés és hatások II Öröm, jutalom, kényeztetés A feszültség enyhítése, bármilyen frusztráció vagy a belső üresség, kövérség, mint érzelmi védelem megszüntetése Az étkezés és az affektusok szorosan összefüggenek
Differenciális pszichodinamika A konfliktusokkal szemben a betegek a kisgyermekkori lehetőségekhez folyamodnak a kellemetlen érzések kezeléséhez és kiküszöböléséhez. Ezenkívül az evés más be nem teljesített érzelmi szükségletek kielégítésének helyettesítője lehet az étvágytalanság
Éhség és jóllakottság kevés éhségérzetet, az étvágyat inkább külső ingerek és a belső kényelmetlenség különböző formái, a jóllakottság késleltetett vagy gyengült érzését, a belső nyugtalanságot vagy feszültséget észlelik megbízhatatlanul, és gyakran félreértelmezik éhségként
Célok Irreális célok azonosítása 4-6 hónapos lassított fogyás után -> csalódási cél nemcsak a súlycsökkentés határozza meg a többi célt
További célok Megfelelő étkezési magatartás kialakítása Viselkedés megváltoztatása vásárlás, főzés és étkezés közben A diszfunkcionális kogníciók csökkentése az alak, a testsúly és a táplálkozás területén Segít a pozitív testkép kialakításában, a saját testének elfogadásában, a fizikai jólétben és a fitneszben
További célok Súlystabilizálás és relapszus-megelőzés Az elért eredmények megbecsülése és a nem változtatható elfogadása Több önbizalom a saját képességeiben A kronifikáció megelőzése és a hosszú távú egészségkárosodás megelőzése
A terápia elvei A diéták miatt az elhízás krónikussá válik. A gyógyszeres kezelés nem javallt
Önmegfigyelés A kedvezőtlen viselkedési minták felismerése Az étkezési magatartás elemzése Napló (helyzetek, ételek és érzelmek kiváltása), ami az előző étkezési magatartást függőlegesen tartja
Önkontroll Önuralom ezen kiváltó tényezők jobb kezeléséhez.Figyelem az ételekre, pl. B. Kerülje az "oldalsó étkezést" vagy a külső tevékenységeket, miközben lassabban étkezik
Különböző reakciókontroll Pszichológiai nyomás kezelése Stresszkezelés, eltérő nyomásszelep (bulimia, mértéktelen étkezési rendellenesség) Problémakezelés Alternatív stratégiák frusztráció vagy negatív érzések esetén, pl. Szociális és fizikai aktivitás
Önbizalom Társadalmi kompetencia Önérvényesítés Lehetőség másokkal való társasági életre Kritika kezelése Kevesebb bűntudat Az önhatékonyság elősegítése
Stabilizálás A környezet újratervezése oly módon, hogy új minták maradjanak meg Az új étkezési viselkedés stabilizálása érdekében elért viselkedésváltozás megerősítése Pozitív következmények, önjutalom Telefonos kapcsolatok, SHG
Család/partnerség A kölcsönös igények és elvárások tisztázása A partnerek időben kölcsönös támogatást nyújtanak a kölcsönös igények előmozdításához
fejlett pszichoterápia patológiás étkezési magatartása az affektív tapasztalatok és az önértékelés működésének szabályozására további mentális betegségek (depresszió, szorongás, trauma) további étkezési rendellenességek (bulimia, mértéktelen evés)