PTCA a szívkoszorúér betegségben A technikusok
Ha a lerakódások összehúzzák a koszorúert, egy apró léggömb segíthet: A minimálisan invazív technológia segítségével pontosan a szűkületbe kerül, ahol nagy nyomás alatt kibontakozik, és az ér kitágul. Ezután általában stentet használnak: a finom, csőszerű fémrács támogatja az edényt, így a vér akadálytalanul áramolhat.
Szívünket egy koszorúszerű finom erek hálója veszi körül. A lerakódások miatt ezek a szívkoszorúerek szűkülhetnek vagy záródhatnak, így a szív már nem eléggé ellátva oxigénnel és tápanyagokkal. Ezután az orvosok szívkoszorúér betegségről, röviden CHD-ről beszélnek. Az olyan panaszok mellett, mint a testmozgás közbeni légszomj és a mellkasi fájdalom, a CHD-ben szenvedőknél a szívroham kockázata is nagy.
A tünetek gyakran javulnak, ha az érintettek betartják az egészséges életmódot és lelkiismeretesen beveszik az orvos által felírt gyógyszert. Ha a tünetei nem javulnak, és fennáll annak a veszélye, hogy az érszűkület még szűkebbé válik, orvosa javasolhat egy PTCA-t, azaz egy vaszkuláris dilatációt ballonkatéterrel. Sok esetben ez az eljárás tartósan enyhítheti a meglévő tüneteket. Tanulmányok szerint azonban az intézkedésnek nincs élet meghosszabbító hatása, és továbbra is fennáll a szívroham kockázata.
PTCA lefordítva
A PTCA jelentése perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika. A perkutan azt jelenti, hogy "a bőrön keresztül", a transluminal valami olyat jelent, mint "egy üregen keresztül". A koszorúér-angioplasztika viszont a koszorúerek kiszélesedését jelenti. A tágulás a test más erekben is megtörténhet, például a láb, a medence, a vese vagy a bél artériákban. Az orvosok általában perkután transzluminális angioplasztikáról vagy röviden PTA-ról beszélnek. A rekanalizáció vagy a revaszkularizáció kifejezések szintén gyakoriak.
Tegye láthatóvá a szűk keresztmetszeteket
Az érszűkület azonosítása érdekében orvosa először szívkatéteres vizsgálatot végez. Ehhez rendszerint kilyukaszt egy eret a csukló vagy az ágyék területén, behelyezi a katétert és előre tolja a szív felé. Ott kontrasztanyagot injektál a koszorúerekbe. Az artériák, a másodlagos elágazások és az esetleges összehúzódások már jól láthatók a röntgen képernyőn.
Csak a nagy koszorúerek és azok mellékágai alkalmasak a PTCA-ra. Ezenkívül a szűkületnek rövidnek és a mögötte lévő edénynek nyitottnak kell lennie.
A mechanikus erők kitágítják az ereket
Szükség esetén az orvos a PTCA-t használhatja a szűk keresztmetszet kezelésére ugyanabban a vizsgálati lépésben. Ehhez egy vezetőhuzalt tol fel a beszűkült koszorúérig. Bemutat egy üres léggömböt, és a szűkületbe helyezi. Most a léggömböt megtöltik folyadékkal, és erős nyomás alatt kinyújtják. A célnyomás elérheti a 20 bar-ot is, ami megfelel a nagynyomású tisztító teljesítményének. A felfújt ballon lerakódásokat nyom az edény falaiba, és kisimítja az üreget. Szaknyelven ezt a folyamatot ballon dilatációnak is nevezik.
Ezt gyakran stent beültetés követi: az orvos egy finom fémcsövet használ vaszkuláris támaszként. A sztent az edényben marad, és néhány hét múlva együtt nő a szövetekkel.
Beavatkozás teljes tudattal
A PTCA egy minimálisan invazív eljárás, amelyhez nincs szükség nyílt hozzáférésre a szívhez, mint a bypass műtét esetében. Mivel az erek belső falai nem érzékenyek a fájdalomra, az eljárás során alig fog érezni valamit. A szúrás helyén történő helyi érzéstelenítés általában elegendő, és teljes figyelemmel követheti az eljárást a monitoron. Ha ez aggasztja, orvosa könnyű nyugtatót adhat Önnek.
Lehetséges szövődmények
A ballon tágulása megerőlteti az edények finom belső bőrét, és gyakran apró könnyekhez vezet. Ezeket a területeket a test gyorsan megjavítja a megnövekedett sejtosztódás révén. Annak érdekében, hogy megakadályozza a sejtek túlzott szaporodását és az ér újbóli összehúzódását, az orvos általában gyógyszerrel bevont sztenteket használ.
Ha a belső bőr túlságosan elszakad az eljárás során, vagy ha meglazult lerakódások vagy vérrögök eltömítik az edényt, az orvos megpróbálja felragasztani a könnyet, vagy kinyitni az edényt. Száz esetből körülbelül kettőben megbukik; akkor azonnali bypass műtétre van szükség.
Még mindig fennáll annak a veszélye, hogy a vérrög a PTCA után az első hónapokban kialakul. Ezért az orvos ideiglenesen antikoaguláns gyógyszerek kombinációját írja elő. A sztent behelyezése után véglegesen szükség van egy gyógyszerre, amely megakadályozza a vérlemezkék összeomlását. Hagyományos léggömb-tágulás esetén az ér az első hat hónap során a betegek 30-40% -ában ugyanott szűkül. Ha egy stentet is beültettek, ugyanaz a terület az érintettek mintegy 25 százalékában ismét szűkül.