Pulmonális hipertónia - Tünetek, okok és kezelés Egészségem
A pulmonalis hipertónia fokozott nyomás és vaszkuláris rezisztencia a pulmonalis artériákban. További információ a pulmonalis hipertónia tüneteiről, okairól és kezeléséről.
Szinonimák
Pulmonális magas vérnyomás, primer pulmonális magas vérnyomás, másodlagos pulmonális magas vérnyomás, PH, PHT
meghatározás
Az orvosok a pulmonalis hipertóniát pulmonalis hipertóniának nevezik. Ez általában nem betegség, hanem tünet. A cardiopulmonalis keringésben megnövekedett nyomást szinte mindig a tüdő vagy a szív betegségei okozzák. Ezekben az esetekben az orvosok másodlagos pulmonalis hipertóniáról beszélnek.
A leggyakoribb ok a szívelégtelenség (szívelégtelenség) és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). A szív-tüdő körkörös hipertóniája kiváltó alapbetegség (primer pulmonális hipertónia) nélkül rendkívül ritka. A pulmonalis hipertónia minden formája életveszélyes és célzott kezelést igényel.
Mi a pulmonalis hipertónia?
A szívet és a tüdőt a kardiopulmonáris keringés köti össze. Az oxigéntelen vér az artériákon keresztül a szívből a tüdőbe kerül. Oxigénes vér áramlik a vénákon a tüdőből a szívbe. Innen a főartérián (aorta) keresztül jut be a testbe.
A pulmonalis hipertónia akkor jelentkezik, amikor a pulmonalis artériák szűkülnek. Ezután a szívnek pumpálnia kell a megnövekedett érellenállás ellen. Ez megnövekedett tüdőnyomásként mérhető. A jobb kamra végzi a szivattyúzási munkát a szívtől a tüdőig. Itt a megnövekedett izommunkának hosszú távon különösen hátrányos hatása van. Az izom vastagsága nő, és a szív finom áramlásának egyensúlya összekeveredik. A végén van egy jobb szívelégtelenség, más néven cor pulmonale.
Egészséges embereknél a pulmonalis artéria vérnyomása 20 mm/Hg alatt van. Az orvosok tüdő hipertóniáról beszélnek, amelynek értéke meghaladja a 25 mm/HG értéket. A köztes értékeket még nem határozták meg egyértelműen.
Tünetek
Különösen az elején a pulmonalis hipertónia külsőleg érzékelhető tünetei általában nem nyújtanak információt a tünetek okáról. A betegség jelei, például fáradtság, légszomj és a teljesítmény csökkenése, nem elég specifikusak. A betegség előrehaladtával köhögés és mellkasi problémák (angina pectoris) alakulnak ki. A vízvisszatartás (ödéma) és az ajkak vagy az ujjak kék elszíneződése (cianózis) a tartós és előrehaladott tüdőhipertónia tünetei.
okoz
A pulmonalis hipertónia szinte kizárólag a szív és/vagy a tüdő súlyos krónikus betegségei esetén fordul elő. Ilyenek például a tüdő emfizéma, a tüdőembólia, a szívbillentyű hibái vagy a bal szívelégtelenség.
kezelés
A pulmonalis hipertónia kezelése elsősorban attól függ, hogy melyik betegség okozta a pulmonalis hipertóniát.
A pulmonalis hipertónia súlyosságától függően endothelin antagonistákat, például ambriszentánt, bozentánt és szitaxentánt alkalmaznak az irányelveknek megfelelően. Egyéb gyógyszeres lehetőségek a PDE-5 inhibitorok, például a szildenafil és a tadalafil, vagy a prosztaciklin analógok, például az alprostadil és az iloprost. Az sGC stimulátor Riociguat a pulmonalis magas vérnyomás kezelésében is aktív összetevő.
A gyógyszeres kezelés magában foglalja a légutakat tágító hatóanyagokat is. Ilyenek például a szalbutamol, az ipratropium és a formoterol. Aktív összetevőket, például digoxint, digitoxint és ramiprilt használnak a szív megerősítésére. A vízvisszatartást (ödéma) vízhajtók, például hidroklorotiazid, furoszemid vagy toraszemid adják ki.