Púpos ember; Okok, tünetek és kezelés; Gyógyító gyakorlat
A görnyedt hát vagy púpos (kyphosis) emberek gyakran nehezen viselik a mindennapi életet. A gerinc rendkívüli görbülete nemcsak súlyos fájdalmat és mozgásvesztést vált ki - a púpos betegek a társadalomban még mindig megbélyegzettek. Az olyan megvető kifejezések, mint az özvegy vagy a boszorkány púpja, még mindig sokakban elterjedtek, amelyek a betegség fizikai tünetei mellett lelki stresszt is kiváltanak. A cikk célja a betegség tényszerű kezelése, információk nyújtása és a megfelelő kezelési módszerek meghatározása.
meghatározás
Lehet, hogy nem mindenki van azonnal tisztában vele, de az emberi gerinc viszonylag hajlamos a függőleges testtartásbeli eltérésekre. Ez annak a viszonylag rövid időnek tudható be, amely az embereknek az evolúció során rendelkezésre állt a függőleges járásuk kialakításához. A függőleges járás biztosításának alapja továbbra is a gerincizmok helyes működése. Rendkívül érzékeny támasztó mechanizmus, mert ha a gerinc területén lévő izmokat bizonyos befolyásoló tényezők meggyengítik, a gerinc testtartásának görbülete alig kerülhető el.
A Kyphosis a gerinc ilyen természetellenes görbületét írja le. Részletesen, ez a gerinc fiziológiai görbületének erős kifejeződése a mellkasi és az ágyéki területeken, hátrafelé görbülve. Ennek eredményeként a gerinc természetes S-alakja erősen kiegyensúlyozatlan, így célzott ellenintézkedések nélkül aligha lehetséges egyenes testtartás. A kyphosis súlyosságának különböző fokai vannak:
Nyilvánvalóvá válik, hogy a púpnak számos oka lehet - akár veleszületett, akár szerzett -, amely súlyosságától függően jobban vagy rosszabbul kezelhető.
Az állandó rossz testtartás, mint fő ok
A „görbe és görbe munka” mondás nem véletlen. Mert korábban a rendkívüli fizikai munka, a nehéz terhek állandó emelésével vagy a tartósan lehajló testtartással együtt a kyphosis kialakulásának egyik fő oka volt. Akkoriban ez nagyobb valószínűséggel fordult elő idős korban, amikor a munka életének következményei észrevehetőek voltak egy erősen kopott és hajlított gerincben. A modern időkben azonban a kyphosis egyre gyakoribbá vált a fiatalabb generációkban.
A serdülőkorban tapasztalható rossz testtartás egyre növekszik, és különösen kedvez a poszturális kyphosisnak. Ebben az összefüggésben a fejlődésük kiindulópontja általában a magizmok csökkenése, amelyek elsősorban a magunk stabilitásaért felelősek. Ez viszont elősegíti az intervertebrális lemezek és a csigolyaízületek idő előtti kopását. Ez olyan fájdalmat eredményez, amely további enyhüléshez vagy rossz testtartáshoz vezet. Egy ördögi kör, amely korai ellenintézkedések nélkül fiatalon púphoz vezethet.
Korábban a kyphosis kialakulásának egyik fő oka a rendkívüli fizikai munka volt, kombinálva a nehéz terhek elhúzódó emelésével vagy tartósan lehajló testtartással. (Kép: industrieblick/fotolia.com)
A poszturális kyphosisban szenvedő betegek átlagéletkorának változásától függetlenül meg kell említeni, hogy a mai életmód nemcsak a fiataloknál növeli a púpképződés kockázatát. Alapvetően a modern mindennapi élet egyre több olyan helyzetet tartogat kicsiknek és nagyoknak, amelyek elősegítik a tartószerkezet izomgyengeségeit a rossz testtartás vagy a testmozgás hiánya miatt, és ezáltal elősegítik a kyphosis kialakulását. Ami magában foglalja
- ülő munkák (pl. irodai vagy számítógépes munka),
- Ülő szabadidős tevékenységek (pl. Számítógépes vagy konzolos játékok),
- Izomfeszültség a stressztől,
- az elhízás miatti súlyterhelés,
- és egészségtelen étkezési szokások (táplálkozási kyphosis).
Betegség és balesettel kapcsolatos kyphosis
Ha a betegséggel kapcsolatos kyphosisról van szó, először meg kell említeni a gerinc genetikai hibáit. A veleszületett kyphosis gyakran a csigolyatestek rendellenes fejlődéséből ered, például úgynevezett félgömb alakú, ék alakú vagy blokkolt csigolyákban. A veleszületett idegbetegségek, például az agyi bénulás, szintén felelősek lehetnek a kyphosisért csecsemőkorban.
Gyermekkorban és serdülőkorban a veleszületett kyphosis általában súlyos kezelést vesz igénybe megfelelő ellenkezelés nélkül. Ezen túlmenően a kyphosis más formái ebben a korban könnyen megnyilvánulhatnak, mivel a gyermek gerince még mindig növekszik, ezért különösen érzékenyen reagál a zavaró tényezőkre.
Például a korai gyermekkorban kifejezett alultápláltság táplálkozási kyphosishoz vezethet. Az alultápláltság nem csak táplálékhiányt jelent, hanem a gerinc hiányos ellátását is fontos tápanyagokkal, például D-vitaminnal vagy kalciummal. Serdülőkorban a helytelen testtartás mellett olyan tünetek is fontos szerepet játszanak a púp kialakulásában. A betegség a porc csonttömeggé történő átalakulásának rendellenessége, és a Scheuermann kyphosis leggyakoribb oka.
Egy másik csontbetegség, amely felelős lehet a kyphosisért, az oszteoporózis. E betegség során csökken a csontsűrűség, amely kiterjedhet a csigolyatestekre is. Ha a csigolyatestek a lebontási folyamatok miatt elveszítik a csonttömeget, akkor végül összeomolhatnak a csigolyáknak viselendő súly alatt (úgynevezett szinterelő törés). Ha több csigolya fekszik egymásra, akkor kyphosis alakul ki. Az osteoporosis általában idős korban nyilvánul meg, ami a megfelelő púpképződést különösen az idősebb emberek problémájává teszi.
A csontritkulás mint a kyphosis oka: A csontsűrűség csökkenése miatt a csigolyatestek végül összeomolhatnak (úgynevezett szinterelő törés). Ha több csigolya érintett, ez kyphosishoz vezet. (Kép: crevis/fotolia.com)
Különböző gyulladásos és reumás betegségek, például spondylitis ankylopoetica vagy rheumatoid arthritis szintén kyphosishoz vezethetnek, és a betegség többé-kevésbé hangsúlyos lefolyását is biztosítják. Továbbá vannak
- Véletlen trauma,
- Daganatok
- és áttétek
a csontos gerinc területén okként nem zárható ki. Általában jelentős instabilitást okoznak a csigolyatestekben, vagy gerinc összeomlást váltanak ki, ami viszont elősegíti a kyphosis kialakulását.
Tünetek
A púp elsősorban a gerinc vizuálisan érzékelhető, extrém görbülete miatt észrevehető. A betegek ennek következtében gyakran torzulást éreznek, és visszatartással próbálják reflexszerűen elrejteni a kyphosisukat, ami sok esetben nemcsak súlyosbítja a görbületet, hanem a beteg mentális szenvedését is jelzi. A kívülállók vizsgálata, valamint az idegenek néha megvető magatartása az érintettekkel szemben túl gyakran alulbecsülik a pszichológiai problémák forrását a kyphosisos betegeknél, akiknek gyakran önbizonytalansággal, társadalmi szorongással és depresszióval kell megküzdeniük.
Ezen kívül természetesen vannak más fizikai tünetek is, például az a súlyos fájdalom, amelyet a görnyedt hát hosszú távon okoz. Mozgáskorlátozásokra is számítani kell, amelyek különösen a vállpengék mozgásszabadságának csökkenésében nyilvánulnak meg, és ebben az összefüggésben gyakran kellemetlen izomfeszültséget váltanak ki a nyaki izmokban. Összességében a következő tünetek figyelhetők meg a kyphosisban:
- egyértelműen ívelt hát,
- Testtartási problémák,
- Mozgáskorlátozások (különösen a lapockák területén),
- Csigolyagyulladás,
- súlyos hátfájás,
- Nyakfeszültség
- fejfájás,
- alvászavarok,
- Szenzoros rendellenességek,
- Szervműködési rendellenességek (pl. Szív és tüdő),
- mélyedések,
- társadalmi félelmek,
- leromlott önérték.
Veszély: Különösen súlyos kyphosis esetekben a csigolyák elmozdulása károsíthatja a gerincvelőt vagy az ideggyökereket. Az érzékszervi zavarok az idegbénulásig valós veszélyt jelentenek a betegek számára!
diagnózis
A görnyedt hát diagnózisa a vizuális diagnózishoz képest általában szembetűnő, a hátul ívelt gerinc tipikus képe, a guggoló nyak és a vállak előreesése miatt. Különböző képalkotó módszerek állnak rendelkezésre a diagnózis biztosításához és a lehetséges okok felméréséhez, különösen fontosak a röntgenvizsgálatok, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia tomográfia. Az ortopéd sebész különféle eszközöket is alkalmaz, például szögmérőket, amelyek az úgynevezett Cobb-szög segítségével meghatározhatják a hyperkyphosis mértékét. A laboratóriumban a gyulladás paraméterei és a reumás faktorok vérmintákban is meghatározhatók.
terápia
A görnyedt hátú terápiás intézkedések erősen az oksági folyamat felé irányulnak. Céljuk az érintett személy életminőségének a lehető leghosszabb ideig történő fenntartása, a fájdalom csökkentése és a következményes károk elkerülése. Mivel a gerinc szorosan kapcsolódik a légzésmechanikához és a szív- és érrendszerhez a mellkasával való kapcsolata révén, intézkedéseket kell tenni a szív és a tüdő működésének stabilizálására is.
Konzervatív terápia
A konzervatív terápia a görnyedt hát kezelésének sarokköve. Mind a gyógyszeres, mind a műtéti kezelési stratégiákat megelőzi, és otthoni környezetben is folytatni kell, mivel csak akkor lehet fenntartani az életminőséget. A konzervatív terápiás megközelítés a fizioterápia és a foglalkozási terápia, valamint az ortopédia számos összetevőjéből áll. A speciális izomedzésnek hozzá kell járulnia a törzs izmainak megerősítéséhez és a megújult izomfeszültség megelőzéséhez, amely segít enyhíteni a fájdalmat. Ezenkívül a hát, a has és a törzs izmainak célzott edzése javíthatja a testtartást. Az adaptált ortotika használata további támogatást nyújt ebben a tekintetben.
A terápiás légzőképzés szintén a konzervatív kezelési intézkedések kategóriájába tartozik. Célzott légzőgyakorlatokkal javítható a légzési mechanika és biztosítható a tüdő működése. Elképzelhető a professzionális relaxációs tréning is, például jóga vagy autogén tréning formájában, amely ismét segít fellazítani az izmokat.
A konzervatív terápia a görnyedt hát kezelésének sarokköve. Tehát z. B. a hát, a has és a központi izmok célzott edzése a testtartás javítása érdekében. (Kép: Printemps/fotolia.com)
Házi gyógymódok
Enyhe formájában a kyphosisnak olyan okai lehetnek, amelyeket az érintettek képesek orvosolni. A túlsúly csökkentése például további stresszt von le a gerincről. A púp javulásához nagyban hozzájárul a munkahely ellenőrzése a hátul barátságos irodai székek, az asztal megfelelő magasságának beállítása vagy a hátul barátságos munkamódszer szempontjából is, amely a függőleges üléstartást teszi célul. Az olyan technikai eszközökkel foglalkozva, mint az okostelefonok, táblagépek, számítógépek és játékkonzolok, különösen fontos az üléstartás rendszeres ellenőrzése is, mivel használatakor általában viszonylag gyorsan hajlik a hátad. Végül, de nem utolsósorban alvás közben is biztosítani kell a jó fekvő helyzetet. Speciális, hátbarát matracok és párnák ajánlottak erre a célra.
Amikor a mindennapi életben hiányzik a testmozgás, az egyetlen hatékony ellenintézkedés természetesen a nagyobb testmozgás. A kyphosisban szenvedők számára ezért erősen ajánlott a rendszeres testmozgás. Gyakran vannak olyan különleges ajánlatok is, mint például az aqua-aerobik, amelyekben a beteg panaszait intenzívebben lehet kezelni.
Gyógynövényes kezelés
A gyógynövények, az ördögkarom, a lepénykór és az árnika a múltban jó eredményeket értek el a hátproblémák szupportív kezelésében. Ha a csontritkulás az oka, a Schüßler-só Calcium phosphoricum támogatása bevált. Ez a só támogatja a kalcium anyagcserét, amely részt vesz az oszteoporózis kialakulásában.
Orvosi terápia
A kyphosis gyógyászati megközelítése többek között fájdalomcsillapítók és relaxánsok adását foglalja magában. Ez utóbbiak segítenek a meglévő izomfeszültség enyhítésében, és ezáltal a testtartás enyhítésével minimalizálják a púp súlyosbodását. A gyulladáscsökkentőket (pl. Kortizont) a gyulladásos folyamatok és a reumatikus betegségek okainak kezelésére is használják. Alultápláltság esetén olyan étrend-kiegészítők is elképzelhetők, mint a kalcium vagy a D3-vitamin-kiegészítők.
Fontos: Az említett gyógyszercsoportokat csak a kyphosis palliatív kezelésére alkalmazzák. Sajnos még mindig nincs olyan gyógyszer, amely önmagában is képes lenne a kyphosis gyógyítására.
Operatív terápia
Ha a konzervatív és a gyógyszeres terápia (már) nem mutatja a kívánt sikert, akkor gyakran a gerinc műtétét jelzik. A cél itt a gerinc érintett részeinek stabilizálása, kiegyenesítése és szükség esetén merevítése. Különböző technikák alkalmazásával drótokat, lemezeket, csapokat és csavarokat helyeznek a csigolyákba.
A kezelőorvos jelzi a szükséges műtétet, mivel a háton végzett műveletek mindig fokozott kockázatot jelentenek a gerincvelő térbeli közelsége miatt, ezért nem szabad könnyedén elvégezni.
Betegségek kyphosisban: a csigolyatest kóros fejlődése, agyi bénulás, hiánytünetek, osteochondrosis, osteoporosis, spondylitis ankylopoetica, Scheuermann-kór, rheumatoid arthritis, tumoros megbetegedések. (Ma)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.
- Amerikai Ortopédiai Akadémia: A gerinc kyphosis (Roundback) (hozzáférés: 2019. július 16.), orthoinfo.aaos.org
- Észak-Amerikai Gyermek Ortopéd Társaság (POSNA): Kyphosis (hozzáférés: 2019. július 16.), orthokids.org
- Merck and Co., Inc.: Kyphosis (hozzáférés: 2019. július 16.), msdmanuals.com
- Ruchholtz, Steffen/Wirtz, Dieter Christian: Az ortopédia és a traumaműtétek alapjai: Intenzív továbbképzési tanfolyam, Thieme, 3. kiadás, 2019
- Müller, Markus/Elsen, Achim/Eppinger, Matthias: Ortopédia és traumaműtétek: Tanulmányokhoz és gyakorlathoz, Medical Vlgs- and Information Services, 2018
- Ausztria közegészségügyi portál: Kyphosis és lordosis: mi ez? (Hozzáférés: 2019. július 16.), Gesundheit.gv.at
- Scoliosis Research Society: Kyphosis (hozzáférés: 2019. július 16.), srs.org
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.