Pustuláris pikkelysömör - pszoriázis vezikulákkal mint tünet
Ban,-ben Pustuláris pikkelysömör finom vezikulák vannak túlsúlyban. A bőr gyulladt területei felett helyezkednek el - a pikkelysömörben egyébként gyakori vagy az alapján kialakuló pikkelyezés helyett. Bár a neutrofilek - ezek az immunrendszer védekező sejtjei - jelen vannak, a vezikulákban lévő folyadék steril. Nincs fertőzés.
A pikkelysömörrel diagnosztizált emberek kevesebb mint öt százalékánál szenved.
Eddig nem találtak okot a pustuláris pikkelysömörre - még a betegség öröklődését illetően sem.
A bőrgyógyász egyértelműen meghatározhatja a diagnózist: Ha a pustuláris pikkelysömör a test bizonyos területeire korlátozódik, a bőrgyógyász eltávolíthatja a bőr egy darabját, és megvizsgálhatja a laboratóriumban. Az egész test alakjával (bővebben erről egy pillanat alatt) van néhány más betegség vagy probléma, amelyet a bőrgyógyásznak ki kell zárnia.
A pustuláris pikkelysömör öt formája és tünetei
Általános pustuláris pikkelysömör
A generalizált pustuláris pikkelysömör Zumbusch típusként is ismert. Ez az egész testet érinti (ezért igen „generalisata”), és életveszélyes lehet. A tünetek egyértelműek: A nagy méretű hólyagok mellett az érintettet súlyos betegségérzet, láz, gyengeség és kimerültség, merev izmok és ízületi fájdalmak szenvedik. Az érintetteknek azonnal bőrklinikára kell menniük.
Impetigo herpetiformis
Ez a forma csak terhes nőknél fordul elő, általánosított formában is.
Palmoplantar pustuláris pikkelysömör, Borbély típusú
Ez a forma a tenyérre és a talpra korlátozódik. A tünetek a sárgásabb, újabb és a barnásabb idősebb pustulák szárított tartalommal és kéregképződéssel. Az egyes gócok helyileg jól kezelhetők - kenőcsökkel, krémekkel vagy gélekkel -, míg a kiterjedt fertőzést gyakran belsőleg, fecskendőkkel vagy tablettákkal kell kezelni.
Az interferencia áramterápiával itt is jó eredményeket értek el.
Akrodermatitis suppurativa, Halopeau típusú
Ez a forma a falanxra és a körömágyra korlátozódik. A betegség a körömágy elpusztulásához és a köröm elvesztéséhez vezet, amely a pikkelysömör gyógyulása után sem nő vissza. A terápia megpróbálja áttörni a gyulladást és megakadályozni a köröm elvesztését. A kortikoidokat, a metotrexátot vagy a ciklosporint helyileg és/vagy belsőleg adják be.
Psoriasis vulgaris cum pustulatione
Ennél a formánál a pustulák törésként jelennek meg a psoriasis vulgaris azon területein, amelyek korábban voltak. A kezeléshez gyakran elegendő a helyi terápia.
kezelés
Világosan el kell mondani: A pustuláris pikkelysömör kezelése nem egyszerű, és általában sok türelmet igényel. Ezért vannak először tippjeink a mindennapi élethez:
- Jobb, ha nem dohányzol. A dohányzást még a palmoplantáris pustuláris pikkelysömör kiváltó okaként is tárgyalják.
- Nincs alkohol.
Terápia gyógyszerekkel
- Szisztémás retinoidok: A vizsgálatok szerint az A-vitamin származékok szedése jelentősen javíthatja a pustuláris pikkelysömör palmoplantaris tüneteit (terhes állapotban ne szedje, az A-vitamin károsíthatja a gyümölcsöt!)
- Orális PUVA: Igen! Helyi PUVA: nem. Szintén nincs fürdő PUVA.
- Kerülje a fürdőket.
- Vizsgálatok során a szisztémás retinoidok és az orális PUVA kombinációja a betegek kétharmadában az akut tünetek eltűnéséhez vezetett.
- Ciklosporin szedése: Igen, ez segíthet - legalábbis palmoplantar pustuláris pikkelysömör esetén alacsony dózisokban. Nem világos, hogy a ciklosporin továbbra is előnyös marad-e hosszan tartó használat után is.
- Kezelés közepes erősségű kortizon kenőcsökkel okkluzív kötés alatt.
- Lehetőleg sejttoxinokat. A kolchicin nem előnyös. Ez az őszi krókus alkaloidja. Bár a vizsgálatokban a tünetek némi javulását figyelték meg, a betegek túl sokat szenvedtek a mellékhatásoktól. Jelenleg a hidroxi-karbamidról (hidroxi-karbamid) sem állnak rendelkezésre adatok.
De van remény: Az elmúlt években néhány tanulmány azt vizsgálta, hogy az újabb biológiai gyógyszerek segíthetnek-e a pustuláris pikkelysömörben is. Erről a területről egy nap terápiát is alkalmazni kell a diagnózis felállításához.
táplálás
Pustuláris pikkelysömör esetén az egészséges táplálkozás is ajánlott - de ez érvényes az életre 😉 Ez azt jelenti: az érintetteknek elegendő teljes kiőrlésű terméket, gyümölcsöt és zöldséget kell enniük.
Egyesek szerint az omega-3 segít. Megpróbálni!
💡 Van pustuláris pikkelysömör és tippjei mások számára - vagy kérdései vannak? Fórumunkban mindentől megszabadulhat.
Dr. Nana Mosler és Claudia Liebram