Rágási és nyelési nehézségek - Mit kell enni rák esetén

Naponta 600 és 2000 alkalommal nyelünk. Általában ez a bonyolult folyamat automatikusan megtörténik anélkül, hogy gondolnunk kellene rá. Ha ezt a folyamatot megzavarják, az sok érintett számára hatalmas terhet jelent. Az étkezést és a beszédet jelentősen ronthatja a rágási és nyelési nehézségek.

rágási

A megfelelő étrend megkönnyítheti az étkezést, és újra megtalálhatja az evés örömét. Ez segít elkerülni a felesleges fogyást vagy kiszáradást.

Tartalomjegyzék

Gyakorlati ajánlások:

Háttér-információ:

Dagad:

Étrendi ajánlások rágási és nyelési problémákra

1. A nyelési nehézségeket általában logopédusnak kell tisztáznia. Ily módon a kezelőcsoport meghatározhatja az Ön számára megfelelő ételkonzisztenciát.

2. Ha lefogy, a lehető leghamarabb beszéljen kezelőcsoportjával a megfelelő energia- és tápanyag-ellátás módjairól. Az ételek fogyasztása vagy az erősítő porok hozzájárulhatnak a súly stabilizálásához. Ha elegendő ételt nem lehet szájon át fogyasztani, bizonyos esetekben szükség lehet csövek etetésére vagy vénás táplálásra is.

Elsősegély: gyakorlati lépések rágási és nyelési problémák esetén

  1. Összeállítottunk Önnek egy bevásárlólistát olyan ételekkel, amelyek segíthetnek a panasz ellen, vagy amelyeket enni tud, amíg a panasz továbbra is fennáll. A listát innen töltheti le: Bevásárlólista_Schluckbeschränkt
  2. Állítsa be az étel konzisztenciáját aprítással, pépesítéssel, pürésítéssel, lágy forralással stb.
  3. Kerülje a "problémás ételeket", például a kemény, omlós és ragacsos ételeket és ételeket, valamint a vegyes konzisztenciát.
  4. Válasszon energiadús ételeket és italokat, és gazdagítsa ételeit zsírokkal, hogy a lehető legjobban stabilizálja a testsúlyát.
  5. Szánjon időt az evésre, és ügyeljen arra, hogy egyenesen üljön
  6. Ne hagyja, hogy a televízió és a beszélgetések elterelje a figyelmét, hanem az evésre vagy a nyelésre koncentráljon.
  7. Egyszerre vegyen be körülbelül 5 ml-t (kb. 1 teáskanál) a szájába, mivel ez a legjobb mennyiség lenyelni.
  8. Evés után távolítson el minden szájon maradt ételt.

Mikor és milyen gyakran kell ennem?

Minden lehetőséget használjon fel az étel elfogyasztására. Szánjon rá időt arra, hogy egyél és sok kis, nagy energiájú ételt fogyasszon a nap folyamán.

A nagy energiájú ételekre vonatkozó javaslatokat a "Mit kell enni nem kívánt fogyás esetén?" Cikkben is talál.

Mely ételek, konzisztenciák és készítménytípusok alkalmasak rágási és nyelési nehézségekkel küzdőknek?

  • Tisztázza a kezelõcsoporttal és a logopédussal, melyik következetesség felel meg Önnek. (Olvasson el egy interjút Nerina Aupperle logopédussal a stuttgarti klinikáról ITT)
  • A tapasztalatok szerint az alábbi ételeket/ételeket és italokat az érintettek többsége jól fogyaszthatja. Ez azonban a rágási és nyelési rendellenesség súlyosságától függ:
  • Pépes vagy pürésített ételek/ételek (pl. Burgonyapüré, krémlevesek, búzadara zabkása, gyümölcspüré, turmixok)
  • Lágyfőzött ételek (pl. Cukkini)
  • Vastag tejtermékek (pl. Joghurt, kefir, író). Előnyben részesítse a savanyú tejtermékeket, ha a tej kellemetlen bevonatot okoz az Ön számára.
  • Magas energiatartalmú ételek (pl. Fagylalt, turmixok, puding)
  • Zsírral dúsított ételek/ételek. Növényi olajok, vaj, margarin, tejszínhab, tejföl stb. Hozzáadása simábbá és energikusabbá teszi az ételt.
  • A szószok és folyadékok megkönnyíthetik az étel lenyelését.
  • Alacsony szénsavas/szénsavas italok (pl. Csapvíz, szénsavas ásványvíz, teák, gyümölcslevek, turmixok). Ha fokozott a aspirációs kockázat, akkor az italokat sűríteni kell. Győződjön meg arról, hogy elegendő mennyiségű, kb. 1,5-2L/napot iszik.
  • Az ételek fogyasztása segíthet abban, hogy a testsúlya stabil maradjon. Ezek a termékek általában nagyon magas kalóriatartalmúak és különféle ízekben kaphatók (részletesebb információkat az étel kortyolgatásáról ITT találsz).

Rágási és nyelési nehézségek receptjei

Táplálkozási szakértőink olyan recepteket állítottak össze, amelyek előnyösek a rágási és nyelési nehézségekkel küzdők számára.

Mely ételek és italok alkalmatlanok a nyelési problémákra?

  • száraz és omlós ételek (pl. keksz, száraz sütik)
  • kemény ételek (pl. kenyér kéreg, nyers zöldségek)
  • szemcsés ételek (pl. gabonakenyér, dió, pattogatott kukorica, rizs, ropogós zabpehely)
  • rostos ételek (pl. ananász, spárga, kemény és rostos hús, csontos hal)
  • ragacsos ételek (pl. olvasztott sajt, mogyoróvaj)
  • savas és fűszeres ételek (pl. narancs, citrom, torma, chili)
  • Túl forró ételek és italok, valamint szénsavas italok (lenyelést okozhatnak)

Hogyan kell ennem?

testtartás

  • Étkezés közben ügyeljen arra, hogy a testtartása a lehető legegyenesebb és stabilabb legyen.
  • Üljön az asztalhoz enni.
  • Döntse a fejét a mellkasára ivás közben, hogy megakadályozza a folyadék ellenőrizetlen folyását a torkán.
  • evés után maradjon egy ideig függőlegesen.

Élelmiszer mennyiség

  • Vegyen kis adagokat a tányérjára, mivel a kis mennyiségeket általában jobban tolerálják és könnyebben kezelhetők.
  • Egyél inkább teáskanállal, mint leveskanállal. Legjobb 5 ml mennyiséget lenyelni.

koncentráció

  • Egyél lassan és koncentráltan. A rádiótól, a televíziótól vagy a beszélgetésektől való figyelemelterelés fulladáshoz vezethet.

Eszközök

  • Szükség esetén használjon olyan segédeszközöket, mint csőrpoharak, szívószálak vagy adaptált evőeszközök.

Légkör étkezés közben

  • Tegye kellemes és stresszmentes étkezési környezetet, például szépen megterített asztallal vagy friss virágokkal.
  • Fogyasszon ételt csendes légkörben, és hagyjon több időt az evésre, hogy minden falatot jól meg lehessen rágni és lenyelni.

Mire tudok még figyelni?

Logopédiai támogatás

A logopédusok segíthetnek a megfelelő nyelési technikák elsajátításában. A célzott nyelv és ajak gyakorlatok megkönnyíthetik az ételek és folyadékok fogyasztását, és javíthatják a kiejtését is.
Ha kezelőcsoportja nem tud logopédust ajánlani, használja a Német Szövetségi Logopédiai Szövetség online keresését.

Van egy interjúnk a következő témában: "Hogyan segíthet a logopédus a rákban?" Nerina Aupperle logopédus a stuttgarti klinikáról. Kattintson az ITT gombra az interjúhoz a kérdések és válaszok részben.

gyógyszeres kezelés

Ha problémái vannak a tabletták lenyelésével, kérdezze meg egészségügyi csoportját, hogy vannak-e alternatív módszerek a bevételükre. Néhány tabletta felbontható és összekeverhető kevés folyadékkal, míg másokat nem szabad összetörni. Beszélje meg ezt orvosával vagy gyógyszerészével.

Szájápolás

Tartsa fenn a jó szájhigiéniát. Az ételmaradékok étkezés után gyakran a szájban maradnak, és utána el kell távolítani őket.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Forduljon orvosához, ha:

  • A szokásos módon már nem tud lenyelni ételt, folyadékot vagy nyálat
  • Érezzen hirtelen köhögést vagy öklendezés reflexet evés közben
  • Zörgő vagy ziháló hangjai vannak
  • Nehezen beszélnek
  • Fogyjon sokat (3 hónap alatt> 5% fogyás)

Mik a rágási és nyelési problémák?

meghatározás
A nyelési nehézség diszfágia néven ismert ("dys" = rossz, "phagein" = enni). Ez olyan nehézségeket jelent, amelyek befolyásolják az ételek és italok szájból a gyomorba történő szállítását. Ez például ismételt lenyeléssel, gyakori köhögéssel és torokköszörüléssel, öklendezéssel, a torok csomójának érzésével, gügyögő hang- és beszédzavarokkal.

okoz
A rágási és nyelési nehézségeket maga a daganat okozhatja (ha a szájban, a nyelőcsőben vagy a gyomor bejáratánál van), vagy a terápia eredményeként (pl. A száj és a torok nyálkahártyájának megváltozása miatt kemoterápia vagy sugárterápia vagy műtét miatt)
A rágási és nyelési nehézségek egyéb okai lehetnek a szájszárazság vagy a fertőzések, valamint agyvérzés, rossz fogászati ​​állapot vagy előrehaladott életkor.

Lehetséges következmények
A nyelési nehézség nagyon megterhelő lehet, és néha az evéstől és az ivástól való félelemmel társul. Az éhség és az étvágy ellenére sok szenvedő nem eszik eleget, ami növeli az alultápláltság és a kiszáradás kockázatát. Ezenkívül a nyelési problémák növelik a tüdőgyulladás kockázatát, amelyet az étel és a nyál rossz irányba terelése okozhat a légutakba (= aspiráció).

Hivatkozások

Könyvek:

  • H. Bertz és G. Zürcher. Táplálkozás az onkológiában: alapismeretek és klinikai gyakorlat, Schattauer GmbH, Stuttgart, 2014.
  • N. Erickson, N. Schaller, A.P. Berling-Ernst, H. Bertz. Nutrition Practice Onkology, Schattauer GmbH, Stuttgart, 2017.
  • A. Hann, B. Schlegel, W.G. Zoller. A felső emésztőrendszeri rendellenességek. A H.C. Biesalski és mtsai. Táplálkozási gyógyszer. Georg Thime Verlag, Stuttgart, 2018, 848–860.
  • M. Weissenberger-Leduc. Dysphagia - nyelési nehézség. In: A demencia palliatív ellátása. Springer, Bécs, 2009, 188-192.

Internet oldalak:

  • C. Armsby E.L. Báró, V.A. Barss et. al. Betegképzés: Dysphagia (Az alapok). UpToDate, Topic 17168 9.0 verzió. https://www.uptodate.com/contents/dysphagia-the-basics?search=dysphagie&topicRef=2237&source=
    see_link (utoljára elérve: 2019. április
  • A Speciális Táplálkozás Élelmiszergyártóinak Szövetségi Szövetsége e. V. Dysphagia - Nyelési rendellenességek, Fogyókúra Egyesület, https://www.diaetverband.de/wissenswertes/dysphagie/ (utoljára 2019. április 23-án látogatták meg)
  • R. Fass. A dysphagia értékelésének megközelítése felnőtteknél. UpToDate, 2241. téma, 24.0 verzió. https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-evaluation-of-dysphagia-in-adults?search=dysphagie&
    forrás = keresés_eredmény & selectedTitle = 1

150 & use_type = alapértelmezett & display_rank = 1 (utolsó frissítés 2017.12.12.) T. Goldsmith, A.K. Cohen. Nyelési rendellenességek és aspiráció a palliatív ellátásban: A kezelés értékelése és stratégiái. UpToDate, Topic 95508 verzió 18.0. https://www.uptodate.com/contents/swallowing-disorders-and-aspiration-in-palliative-care-assessment-and-strategies-for-management?search=dysphagie&sou
rce = keresés_eredmény & selectedTitle = 8

150 & use_type = alapértelmezett & display_rank = 8 (utolsó frissítés 2018.10.10.)

  • Onkológiai útmutató program. Támogató terápia onkológiai betegeknél. AWMF, Német Ráktársaság, Német Rákellenes Alapítvány, 2018. https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/patientenleitlinien/supportive-therapie/
  • A.J. Lembo, oropharyngealis dysphagia: klinikai jellemzők, diagnózis és kezelés. UpToDate, 2237. téma 23.0 verzió. https://www.uptodate.com/contents/oropharyngeal-dysphagia-clinical-features-diagnosis-and-management?search=dysphagie&source=search_result&selectedTitle=2

    150 & use_type = alapértelmezett & display_rank = 2 (utolsó frissítés 2018.10.10.)

  • Van internetes portál. Nyelési nehézség a rákterápia mellékhatásaként. Német Rákellenes Társaság, 2017
  • A Nemzetközi Dysphagia Diet Standardization Initiative, 2016

    • Jogi nyilatkozat: Felhívjuk figyelmét, hogy a tippek nem helyettesítik az államilag jóváhagyott táplálkozási szakember személyes tanácsát. Sok ajánlásunk a mindennapi klinikai gyakorlat tapasztalataira épül, mivel az egyedi ajánlásokat ritkán ellenőrizték tudományos vizsgálatok. Mivel minden ember egyéniség, tesztelnie kell, hogy mi juttatja el Önt, és mely tippek hasznosak a helyzetben.
    Az orvosi csapatát is tájékoztatnia kell a beavatkozásokról.