Rák hogyan támogathatja a táplálkozási terápiát PDF ingyenes letöltés

2017. évi betegnapi fej- és nyakrák: Hogyan segíthet a táplálkozási terápia? Dr. oec. trófea. Christiane Decker-Baumann

hogyan

Étkezés és ivás Tápanyagok felszívódása Élvezet Az étkezés mint társadalmi élmény

Fej- és nyaki daganatok> 30% alultápláltság a diagnózisnál> 80% alultápláltság terápia alatt Weberhofer CM és mtsai. 2007 Motsch C 2005, van den Berg 2010, Odelli C 2012,

M A N G E L E R N E R U N G Onkológiai terápiák következményei Művelet Sugárzás - rádió/kemoterápia Művelet: rágási/nyelési rendellenességek Sugárzás: Mucositis Fájdalom rágáskor, nyeléskor Szájszárazság Ízváltozás Étvágytalanság. Kombinált rádió-/kemoterápia A radiogén mellékhatások fokozása Gasztrointesztinális mellékhatások (hányinger, hányás, hasmenés) Mittal BB és mtsai 2003, Murphy BA 2009

Az alultápláltság következményei Izomvesztés Csökkentett immunkompetencia Postoperatív szövődmények Rosszabb terápiás tolerancia Az életminőség csökkenése Kedvezőtlen prognózis Capuano G et al Head & Neck 2008; 30: 503-508, Bachmann és mtsai. J Gastrointest Surg 2008; 12: 1193-1201, Ross PJ et al., Br J Cancer 2004; 90: 1905 11, Kadar L és mtsai. Ann NY Acad Sci 2000, 904: 584-91), Andrejev HJN és mtsai. Eur J Cancer 1998; 34: 503-09, Ravasco P et al., Support Care Cancer 2004; 12: 246-252, Arends J és munkatársai: Aktuel Ernaehr Med 2003; 28: S61-68, Andrejev HJ et al. Eur J Cancer 1998; 34 (4): 503-9 Alexandre J et al. Ann Oncol 2003; 14: 36-41

Az alultápláltság megelőzése és terápiája a terápia megkezdése előtt a terápia után A terápiás rendellenességek megfelelő időben történő azonosítása.

Az alultápláltság - a betegséggel összefüggő, nem kívánt fogyás fő tünete Ł> 10% 6 hónap alatt vagy> 5% 3 hónap alatt Testtömegindex 5 d Étvágytalanság, rágási/nyelési rendellenességek stb. Problémák az evéssel Kondrup J et al. Clin Nutr 2003; 22, 415-421, Schütz T et al. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 99-103, Weberhofer CM és munkatársai: Aktuel Ernaehr Med, 20107; 32: 72 79, Kulka K Aktuel Ernaehr Med 2011; 36: 191 203, Arends J Onkológus 2008; 14: 9-14

Az alultápláltság megelőzése és terápiája a terápia megkezdése előtt a terápia után A terápiás rendellenességek megfelelő időben történő azonosítása.

Egyéni táplálkozási terápia S3 irányelv DGEM 2015/Espen 2016 Súlystabilizálás Tápanyaghiány kompenzálása Parenterális táplálás (infúziók, centrális vénás katéter) Enterális táplálás (tubusos, tubusos táplálás) Normál táplálék + kiegészítők + étrend-kiegészítők

Support Care Cancer 2010, 18.837-845, Paccagnella A és mtsai. A korai táplálkozási beavatkozás javítja a toleranciát és az eredményeket azon fej- és nyakrákos betegeknél, akik egyidejűleg kemoradioterápiás terápiát kapnak csoportos terápiás csoport kontrollcsoport súlytörténete A CRT-kezelési időszak alatt a súlycsökkenés átlagértéke a két csoportban a kezelés befejezését követő 6 hónapig (p