Reflux betegség; Ok terápiás diagnózis
Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)
Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)
- Sújt veszteni
- Egészségügyi lexikon
- Gondozási portál
- Laboratóriumi értékek
- Oltások
- Fogzási problémák
- Matracok
Reflux betegség - ok terápiás diagnózis
Reflux betegség (reflux oesophagitis) Az emésztőnedvek gyomorból a nyelőcsőbe történő gyakori refluxját (= refluxját), amely fájdalmat és irritációt okoz, reflux betegségnek nevezzük. Ha az agresszív gyomorsav megtámadja a nyelőcső (nyelőcső) nyálkahártyáját, és gyulladás lép fel, ezt reflux nyelőcsőgyulladásnak nevezik. A nyelőcső alsó része, amely közvetlenül a gyomorral szomszédos, érintett.
Azonban nem minden reflux kóros. A gyomortartalom enyhe visszafolyása, különösen nagy, zsíros étkezések után, fiziológiailag normális.
A rendellenességből súlyos betegségbe való átmenet folyékony.
Milyen okai vannak a reflux betegségnek?
Gyakori ok az izomgyengeség (= izomelégtelenség) az alsó nyelőcső záróizomban (nyelőcső záróizom). Ez az izom megakadályozza az étel pépének visszafolyását. Szívizomnak is nevezik. Az izom gyengesége szívelégtelenségként ismert. Például az izmot károsítja a túlzott nyomás. A szívizom diszfunkciója gyakran társul a hiatal sérvhez (a rekeszizom sérvéhez), amelyben a gyomor egy része a rekeszben lévő résen át a mellkasüregbe csúszik.
A gyomorürítési rendellenességek, például a gyomor atónia, szintén refluxhoz vezethetnek. Ha a gyomor megbénul, a gyomor tartalmának kiürülése a vékonybélbe zavart. A pép túl sokáig marad a gyomorban, felépül és végül refluxhoz vezet. A helytelen étrend káros hatással van a reflux betegségre is. Túl magas zsírtartalmú étel, alkohol- és a cigarettával való visszaélés, az elhízás és a túl sok szénhidrát súlyosbítja a betegséget.
Az, hogy a gyomorsav visszafolyása a nyelőcső gyulladásához vezet-e, egyebek mellett attól függ, hogy mennyi ideig érintkezik az ételpép és a nyálkahártya. A nyelőcső általában megtisztul saját mozgásaival (= perisztaltika). A gyomor táplálékát gyorsan eltávolítják a nyelőcsőből. Ban,-ben terhesség Például a nyelőcső mobilitása hormonális hatással csökken, és reflux tünetek jelentkeznek (lásd alább).
Milyen panaszok merülnek fel?
A reflux oesophagitis leggyakoribb tünetei a következők:
- gyomorégés,
- Fájdalom a gyomor felső gödrében és a szegycsont mögött, gyomorégés nélkül is,
- savanyú böfögés,
- Nyelési nehézség (diszfágia),
- Hányás,
- Fájdalom étkezés közben.
A tünetek fekve vagy lehajolva súlyosbodnak, ezért általában éjszaka jelentkeznek. Ezenkívül olyan nem specifikus tünetek jelentkeznek, mint az emésztési zavarok, émelygés és alvási problémák. Az emésztőrendszert nem befolyásoló panaszok is megfigyelhetők: gégegyulladás, asztmás panaszok vagy krónikus bronchitis.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
A nyelőcső, a gyomor és a nyombél tükörképe meghatározhatja a gyulladás mértékét. Az élelmiszerpépnek a gyomorból a nyelőcsőbe történő visszafolyásának közvetlen detektálását pH-méréssel végezzük a nyelőcső alsó részén. Képalkotó módszerekkel, például ultrahang- és röntgenvizsgálatokkal diagnosztizálhatók a nyelőcső gyulladásos elváltozásai, és - előrehaladott betegség esetén - szűkületek és fekélyek.
Melyek a reflux betegség lehetséges szövődményei és következményei?
A gyomorból a nyelőcsőbe történő átmenet területén vérzés és szűkület (= szűkület) fordulhat elő. A szűkületek akkor jelentkeznek, amikor a nyelőcső fal hegesedéssel gyógyul. Ha a nyelőcső nyálkahártyájának mélyebb rétegei érintettek, fekélyek képződhetnek. Ezután megnő a későbbi rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata. A reflux oesophagitis másik következménye a Barrett-szindróma. Itt a sejtek rendellenességei fordulnak elő, amelyek során a pikkelyes hám mirigyes hámrá alakul. Ez keskenyebbé teszi a nyelőcsövet, ami nyelési problémákat okoz. Az átformált nyálkahártya gyakran a karcinómák kiindulópontja is.
Hogyan kezelik a reflux betegséget?
Az általános intézkedések fontosak a kezelés sikere szempontjából. Az érintetteknek - ha túlsúlyosak - fogyniuk kell, abbahagyni a dohányzást, enni kisebb, könnyebb ételeket, inni keveset vagy egyáltalán nem fogyasztani alkoholt, nem feküdni vagy lehajolni, amíg az étel meg nem emészthető, és emelt felsőtesttel kell aludniuk az éjszakai gyomorégés elkerülése érdekében. Antacidokat (savmegkötő gyógyszerek) vagy protonpumpa-blokkolókat vagy H2-blokkolókat alkalmaznak a savképződés gátlására. Ha szűkület és tartós nyelési nehézségek vannak, szükség lehet műtétekre (a nyálkahártya eltávolítása Barrett-szindrómában vagy a nyelőcső részleges eltávolítása). Hosszan tartó betegség esetén rendszeres gasztroszkópos ellenőrzésre van szükség a nyelőcsőrák kialakulásának fokozott kockázata miatt.