Reflux: mik a tünetek és mi segít?

A reflux a gyomortartalom kórosan megnövekedett visszafolyása a nyelőcsőbe. Ez irritálja a nyelőcső bélését. A reflux gyomorégésként jelenik meg, a reflux fő tünete.

reflux betegség

  • Reflux: mik a tünetek és.
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • terápia
  • tanfolyam
  • Megelőzés

A gastroesophagealis reflux betegség orvosi neve már leírja, hogy miről is szól a reflux: a reflux latinból származik és refluxot jelent, a nyelőcső a nyelőcső, a gaster kifejezés pedig a görögből származik, és a gyomrot jelenti. A gastrooesophagealis reflux betegség, röviden a GERD (gastrooesophagealis reflux betegség) a kórosan megnövekedett gyomorsav és tartalom áramlása a nyelőcsőbe.

Az alsó nyelőcső záróizom működése zavart

A refluxot általában az alsó nyelőcső záróizom (nyelőcső záróizom) meghibásodása váltja ki. Ez ellazul, ha ételt vagy folyadékot kell a nyelőcsőből a gyomorba tolni. A gyomorba való bejutást ezután közvetlenül lezárják, hogy megakadályozzák a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. Egészséges embereknél azonban az alsó nyelőcső záróizom naponta többször ellazul, még a nyelési folyamaton kívül is, így kisebb mennyiségű gyomortartalom röviden visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ez azonban természetes folyamat, amelynek nincs egészségügyi következménye. Az alsó nyelőcső záróizom funkcionális rendellenessége, a reflux alapja, csak akkor feltételezhető, ha a reflux hosszan tartó és gyakori. Ezután a nyelőcső nyálkahártyája irritálódik, ami gyomorégéshez vezet, a reflux fő tünetének böfögése mellett.

Reflux: gyomorégés hetente legalább egyszer

Nem minden gyomorégés vagy regurgitáció utal a reflux betegségre. Ha hetente legalább egyszer észreveszi a tipikus tüneteket, és úgy érzi, hogy életminősége ennek következtében romlik, akkor a gyomor-nyelőcső reflux betegségének gyanúja nyilvánvaló.

A betegség különösen gyakori a nyugati iparosodott országokban, bár a betegség arányára vonatkozó információk ingadoznak. Ennek egyik oka az, hogy sok ember, aki refluxban szenved, nem kezeli orvosával. Becslések szerint tíz-20 százalék közötti gyakoriságot feltételeznek.

A reflux formái

Reflux esetén megkülönböztetik a gyulladásos és a nem gyulladásos formát.

A nem gyulladásos reflux betegség az, amikor a betegség együtt jár a nyelőcső gyulladásával (nyelőcsőgyulladás). Más néven nem eróziós reflux betegség, vagy röviden NERD (nem eróziós reflux betegség). A NERD a férfiakat és a nőket egyaránt gyakran érinti.

Ban,-ben gyulladásos forma, Az eróziós reflux betegség (ERD), a nyelőcső bélésének a reflux okozta irritációja nyelőcsőgyulladást okozott. Az ERD lényegesen ritkábban fordul elő, mint a NERD; három reflux betegségben szenvedő beteg közül legfeljebb kettőnél nincs semmilyen gyulladásos változás a nyelőcsőben. Ugyanakkor a férfiakat nagyobb valószínűséggel érinti az ERD, mint a nőket.

Ennek eredményeként Barrett-szindróma

Becslések szerint minden refluxban szenvedő száz emberből ötnél a nyelőcső bélése állandóan megváltozik az idők során. A nyelőcső nyálkahártya-sejtjeit a saválló gyomornyálkahártyában található sejtek helyettesítik. Ezt a fejleményt Barrett-szindrómának vagy Barrett-nyelőcsőnek nevezik. A Berett-szindróma tízszer gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

A Barrett-szindróma a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatának növekedésével jár: tíz év alatt ezer Barrett-szindrómás betegből átlagosan tíznél alakul ki ilyen típusú rák, míg ezernél egynél azoknál, akiknél nincs Barrett-szindróma.

A reflux tünetei

A gastrooesophagealis reflux tipikus tünete a gyomorégés, az égő érzés, amely a has felső részétől a nyakáig érezhető. A savanyú gyomortartalom böfögése szintén gyakori tünet. Ehhez társulhatnak további tünetek, például rossz szájíz, torkon égő érzés és hányinger.

Ezek a tünetek különböző gyakorisággal és intenzitással fordulnak elő az egyes betegeknél - mind a reflux betegség nem gyulladásos, mind gyulladásos formájában. Tehát a súlyos tünetek nem feltétlenül jelentik a nyelőcső gyulladását.

Refluxból származó krónikus köhögés

A reflux betegséggel kapcsolatos egyéb lehetséges tünetek a növekvő gyomorsav okozta károsodásokra vezethetők vissza. A szájban lévő zománc megtámadható, ami fogkárosodáshoz vezethet. A savas tünetekkel járó sav károsíthatja a légutakat is. A reflux betegség a krónikus köhögés három leggyakoribb okának egyike. A rekedtség, a visszatérő tüdőgyulladás, a nyelési nehézség, a torok tisztulása és a gégegyulladás további tünetek, amelyek, bár nem jellemzőek a reflux betegségre, ennek is köszönhetők.

A reflux okai

Ritka esetekben a nyelőcső mobilitásának zavara vagy a gyomor kiürülése zavart okozhat refluxot. Általában azonban az alsó nyelőcső záróizom funkcionális rendellenessége áll a gyomor-nyelőcső reflux betegség mögött. Egészséges embereknél ez a záróizom, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom biztosítja, hogy a gyomortartalom ne kerüljön a nyelőcsőbe. Hogy ez miként vezethet a nyelőcső záróizomának működési zavaraihoz, még nem teljesen tisztázott. Nyilvánvaló, hogy a rekeszizom sérv (hiatal sérv) gyakori lehetséges ok.

A rekeszizom sérvje alacsonyabbra áll Nyelőcső záróizom béna

A rekeszizom egy vékony izomréteg a mellkas és a has között; körülveszi azt a helyet, ahol a nyelőcső beolvad a gyomorba, és így alátámasztja az alsó nyelőcső záróizomot. Diafragmatikus sérv esetén a nyelőcső és a gyomor közötti rés megnövekszik. Ennek eredményeként a gyomor egy része elmozdulhat a mellkasüregbe, ami egyre inkább befolyásolja a nyelőcső és a gyomor közötti zárási mechanizmust, és lehetővé teszi a gyomortartalom áramlását a nyelőcsőbe.

A reflux kockázati tényezői

  • Elhízás és terhesség
  • feszültség
  • bizonyos gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
  • Alkohol és cigaretta
  • Kávé, tea, kóla
  • zsíros étel

Diagnózis: Amit az orvos megvizsgál a reflux miatt

Az anamnézis, az orvos általi megkérdezés fontos része a reflux diagnózisának. A tünetek típusa és gyakorisága a reflux betegség jelenlétének kritériuma. Ezért érdemes az orvos meglátogatása előtt megfelelő jegyzeteket készíteni.

Savcsökkentés a vizsgálat során - PPI teszt: Ha reflux betegségre gyanakszik, gyakran úgynevezett PPI tesztet alkalmaznak. A PPI rövidítés a protonpumpa inhibitorokat jelenti, amelyek gátolják a gyomorsav képződését. A PPI teszt abból áll, hogy a beteg körülbelül két hétig protonpumpa-gátlót szed. Ha a tünetek enyhülnek ez idő alatt, nagy a valószínűsége annak, hogy reflux betegségben szenved.

Endoszkópia a nyelőcső nyálkahártyájának ellenőrzésére: A reflux további diagnosztizálásához ma már a nyelőcső endoszkópiája a szokásos gyakorlat. Ehhez egy vékony, hajlékony, kamerával ellátott csövet vezetnek az orron vagy a szájon keresztül, és a nyelőcsövön keresztül a gyomor bejáratáig. A vizsgálat segíti az orvost a reflux betegség súlyosságának megállapításában és a nyelőcső nyálkahártyájának bármilyen károsodásának vagy változásának azonosításában. Például az orvos megállapíthatja, hogy van-e nyelőcsőgyulladás. Az endoszkópia során szükség esetén egyidejűleg kis szövetmintákat is lehet venni. A vizsgálatot ambulánsan, az orvosi rendelőben végzik, és nem túl stresszes.

A savkoncentráció meghatározása ph-metriával: A savasság mérése az alsó nyelőcsőben egy másik gyakori módszer a reflux betegség további diagnosztizálására. Ehhez a ph-metriának nevezett vizsgálati módszerhez egy apró szondát helyeznek az orron keresztül a nyelőcsőbe. Miután a szonda a helyén van, ragasztószalaggal rögzíti az orrhoz. A próba 24 órán keresztül rögzíti a savkoncentrációt az alsó nyelőcsőben. A mért értékeket a szondához csatlakoztatott hordozható rögzítő eszköz rögzíti. A ph-metria alatt a szokásos módon ehet és ihat.

A reflux kezelése

Az, hogy melyik terápiát alkalmazzák a refluxhoz, elsősorban a betegség formájától függ. Ha a nyelőcső nyálkahártyájában nincsenek gyulladásos változások, először az életmód megváltoztatásával lehet megkísérelni a tünetek javítását.

Tippek a refluxhoz

Reflux esetén az elkerülés, amely serkenti a gyomorsav termelését. A következő tippek is segíthetnek:

Kerülje az alkoholos italokat és a dohányzást, ha lehetséges

Kerülje a késői étkezést, ha lehetséges, ne feküdjön le három órával az étkezés után

Kerülni kell azokat az ételeket és luxusételeket, amelyek fokozott savtermelést váltanak ki a gyomorban, vagy csökkentik az alsó nyelőcső záróizom nyomását, például nagyon zsíros vagy fűszeres ételeket, kávét, gyümölcsleveket, borsmentát és csokoládét.

Emelje aludni a felsőtestét

Savcsökkentő gyógyszerek

Ha ezek az intézkedések sikertelenek, vagy ha az eróziós reflux betegség társul a nyelőcsőgyulladással, akkor a gyógyszeres kezelés javasolt. A cél a gyomor savtermelésének csökkentése. Elsősorban úgynevezett protonpumpa-gátlókat alkalmaznak. Hatékonyságukat tanulmányok igazolták, bár nem minden beteg esetében azonos mértékben. Amint az Egészségügyi Minőségi és Hatékonysági Intézet jelentése szerint a protonpumpa-gátlók száz emberből 45-ben jelentősen csökkenthetik a tüneteket.

A H2-receptor blokkolók (H2R-A), amelyek szintén lassítják a gyomorsav felszabadulását, kevésbé hatékonyak: száz betegből csak 14-et jelentenek jelentős tünetmentességben.

Az antacidok és a prokinetikák olyan egyéb hatóanyagok, amelyeket alkalmanként alkalmaznak a reflux kezelésére, de amelyek nem szabványosak, mert hatékonyságukat nem bizonyították. Az antacidák állítólag megkötik a gyomorsavat, a prokinetikák elősegítik a gyomor kiürülését és ezáltal megakadályozzák a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe.

Műtét a nyelőcső záróizomának támogatására

A reflux másik lehetséges terápiás alternatívája egy műtét, amelynek célja az alsó nyelőcső záróizom támogatása. Ennek egyik módja az, ha a felső gyomor egy részét vagy egészét a nyelőcső alsó vége köré tekeri, és ott rögzíti. Alternatív megoldásként rugalmas mágnesszalag helyezhető el az alsó nyelőcső záróizom körül. A betegek több mint 60 százalékának kezdetben már nincs szüksége gyógyszerekre. A hosszú távú hatásokról azonban nincsenek tanulmányok.

Ezenkívül a sebészeti beavatkozás mindig társul bizonyos kockázatokkal, ezért főleg fiatal betegeknél alkalmazzák refluxbetegség sebészeti terápiájaként, vagy ha más kezelési módszerek teljesen kudarcot vallottak. Bárki, aki fontolóra veszi ezt a terápiás lehetőséget, orvosának részletesen meg kell magyaráznia az egyes kockázatokat és a lehetséges előnyöket.

A reflux betegség lefolyása

Van jó és kevésbé jó hír a reflux betegség progressziójáról. Jó hír: A legtöbb beteg - az irodalomban szereplő esetek 95 százaléka - a reflux nem romlik, és feltételezzük, hogy a reflux betegség nem befolyásolja szövődmények nélküli várható élettartamot.

A reflux betegség azonban önmagában sem "gyógyul". A tünetek, amelyek az intenzitástól függően az életminőség súlyos romlásához vezethetnek, általában tartósan kezeletlenek maradnak - ez a rossz hír. A műtét után is néhány betegnek továbbra is gyógyszerre van szüksége a tünetek enyhítésére. Ezek általában törésekben fordulnak elő; tünetmentes fázisok után a jellegzetes tünetek újra és újra megismétlődnek. Ha a reflux betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, a tünetek gyakran visszatérnek a gyógyszer leállítása után.

Hogyan akadályozhatom meg a refluxot?

Maga a reflux betegség célzott megelőzése nem lehetséges. A reflux betegség leggyakoribb oka a hiatal sérv, ismertebb nevén diafragmatikus sérv. A rekeszizom sérv a legtöbb esetben veleszületett rendellenesség.

Az emberek azonban számos olyan intézkedést tehetnek, amelyek megakadályozzák a tipikus tünetek, például a gyomorégés és a böfögés megismétlődését. Első és legfontosabb: ez magában foglalja mindazok elkerülését, amelyek növelik a gyomor savtermelését vagy gyengítik a nyelőcső záróizomzatot, amelyet arra terveztek, hogy megakadályozza a gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe. Ezért kerülnie kell a nagyon zsíros, fűszeres vagy savas ételeket és italokat, valamint az alkoholt és a cigarettát.

A közvetlenül lefekvés előtti étkezés szintén ösztönzi a gyomorégést; Ideális esetben legalább három órának kell eltelnie az étkezés és az alvás között. Mivel a túlsúly elősegíti a gyomorégést, a normális testtömeg is számít a reflux betegség tüneteinek megelőzésében.

A reflux a gyomorsav és a tartalom visszafolyását jelenti a nyelőcsőbe. Ez gyomorégéshez és egyéb panaszokhoz vezet. A refluxot a gyomor bejáratának meghibásodása okozza. A reflux kezelésére az érintettek szívvel vehetnek fel néhány diétás tippet, és kerülhetik az alkoholt és a zsíros ételeket. Súlyosabb esetekben savmegkötő gyógyszerek is alkalmazhatók. A reflux gyakran egy életen át tart, de az idő múlásával általában nem romlik.

  • Reflux: mik a tünetek és.
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • terápia
  • tanfolyam
  • Megelőzés

Gyomorégés vagy gyomornyomás? A teszt megmondja, mi lehet még.

Az Achalasia a nyelőcső olyan betegsége, amely sürgősebb kezelést igényel.

Néha a tünet mögött olyan állapot áll, amely több kezelést igényel.

A nyelési nehézség életveszélyessé válhat, ha a betegek már nem tudnak inni és inni. Mely tünetek jelentkeznek dysphagia esetén, és melyik terápia hasznosabb.

Csuklás, csuklás - a csuklás ellopja az érintettek idegeit, és másokat szórakoztat. A legjobb tippek a csuklás megszabadulásához - a lélegzetvisszafogástól kezdve egy pohár víz hátrafelé történő ivásáig! több.

A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, amelyet gyakran a Helicobacter pylori okoz. Mi segít? több.

Az e-cigaretta nem használ dohányt - olyan ártalmatlanok, mint a reklám ígéri? több.

A hemangioma gyakran nem sokkal a születés után alakul ki. Amikor a vérszivacsot jobban el kell távolítani.

Mit tehet maga a kismedencei gyulladás gyógyszeres terápiája mellett.

A láz és a köhögés mellett tudnia kell ezekről a tünetekről is! több.

Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.