Rekonstruktív műtét, pl.
A plasztikai-rekonstruktív műtét a test felszínének és működésének helyreállításával foglalkozik a daganatok, balesetek vagy veleszületett rendellenességek után. Ez magában foglalja a bőr és a lágy szövetek, az izmok, az inak és a perifériás idegek, valamint a csontok és a porcok korrekcióját.
A rekonstruktív műtét alkalmazási területei sokfélék: a női emlő helyreállítása az emlőrákos műtét után ugyanolyan fontos, mint a hegek, fej- és nyakterület rendellenességeinek korrigálása vagy a végtagok helyreállítása baleset után. Annak érdekében, hogy igazságot szolgáltassunk a lehetséges különböző hibák sokaságának, különböző technikákat és módszereket alkalmazunk a rekonstruktív műtétben. Különösen az úgynevezett mikrosebészeti technikák továbbfejlesztése nagymértékben kibővítette a rekonstruktív műtét lehetőségeit. Nagyon érzékeny mikroszkópot és speciális, rendkívül kicsi műszereket használunk, hogy akár az egyes idegrostokat is meg tudjuk javítani.
Az emlő rekonstrukciója a daganatos műtét után
Az úgynevezett mastectomia után - a mell amputációja az emlőrák következtében - különféle módok állnak rendelkezésre a természetes megjelenés helyreállítására. Mivel sok beteg nem akar állandóan protézisekkel vagy talpbetétekkel élni, az amputált emlő műtéti rekonstrukciója segíthet. Az ilyen rekonstrukció célja mindig a mell és a mellbimbó alakjának helyreállítása. Az orvosi követelményektől függően ez elvégezhető egy lépésben a mastectomiával (az emlőmirigy eltávolítása), vagy egy második művelettel egy későbbi időpontban.
Rekonstrukció implantátumokkal
Ha úgy dönt, hogy rekonstrukciót végez egy implantátum segítségével, akkor leginkább szilikon implantátumokat használunk, amelyek ma kiváló minőségűek és nagyon biztonságosak. Fizikai állapotától függően az implantátumot a mellizomra vagy a mell alá helyezzük. Ha a mastectomia (úgynevezett bőrmegtakarító mastectomia) után kellően nagy bőrréteg marad meg, akkor közvetlenül behelyezhetjük az implantátumot. Ezekben az esetekben a mellbimbó a környező udvarral gyakran legalább részben megőrizhető. Esetenként az emlőrák műtéte nem hagy elegendő bőrt az azonnali rekonstrukcióhoz. Ebben az esetben meg kell nyújtani a bőrt. Ehhez egy úgynevezett bővítőt használunk: Ez egyfajta táska, amelyet kezdetben üresen helyezünk a bőr alá. Fokozatosan sóoldattal töltjük fel egy szelepen keresztül annak érdekében, hogy fájdalmatlanul megnyújtsuk a bőrünket és felkészüljünk a végső implantátum használatára.
Rekonstrukció saját szövetekkel
Ha azt szeretnénk, hogy a masztektómia után rekonstruálják a mellünket, de elvetik az idegen anyag gondolatát a testünkben, akkor a saját szövetünkkel helyreállíthatjuk az emlőt. Ehhez „áthelyezünk” vagy „átültetünk” egy bőrzsír fedelet izmokkal vagy anélkül a mellkasra. Annak érdekében, hogy az átültetett szövet továbbra is vérrel legyen ellátva, komplex mikrosebészeti technikával összekötjük a mellkas falán lévő erekkel. Ennek megfelelően a művelet időtartama lényegesen hosszabb, mint implantátumokkal végzett rekonstrukció esetén. Ezenkívül a módszertől függően további vagy nagyobb hegek keletkeznek, és a helyreállítás ideje hosszabb a művelet után. A módszer általában nem jöhet szóba a nagyon karcsú nők esetében, mert nincs elegendő átültethető szövet. Az a tény, hogy a rekonstruált emlő nagyon természetesnek érzi magát, reagál a test természetes változásaira és nem okozhat kilökődési reakciót, a saját szövetével rendelkező szerkezet mellett szól. Részletesen megbeszéljük Önnel, hogy ez a módszer alkalmas-e az Ön számára.
Eljárás a mell rekonstrukciójára autológ szövetekkel
Villamos rongy: Ezzel a módszerrel (Transverse Rectus Abdominis Muscle) az alhasi izom- és zsírszövet felhasználásával helyreállítjuk a mellet. Ehhez átvágjuk az elülső hasizmokat, és részben a bőr alá helyezzük a mellkasra. A mell méretétől függően a zsírszövet megfelelő aránya eltolódik vele.
LADO módszer: Ez egy rekonstrukció a nagy hátsó izom (Musculus Latissimus Dorsi) segítségével, amely részben elválik és a hónalján át "eltolódik" az elülső mellkasfalig. Ezt a hosszadalmas és összetett eljárást azonban csak akkor alkalmazzuk, ha más eljárások nem jöhetnek szóba.
Eljárás izomszövet bevonása nélkül
Ha a műtét során az izomszövet elmozdul a hasból vagy a hátból, mozgási fájdalom jelentkezhet az eltávolítási helyeken. Amikor csak lehetséges, izombarát eljárásokat alkalmazunk, amelyek során csak a zsírt és a bőrt ültetjük át. Az izmok az eredeti helyükön maradnak, így például a hasfal alig gyengül ki mint extrakciós pont. Ezek az eljárások megterhelőek, és csak tapasztalt sebészek végezhetik el őket, amilyeneket osztályunkon talál. A következő eljárásokat kínáljuk:
- A hasi bőr és a zsír oltványai as DIEP módszer (Mélyen alsó epigasztrikus perforátor) vagy SIEA (Felszíni alsó epigasztrikus artéria)
- ha a nagyon karcsú nők gyomrában nincs elegendő szövet, akkor alulról is használhatunk szövetet a mell újjáépítésére (I-GAP (Alsó gluteális artériaperforátor, alsó Po)) vagy S-GAP (Superior gluteális artériaperforátor, felső alja) vagy a comb belsejéből az ún PAP fedél (Profunda Artery Perforator Flap) vagy a comb hátuljától az ún FCI fedél (Fasciocutan infraglutealap).
A mellbimbó újjáépítése
Mivel a rekonstruált emlő a beavatkozás után is változhat - például a bőr enyhe lehúzásával vagy engedésével - a mellbimbót csak akkor rekonstruáljuk, amikor az új mellforma megszilárdult, általában kb. 4-6 hónap elteltével. Apró bőroltások segítségével rekonstruáljuk a mellbimbót és az areolát, szükség esetén kompenzálhatjuk a mellek esetleges aszimmetriáját is.
Örömmel adunk tanácsot
Örömmel tanácsot adunk Önnek a Mellközpont munkatársaival együttműködve abban, hogy melyik módszer a legalkalmasabb az Ön számára. Természetesen az orvosi szempontok és az egészsége van az előtérben - ugyanakkor a legtöbb esetben esztétikus eredményt érünk el. A plasztikai-rekonstruktív műtét jelentősen hozzájárulhat a pszichológiai betegségek kezeléséhez.
Hegkorrekciók
Ha balesete, égési sérülése vagy szembetűnő vagy zavaró műtétje van, akkor a hegkorrekció segítségével kevésbé szembetűnővé tehetjük. A hegkorrekció akkor is hasznos lehet, ha funkcionális panaszok keletkeznek hegből, például korlátozott mozgékonyság a heg ízületen történő megrövidülése miatt (ún. Hegösszehúzódások).
Önnel együtt határozzuk meg a műtéti technikát, az egyéni kezdeti eredmények és az orvosi lehetőségek függvényében. Az esetek döntő többségében azonban elegendő a helyi érzéstelenítés és a nagyon rövid kórházi tartózkodás.
Észrevehető hegek az arcon
Ha egy heg a természetes bőrfeszültségi vonalakkal fut össze, használhatunk például egy műveletet, amellyel áthelyezhetjük a heg menetét egy Z alakú mintán keresztül, és ezáltal kedvezőbb gyógyulási helyzetet teremthetünk.
Hipertrófiás hegek
A hipertrófiás hegek olyan szaporodó hegek, amelyek nem lépik át a heghatárt. Az érintett betegeknél kivágjuk a régi heget, speciális plasztikai-műtéti varrási technikákat alkalmazunk, és ismételt kortizon injekciókkal megteremtjük a feltételeket a lapos, nem feltűnő hegképződéshez.
Keloid hegek
A keloid hegek viszkető, vöröses elszíneződésű, szaporodó hegek, amelyek általában a mellkas elülső részén, a vállon vagy a fülön jelennek meg, és a heg szélén túl is növekedhetnek. Itt szóba kerülnek a kortizon injekciók, az ezt követő kis dózisú sugárzás kivágása, helyi jegesedés vagy nyomáskezelés.
A sebészeti sebészeti korrekciót elvileg csak az eredeti heg gyógyulása után szabad elvégezni, mivel a gyógyulás során a hegek minősége általában javul, a vörösség és a duzzanat csökken. Számunkra különösen fontos, hogy reális tanácsokat adjunk a korrekciós művelet sikerességének lehetőségeiről és esélyeiről: Természetesen és minőség szempontjából gyakran kevésbé szembetűnővé és zavaróvá tehetjük a heget - bár a heget nem lehet minden varázslatos módon eltávolítani minden modern technika ellenére.
Utókezelés:
A működési területtől függően 1-2 hét után eltávolítjuk az öltéseket. Gyakran konzervatív kezelési formák (nyomáskezelés, kenőcsterápia, masszázskezelés vagy gipszfedéllel történő enyhítés) következnek annak érdekében, hogy jó feltételeket teremtsenek a gyógyuláshoz. A gyógyulási folyamat figyelemmel kísérése és szükség esetén további terápia elvégzése érdekében nagyon fontos a rendszeres ellenőrzés - azt akarjuk, hogy az eljárás után jól vigyázzon és jó kezekben legyen.
A fej és a nyak területének rendellenességeinek korrigálása
Akár balesethez, akár veleszületett rendellenességhez, akár daganatos műtéthez vezetnek vissza: A fej fejének fejlődési rendellenességei mindig magas szintű pszichológiai szenvedést jelentenek az érintettek számára. Sokan elzárkóznak a társadalmi tevékenységektől, és életminőségük óriási csökkenését tapasztalják. A modern, magasan specializált sebészeti technikák segítségével sok beteget nagyon jól tudunk segíteni, és tetszetős esztétikai eredményt érhetünk el. Örömmel tanácsot adunk személyesen szolgáltatásaink és működési lehetőségeink terén.
A végtagok helyreállítása balesetek után
Néhány évvel ezelőtt egy balesetben a testtől elválasztott ujj vagy kar egész életen át tartó fogyatékosságot jelentett.Ma a modern mikrosebészetnek köszönhetően a végtagokat gyakran visszaültethetjük a testbe. A kezdeti orvosi helyzettől függően számos speciális eljárás áll rendelkezésünkre, szakembereink nagyon tapasztaltak és orvosilag jártasak.