Rektális reszekció; Sebészet; Immanuel Klinika Rüdersdorf
A rosszindulatú daganatok esetében a végbél egy részének eltávolítása szükséges, amelyet rektális reszekciónak hívunk.
Mi a részleges végbél eltávolítás/végbél reszekció?
A végbélben található rosszindulatú daganat (carcinoma) felfedezése a legrosszabb esetben a végbél szakaszainak reszekciójához vezethet.
Ha a rák tünetei nem egyértelműek, akkor ezeket először vizsgálatok segítségével tisztázzák. Ez endoszkópos kolonoszkópiával történik, amelynek során szövetmintákat lehet venni a diagnózis megerősítésére. De sürgősen részletesen tisztázni kell a megváltozott bélszokásokat (a vékony és a határozott bélmozgások változása, új akaratlan bélmozgások) vagy a székletben lévő vért és a végbélnyílás régiójában fellépő fájdalmat, valamint a tisztázatlan fogyást vagy az éjszakai izzadást.
A diagnózis felállítása után más szervek gócait (távoli áttétek) kizárják. Az összes információt ezután egy onkológiai munkacsoportban, az úgynevezett tumor konferencián gyűjtik össze, és megbeszélik a megfelelő terápiát. Ez interdiszciplináris alapon és az Immanuel Klinik Rüdersdorfban történik, a Colon Cancer Center részeként, heti rendszerességgel.
A vastagbélrák-centrumról itt talál további információt.
A modern sebészeti módszereknek köszönhetően sok beteget meg lehet operálni közvetlenül a létesítményünkben. A daganatos betegség gyógyításán túl fontos terápiás cél a záróizom megőrzése is. Ezért a betegek egy részének a műtét előtt sugárzásra van szüksége, amelyet általában kemoterápia fokoz. A végbelet tápláló idegek védelme érdekében az Immanuel Klinik Rüdersdorf intraoperatív kismedencei neuromonitoringot is kínál (kismedencei IONM). További javításokat érünk el a robot által segített műtét révén mélyen elhelyezkedő daganatok esetén. Ha a műtét során létrejött új bélcsatlakozás (anastomosis) a záróizom közelében helyezkedik el, miután az érintett bélszakaszt eltávolítottuk, ezt az érintett bélszakaszt röviden kikapcsoljuk egy terelő ileostomia (mesterséges végbél) segítségével. Ez utóbbit később kisebb művelettel visszahelyezik.
Az intraoperatív kismedencei neuromonitoringról itt talál további információt.
A kemoterápia megkönnyítése érdekében a kemoterápia előtt helyi érzéstelenítésben a bőr alá telepítünk egy portrendszert. Azonban a betegség még előrehaladott stádiumai is, például a májban vagy a tüdőben előforduló tumoros gócokkal, gyakran még a kezdeti kemoterápia után is megoperálhatók. Ha a daganat a záróizmot érinti, és a műtét után fennáll a széklet inkontinencia veszélye, akkor a végbél teljes eltávolítását végezzük.
Mindezen műtéti beavatkozások után minden érintett személy megállapításait újra megvitatják az interdiszciplináris onkológiai munkacsoportban, és meghatározzák a további terápiát vagy utókezelést. Ha kemoterápiát nem terveznek, általában utókezelés (rehabilitáció) következik.
A rektális amputációval kapcsolatos további információk itt találhatók.