Rendkívül célzott kemoterápia a májrák ellen Az Asklepios Klinik Barmbek radiológusai Európa-szerte vannak
• A "kemosaturáció" lehetővé teszi olyan májdaganatok és májáttétek kezelését, amelyek még nem működtek
• Prof. Brüning vezető radiológus és csapata 2013 óta rendelkezik tapasztalattal a lokalizált kemoterápiában, és jelenleg több beteget kezel, mint bármely más európai klinika
• A legtöbb katéterabláció a világon
Új terápiák a szívelégtelenség és a széles körben elterjedt pitvarfibrilláció esetén
Csak néhány évig részesültek májrákos és májáttétes betegek olyan terápiában, amelynek során az orvosok helyileg korlátozott kemoterápiát alkalmaznak a korábban kezelhetetlennek tartott daganatok leküzdésére. Prof. Dr. Roland Brüning, az Asklepios Klinik Barmbek radiológiai és neuroradiológiai vezetője volt Németországban az egyik első szakember 2013-ban, amely sikeresen alkalmazta az úgynevezett „kemosaturációt”. Időközben a professzor Brüning vezetésével a hamburgi csapat Németország és Európa egyik legaktívabb központjává fejlődött ezzel a rendkívül hatékony, innovatív eljárással - és több beteget kezelt, mint az egyetemi kórházak.
Míg a jól körülhatárolt májdaganatok műtéti úton eltávolíthatók - az Asklepios Klinik Barmbek különlegessége is -, a nagy vagy szétszórt gócokat általában intravénás kemoterápiával kezelik. "Megtörténik azonban, hogy a daganatok vagy az áttétek működésképtelenek, és nem reagálnak jól a hagyományos kemoterápiára - pontosan akkor a kemosaturáció lehet választott kezelési lehetőség és valódi lehetőség az érintettek számára" - mondja Brüning professzor. Ennek oka: „A hagyományos kemoterápiával ellentétben lényegesen nagyobb dózist alkalmazhatunk a kemosaturációra - mivel a terápia csak korlátozott hatással van a májra, és egy speciális szűrőrendszeren és egy erőteljes szivattyún keresztül a májon áthaladva ismét felszívódik. Ez azt jelenti, hogy gyakorlatilag csak a máj érintkezik ezzel a nagy dózisú kemoterápiás anyaggal ”- magyarázza a radiológus.
A szem daganatos betegségében, az úgynevezett choroidalis melanómában szenvedő betegeket, amikor ez a tumor metasztázisokat képez a májban, rendszeresen ilyen módon kezelik. De a májban kialakult daganatok, például az epevezeték karcinóma, kemosaturációval is hatékonyan kezelhetők.
A kemosaturáláshoz a sebész egy katétert helyez be az alsó vena cava-ba, amely két léggömbbel van ellátva, amelyek felfelé és lefelé zárják a májvénákat. Ez izolálja a májat a vér többi részétől. A kemoterápiás szer egy másik katéteren keresztül jut be a szervbe a máj artériájában. A tényleges terápia során, amely alig egy órát vesz igénybe, a telített - azaz telített - vért a testen kívül szűrjük, majd visszavezetjük a véráramba. „Az eljárás nagy dózisú, de nagyon célzott kemoterápiát tesz lehetővé, és egyúttal lehetővé teszi számunkra, hogy a kemoterápiára jellemző stresszt a beteg számára nagyon alacsony szinten tartsuk. A kemosaturációhoz szintén nincs szükség nyílt műtétre, ehelyett a katéter számára elegendőek a kis szúrási helyek ”- mondja Brüning professzor. A kemoterápia szisztémás mellékhatásai, vagyis az egész testet érintő mellékhatások tehát nagyrészt elkerülhetők.
Eddig Brüning professzor és csapata összesen 30 betegnél alkalmazta az eljárást, amely első pillantásra nem tűnik soknak. Azonban, ha tudja, hogy az eljárás bevezetése óta csak 300 beavatkozást hajtottak végre egész Európában, és ezek tíz százalékát egyedül az Asklepios Klinik Barmbek-ben hajtották végre, a kép teljesen más.
Biztonságos terápia tapasztalatok és interdiszciplinaritás révén
Brüning professzor szerint éppen ez a rendszeres használat és az elmúlt évek során szerzett rengeteg tapasztalat döntő jelentőségű a kemosaturáció biztonságos megvalósításában: „Szüksége van egy jól koordinált csapatra, amely képes figyelemmel kísérni a katéter bevezetését, valamint például a test keringését. véralvadás. ”A betegbiztonság szempontjából ugyanolyan fontos: interdiszciplináris együttműködés. Az Asklepios Klinik Barmbek - a német klinikailag aktív onkológiai központok egyike, amelyet a Német Rák Társaság tanúsított - ez az úgynevezett tumor konferenciák és onco táblák révén kialakult gyakorlat része. Itt, többek között a műtét munkatársaival együtt Prof. Dr. irányításával. Karl Oldhafer és onkológia dr. Irányításával. Dr. habil. Axel Stang és a gasztroenterológiai osztály (prof. Dr. Thomas von Hahn vezetésével) megbeszélte az egyes betegek egyéni helyzetét - együtt személyi terápiás ajánlás készül.
A jelenlegi ismeretek szerint a módszer különösen hatékony a koroidális melanoma és az epevezeték rák (szintén kolangiocelluláris carcinoma vagy CCC) esetén; amikor ez a májban történik (intrahepatikus). A kemosaturációval kezelt betegek hosszú távú prognózisairól még nincsenek tanulmányok - az eljárás még mindig túl fiatal ahhoz. 2018 végén azonban a Barmbeck szakemberei több német egyetemi kórházzal együttműködve bemutathattak egy speciális kiadványt éppen erről a témáról, és további munkák következnek.