Rezgésképzés, mint beavatkozás az oszteoporotikus törések ellen - PDF Free Download

1 Vibrációs tréning az osteoporotikus törések elleni beavatkozásként Egészségügyi Fizioterápia Tanszék, 2006-os tanév Beküldési dátum: 2009. június 19, benyújtva: Eva Wenker-Bosshart Aline Hantz Stephanie Langenauer Rädlibach 31 Wiesenrain Niederuzwil 9103 Schwellbrunn Érettségi száma: S Érettségi száma: S

rezgésképzés

2 Tartalom 1. Absztrakt 1 2. Bevezetés 2 3. Rezgéstanfolyam Bevezetési paraméterek Fizikai megközelítés Matematikai képletek Rezonancia 9 4. Osteoporosis Definíció Osztályozás Etiológia A vizsgálatok eredményei Megbeszélés Rezgési paraméterek A képzés típusa Mérési módszerek és helyszínek Kapcsolat a kérdéshez A rezgéstanítás lehetséges hátrányai Összegzés 38

3 10. Köszönetnyilvánítás Listák Bibliográfia Ábra lista Ábra lista Táblák listája Válaszadók Függetlenségi nyilatkozat Függelékek 1. függelék: Mátrix táblázat 2. melléklet: Szójegyzék

4 1. Absztrakt Ez az alapdolgozat az egész test rezgéses edzésének a törések kockázatával kapcsolatos hatásával foglalkozik. Az érdeklődés középpontjában a posztmenopauzás osteoporosisban szenvedő nők állnak. Ezt a betegcsoportot azért választották, mert a csontritkulás jelentős egészségügyi probléma a társadalmunkban, és a menopauza utáni nők különösen hajlamosak rá (Radspieler, 2009). Az életkor előrehaladtával csökken a csontok ereje és romlik a fizikai teljesítőképesség. Ezenkívül növekszik az esés kockázata, mivel ez elsősorban az egyensúlyi képesség csökkenéséből és az alsó végtagok izomerejének csökkenéséből adódik (Gusi, Raimundo & Leal, 2006). Ha megnő a zuhanás kockázata, akkor a csontritkulásban szenvedő betegeknél különösen fennáll a csonttörés veszélye. A vibrációs berendezések vezető gyártói nagyobb erőnövekedést, jobb egyensúlyt és megnövekedett csontsűrűséget hirdetnek (Galileo Training, 2009; Power Plate International Limited,). Ha ezeket a tényezőket javítja a vibrációs edzés, ez az új edzésmódszer jelentősen hozzájárulhat a törések kockázatának csökkentéséhez. A dolgozat célja annak vizsgálata, hogy a rezgéses edzés módja-e a csontritkulásban szenvedő nőknél a csonttörések kockázatának csökkentésére, és ajánlást kell tenni a vibrációs berendezések megvásárlására fizioterápiás és rehabilitációs központokban. Aline Hantz, Stephanie Langenauer 1

7-et alaposabban vizsgáltak. A vizsgálatok módszertani minőségét a PEDro skála (Physiotherapy Evidence Database, 2009) segítségével határoztuk meg. Az oszteoporózis és a rezgésképzés témáinak megismerése, valamint a megbeszélés céljából további szakirodalmat kutattak. Ezenkívül a vélemények keresése kibővült a rezgés és az egyensúly vagy az izomerő kulcsszavakkal annak érdekében, hogy összefoglalja a teljes test vibrációs edzésének az izomerő és az egyensúly viszonyait. A tanulmány eredményeinek részletesebb ismertetése előtt a dolgozat fő része áttekintést nyújt a vibrációs edzés és az oszteoporózis témáiról, amelyek alapul szolgálnak. A jobb olvashatóság érdekében ebben a munkában leginkább a férfi formát választják, de a női formát is bele kell foglalni. A * -gal jelölt kifejezéseket a szójegyzék ismerteti (13.2. Szakasz). Aline Hantz, Stephanie Langenauer 4

9 1. ábra: Csillapítás a rezgéses edzés során (Burkhardt, 2006, 22. o.) 3.2 Beállítási paraméterek A rezgőlapok változó paraméterei a frekvencia és az amplitúdó. Ön határozza meg az edzés intenzitását. Oldalt váltakozó rendszerű Galileo rezgőberendezések esetén az amplitúdó nem állítható be a készüléken, de a nyomtáv szélességével változtatható. Az amplitúdó 0 mm és 12 mm között változik. A frekvenciák beállítási lehetőségei 5 Hz és 30 Hz között vannak. A Power Plate, vertikálisan rezgő rendszerrel az amplitúdó beállítása 2 mm vagy 4 mm, a 20 Hz és 60 Hz közötti frekvenciák esetében. (Burkhardt, 2006; Galileo Training, 2009; Power Plate International Limited,) Egyes tanulmányokban (Ruan, Jin, Liu, Peng & Sun, 2008; Rubin, Recker, Cullen, Ryaby, McCabe & McLeod, 2004) más rezgéseszközöket is alkalmaztak, amelyekben a A beállítások eltérnek az itt megadott számoktól. 3.3 Fizikai megközelítés Matematikai képletek A rezgőlapok szinuszos rezgéseket generálnak (Galileo Training, 2009; Power Plate International Limited,). Szinuszos oszcillációk Aline Hantz, Stephanie Langenauer 6

A 10. ábra a szinuszfunkcióval írható le (1) (Erbrecht, König, Martin, Pfeil & Wörstenfeld, 1999). Ezt a 2. ábra magyarázza. Az út-idő függvény a következő: (1) y (t) = y max sin (ω t + φ 0) ahol ω = 2π fy (t) ty max ω φ 0 f π áramhajlítás t [mm] időben [s] amplitúdó [mm] szögfrekvencia [1/s] fázisszög frekvencia [Hz] körszám 2. ábra: Sinus funkció (Erbrecht et al., 1999), ahol y (t) megfelel annak az útnak, amelyet a lemez egy pontja a rezgéseken keresztül halad . Az út-idő függvény 2. deriváltja megfelel a vibrációs lemez a (t) (2) gyorsulásának (Erbrecht et al., 1999). Ha a lemez maximális eltérítéssel rendelkezik, akkor a gyorsulás is a legnagyobb és az elhajlás ellen irányul (Reichhardt, 2009). (2) a (t) = - y max ω 2 sin (ω t + φ 0) A maximális gyorsulás a max a gyorsulás-idő függvény amplitúdója (3) (Erbrecht et al., 1999). (3) a max = - y max ω 2 Mivel a gyorsulás jele csak a rezgőlap felfelé vagy lefelé történő elmozdulását jelzi, Reichhardt (2009) szerint az egyenlet értéke gyakorlati célokra felhasználható (4). (4) a max = y max (2π f) 2 Aline Hantz, Stephanie Langenauer 7

16 a proximális combcsont és egy csigolyatest ép csont mikrostruktúrája, jobb oldalon az oszteoporotikus csontok mikrostruktúrája. 5. ábra: Mikrostruktúra egészséges és oszteoporotikus csontokban (Bartl, 2008, 6/20. O.) A mikroarchitektúra elpusztítása növeli a törés kockázatát. Rings (1991) szerint a leggyakoribb helyek a sugártörések, a proximális combcsonttörések és a csigolyatörések. Radspieler (2009) szerint az ösztrogénhiány a csonttömeg csökkenésének egyik lehetséges oka posztmenopauzális osteoporosis esetén. Romas és Martin (1997; idézi Feldhaus, 2006) szerint ez a hiány az egyes citokinek * számának növekedéséhez vezet, ami az oszteoklasztok fokozott aktiválódásához vezet, és az oszteoklaszt prekurzor sejteket differenciálódni és szaporodni serkenti. Ugyanakkor az oszteoklaszt apoptózis * csökken az ösztrogén hiánya miatt. Ennek eredménye az oszteoklasztok hosszabb élettartama és a citokinek * által okozott oszteoklasztok számának növekedése. Aline Hantz, Stephanie Langenauer 13