Rezisztens baktériumok - antibiotikumok csak az egészségügyi vérvizsgálat után
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Rezisztens baktériumok: antibiotikumok csak vérvizsgálat után?
Túl sok antibiotikumot írnak fel. Rövid teszt segítségével tisztázható, hogy van-e értelme egyáltalán használni a gyógyszert. De van egy egyszerűbb út is.
Kai Kupferschmidt írta
Nemsokára újra eljön az ideje: Jön a hideg évszak, és a váró tele van köhögő, szimatoló és torokfájásra panaszkodó emberekkel. Az esetek mintegy 80 százalékában a vírusok az okok - mondja Lars Bjerrum, a koppenhágai egyetem háziorvosa. "Ennek ellenére a legtöbb beteg antibiotikummal tér vissza az orvos látogatásáról. Ez abszurd."
A kutatók egyetértenek abban, hogy az antibiotikumokat túl gyakran írják fel. Mint minden gyógyszernek, ezeknek is vannak mellékhatásai - és ami még ennél is rosszabb: A túlzott használat révén rezisztens baktériumok nőnek ki, amelyekkel alig lehet megbirkózni. Bjerrum és munkatársai most egy egyszerű módszert vizsgáltak az antibiotikumok használatának csökkentésére: egy teszt segítségével az orvosok jelzik, hogy a betegnek egyáltalán szüksége van-e antibiotikumra.
Az erre a vércseppben mért biomarkert C-reaktív fehérjének (CRP) nevezik, amely fehérje a májban termelődik és gyulladást jelez. A teszt nem különösebben specifikus: a rák vagy az erőszakos vírusos hatás az eget is megugorhatja. "De ha az érték alacsony, akkor nem valószínű, hogy súlyos bakteriális betegségről lenne szó, és az orvos megmentheti az antibiotikumot" - mondja Bjerrum.
A Cochrane Collaboration áttekintésében kollégáival hat vizsgálat adatait állította össze, összesen 3284 többnyire felnőtt pácienssel. Eredményük: amikor az orvosok a CRP-tesztet alkalmazták, 22 százalékkal kevesebb antibiotikumot írtak fel. A számot azonban óvatosan kell kezelni. Mivel a hat vizsgálat meglehetősen eltérő eredményeket hozott, feltehetően azért, mert különböző országokban készültek, eltérő egészségügyi rendszerrel.
Beszélgetések gyógyszeres kezelés helyett: azoknál a betegeknél, akiket orvosa tájékoztatott, kevesebb antibiotikumra van szükség
Németországban a teszt valószínűleg kevésbé hasznos, mint sok más országban - mondja Altiner Attila, aki a Rostocki Egyetem Általános Gyakorlati Intézetét vezeti. Németországban körülbelül minden második megfázásos beteg kap antibiotikumot. "Ez még mindig túl sok, de másutt 80 vagy több százalék." Sok beteg számára az antibiotikumok a teszt nélkül elkerülhetők - mondja Altiner. Ajánlása: csak akkor használja a tesztet, ha az orvos valóban bizonytalan.
Mindenesetre különféle tanulmányok azt mutatják, hogy a felírt antibiotikumok száma vérvizsgálat nélkül is jelentősen csökkenthető: olyan tanfolyamokon keresztül, amelyeken az orvosokat megtanítják arra, hogyan tájékoztassák pácienseiket arról, hogy esetükben nincs szükség antibiotikumokra. Az orvosoknak gyakran kevés az idejük, és olyan betegekkel szembesülnek, akik antibiotikumot akarnak - mondja Bjerrum. "Gyógyszert felírni egy betegnek általában könnyebb, mint megmagyarázni, miért nincs szüksége rá."