Rh faktor és rhesus profilaxis - BabyCare
Rh faktor és rhesus profilaxis
Minden terhes nő rhesus faktorát a terhesség alatti első vérvizsgálat során határozzák meg, az AB0 rendszer vércsoportjával együtt. Egy másik vércsoportjellemzőt képvisel, és megvizsgálják, hogy ez a tulajdonság jelen van-e (Rh-pozitív vagy Rh (D) +), vagy hiányzik-e (Rh-negatív vagy Rh (D) -). Németországban az Rh faktorok eloszlása körülbelül 85% Rh-pozitív és 15% Rh-negatív.
A rhesus faktor öröklődő domináns-recesszív (Rh-pozitív = domináns, Rh-negatív = recesszív). Minden genetikai tulajdonság (beleértve az Rh tulajdonságot) anyai és apai diszpozíciókból (allélok) áll. Az uralkodó tulajdonságokat a nagybetűk jelzik (itt például a "D"). A "D" jellemző jelenléte tehát érvényesül a kifejezésben: A pozitív Rh faktor tehát domináns. Pozitív Rh faktor mind a "DD" génkombinációval (mindkét szülő által átadott domináns tulajdonság), mind a "Dd"/"dD" kombinációval (domináns tulajdonságot csak egy szülő adja át). Ennek eredményeként negatív Rh-tényező alakulhat ki, ha mindkét szülőnél a "dd" kombináció van, vagy ha a "d" allél heterozigóta (vegyes fajta) ("Dd"/"dD").
A rhesus inkompatibilitással kapcsolatos szövődmények előfordulhatnak vérátömlesztéssel és terhesség alatt. Általában a vért mindig ugyanazon vércsoportba kell átvinni, bár intolerancia csak akkor alakulhat ki, ha Rh-negatív személynek Rh-pozitív vért kell transzfundálni.
Rh-negatív terhes nőknél intolerancia-reakció is előfordulhat: Ha Rh-negatív nő Rh-pozitív csecsemővel terhes, vérét érintkezéskor idegennek érzékelik, és antitestek képződnek. Kis mennyiségű gyermek vér kerülhet az anya véráramába terhesség vagy szülés alatt. Ez általában nem vezet komplikációkhoz az első terhességben, mivel csak néhány rhesus antitest képződik, és ez a folyamat lassan megy végbe. Rh-pozitív gyermek második terhessége esetén azonban az anya már érzékeny és a most gyorsan képződő antitestek erős reakciót válthatnak ki, amelyek megtámadják a születendő gyermek vérsejtjeit, és így komplikációkhoz vezethetnek.
A szenzibilizáció elkerülése érdekében a Rh-negatív terhes nők rhesus profilaxisa a mai anyasági irányelvek szerves része. A szülés előtti profilaxissal minden Rh-negatív terhes nőt, akik még nem képeztek anti-D antitesteket, megelőző anti-D profilaxissal injekciózzák a terhesség 28. és 30. hete között. A gyermek rhesus faktorát közvetlenül a születés után meg kell határozni, mivel az anyának 72 órán belül újabb anti-D immunizációt kell kapnia, ha a gyermek pozitív a rhesus faktor szempontjából. Anti-D profilaxist kell alkalmazni a vetéléseknél és az abortuszoknál is. A rhesus profilaxis megakadályozza a rhesus inkompatibilitás miatti terhességi szövődményeket.
Szerzői:
Dr. Renate Kirschner (oktatási doktor; több mint 25 éve aktív társadalomtudományi kutatással és tanácsadással)
Dr. Wolf Kirschner (filozófia doktor; 1997 óta aktív az epidemiológia, az értékelés és az intervenciós kutatás, az egészségfejlesztés és a prevenció területén)
Priv. Doz. med. Dr. rer. nat. Axel Schäfer (orvosdoktor, természettudományi doktor, nőgyógyász)
Jóváhagyta a BabyCare tudományos tanácsadó bizottsága.