RomGerMed orr-sinus polipózis

Az orr-szinusz polipózis krónikus gyulladásos orrmelléküreg-gyulladás, amelynek oka nem mindig ismert. Ez a krónikus arcüreggyulladás felelős a sinus nyálkahártyájának ödémás lebontásáért, amely polipok (jóindulatú daganatok) kialakulásához vezet. Ezek a polipok gyorsan növekedhetnek, és eltömítik az orrlyukat és az orrmelléküregeket.

Az orrpolipózis gyakori jóindulatú állapot, amely az általános populáció 4% -át érinti. Sok esetben allergiás háttérrel fordul elő.

Általánosságban elmondható, hogy a betegeknek két fő tünete van:
1. orrdugulás (eldugult orr);
2. szagvesztés (anosmia);
Ezek a tünetek lehetnek újak vagy régiek.

A konzultáció kérésének egyéb okai:

• fájdalom (frontális, orbitális, maxilláris) társult fertőzések esetén;
• rhinorrhoea (bőséges orrváladék);
• tüsszentés.

Először is ismert allergiát, asztmát, aszpirin-intoleranciát keresnek.

Orrfibroszkópiával állapítják meg. Ezt a vizsgálatot a konzultáció során hajtják végre, és kiemeli az orrpolipokat (a szőlő megjelenése).

A diagnózis felállítása után első vonalbeli kezelést és kiegészítő vizsgálatok sorát jelzik, nevezetesen:
1. a rhinosinusalis régió számítógépes tomográfiája (CT), amely:
• megerősíti a diagnózist és megállapítja a betegség mértékét;
• értékeli a terápiára adott választ;
• irányítja a lehetséges műtétet.
2. hematológiai értékelés; a tereptől függően allergológiai konzultációra van szükség
3. pneumológiai konzultáció társult asztma esetén

Klinikai formák:
1. Az asztmával járó orrpolipózis;
2. Fernand Widal-szindróma;
3. A gyermekek cisztás fibrózisával járó orrpolipózis;
4. Egyoldalú orrpolipózis, amely a következőket különbözteti meg:

• A Killian-polip, egy jóindulatú polip, amely a maxilláris sinusban keletkezik, majd egyetlen orrlyukba nyúlik, amelyet teljesen elzár. A képződés a CT-nél kiemelt, a kezelés műtéti.
• Fordított polip, jóindulatú daganat, amely rákká fajulhat.
• A sinus rák gyanúja fájdalommal és vérzéssel járó egyoldalú károsodás esetén. MRI-vel végzett CT-vizsgálatot és általános érzéstelenítésben biopsziát végeznek.

Kezelés nélkül a polipok kitágulnak és behatolnak az orrlyukakba, ami nagyon akadályozhatja a teljes orrdugulást (orrdugulás), maradandó szagvesztéssel.
Kivételesen súlyos fertőző szövődmények: a szem (orbitális) és az agy (tályog, agyhártyagyulladás) károsodása ritka, de lehetséges.
KEZELÉS:
1. Orvosi:
Hosszú távú helyi kortikoszteroid terápián és általános kortikoszteroid kezeléseken alapszik, amelyek antibiotikus terápiával társulnak szuperfertőzés esetén.
2. Sebészeti:
A kezelés sikertelensége vagy a kortikoszteroid terápia ellenjavallata esetén javallt.
Általános érzéstelenítésben végzik, és a sinusok endoszkópos műtétéből áll. Ez kiküszöböli a polipokat és ezáltal megszünteti az orr elzáródását, csökkenti a fertőzések gyakoriságát és visszanyeri a szagot, ha régen nem veszett el. A kiújulás megelőzésére szolgáló helyi posztoperatív kortizonkezelés nincs kizárva.

---