Rosaceás terápiás egészségügyi portál
A jellegzetes klinikai kép általában gyors vizuális diagnózist tesz lehetővé specifikus vizsgálatok nélkül. A kezelés az egyes provokációs tényezők elkerülését jelenti. Ezek olyan tényezők, amelyek összefüggésben vannak a relapszusok kiváltásával vagy a betegség súlyosbodásával az érintett személynél. Különböző gyógyszerek is választhatók helyi (helyi) vagy orális (szisztémás) alkalmazásra . . .
A diagnózist tipikus bőrelváltozások, például bőrpír, megnagyobbodott erek, pustulák, papulák vagy bőrelváltozások alapján állapítják meg. Szükség lehet egy szövetminta mikroszkóp alatt történő vizsgálatára, különös tekintettel a hasonló megjelenésű betegségek, például a pattanások kizárására.
terápia
Az egyedi provokációs tényezők általános intézkedésekkel elkerülhetők, és ezáltal elősegítik a visszaesések enyhítését vagy megelőzését. Ezenkívül gyógyszeres terápia is alkalmazható.
Általános intézkedések
Többek között a következő viselkedési intézkedéseket javasoljuk:
Gyógyszer
- A helyi kezelés sok esetben elegendő az I. és II. A metronidazolt és azelainsavat tartalmazó gyógyszerek elsősorban erre a célra kaphatók.
- A szisztémás terápia különösen alkalmas a rosacea súlyos formáira vagy azokra, amelyek nem kezelhetők megfelelően helyi gyógyszerekkel. A hangsúly az antibiotikumok (különösen a doxiciklin) és az A-vitamin-származék izotretinoin.
- Gyakran alkalmazzák a helyi és szisztémás gyógyszerek kombinált terápiáját, különösen súlyos formákban.
- Krónikus gyulladásos arc dermatosisként a rosacea hajlamos kiújulni a kezelés abbahagyása után. Az intenzív szisztémás vagy topikális-szisztémás kombinált terápia révén elért javulás a bőr állapotában gyakran hosszabb ideig fenntartható a helyi fenntartó terápia alkalmazásával.
További terápiás lehetőségek
- Fotodinamikai terápia (PDT): Jó eredményeket adhat a rosacea különféle formáiban, egyedi esetekben, de két-négy alkalmazás után kis esetsorokban is. A hatékonyság valószínűleg az immunrendszer stimulációjának és antimikrobiális hatásnak köszönhető.
- Lézerterápia: Javíthatja a megnagyobbodott vénákat (telangiectasias) és a bőrpírt (erythema), és felhasználhatja a phyma eltávolítására is. Általánosságban elmondható, hogy a telangiectasia és az extenzív erythema (vörösség) hatása nagyon jó. A különféle lézeres módszerek viszonylag jól tolerálhatók. A könnyebb bőrterületek (hipopigmentáció), a hegek, a hólyagok és a fájdalom csak nagyon ritka mellékhatások.
- Intenzív pulzáló fényforrás (IPL): A hullámhosszak szélesebb tartományát alkalmazzák. Ez a módszer különösen alkalmas nagyobb területek kezelésére (erythema).
- Sebészet: A fimák műtéti korrekcióját tartják a legígéretesebb kezelési intézkedésnek.
Speciális formák kezelése
- Ophthalmorosacea (szem rosacea): Az úgynevezett szemhéj marginális higiénia hasznos lehet a könnyebb formáknál. A szemhéjak széleit felmelegítik, majd eltávolítják a faggyúmirigyek (meibomi mirigyek) felhalmozódott váladékát. Ezen túlmenően, ha lehetséges, kocsonyás, zsíros könnypótlók használhatók.
A gyulladás enyhítésére lokálisan alkalmazható ciklosporin, azitromicin vagy pimecrolimus, makacs esetekben doxycyclin (orálisan) is. - Rosacea fulminans: Terápiában izotretinoint (orális) és glükokortikoidokat (helyi vagy orális) adnak. A gram-negatív rosaceát szisztémás, alacsony dózisú izotretinoin adagolással kezelik. Szteroid rosaceával a glükokortikoidok teljesen leállnak. Ehelyett helyi kalcineurin-inhibitorokat és szisztémás antibiotikumokat, valamint alacsony dózisú izotretinoint adnak be.
Kit kérdezhetek?
Ha gyulladásos bőrelváltozások lépnek fel, felveheti a kapcsolatot az alábbi irodákkal:
- Általános orvos,
- Bőr- és nemi betegségek specialistája,
- A gyermekgyógyászat és a serdülőkorvos szakorvosa.
Hogyan fedezik a költségeket?
jegyzet A tisztán kozmetikai kezeléseket a betegnek kell fizetnie.
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utoljára frissítve: 2017.09.11
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Doz utolsó szakértői vizsgálata. Paul Sator A szakértők csoportjába