Rosaceás tünetek, tünetek, kezelés, okok, diéta; Trigger - 2020
Rosaceás - okok, tünetek, kezelések és egyebek ...
Mi a rosacea?
- A rosacea (közismert nevén felnőtt pattanás) egy krónikus gyulladásos betegség, amely a felnőttek központi arcát érinti (ritkán fordul elő gyermekeknél), és a homlok, a szemhéjak, az arcok, az orr és az álla bőrpírként nyilvánul meg.
- A rosaceát gyakran gyulladásos papulák (emelkedett dudorok) és pustulák (gennyet tartalmazó dudorok) kísérik, vagy ritkán a bőr alatti kötőszövet megnagyobbodása (az úgynevezett phymatous rosacea), beleértve az orrszövetet (az úgynevezett rhinophyma).
Mi okozza a rosaceát?
A rosacea oka ismeretlen, de széles körben úgy gondolják, hogy az érintett egyénekben rendellenesen magas a vaszkuláris hiperreaktivitás, mivel hajlamosak erőszakos és tartós arcon kipirulni számos inger hatására, beleértve a forró folyadékok lenyelését is demonstrálja. Egy idő után az öntözés tartóssá válik a kis arcérerek folyamatos megnagyobbodása (telangiectasias) miatt.
Valószínűleg genetikai tényezők is szerepet játszanak ebben az állapotban. Becslések szerint a rosacea előfordulása a felnőtt svéd lakosság 10% -a. Leggyakrabban a kelta ősök körében fordul elő, és ritkábban fordul elő sötéten pigmentált fajokban. Egy nemrégiben megjelent tanulmányban a rosacea, a dohányzás és a napfényre való érzékenység családi kórtörténete volt a rosacea jelentős prediktora.
Úgy tűnik, hogy sok rosaceás embernél alacsonyabb az arcirritáció küszöbértéke. Úgy tűnik, hogy ez a hajlam korrelál bizonyos gyulladásos vegyi anyagok megnövekedett koncentrációival és károsodott bőrgát funkcióval. Amikor a bőr normál gátfunkciója helyreáll, e gyulladásos anyagok szintje a normális szintre csökken.
Erős helyi szteroidok túlzott használata az arc bőrén rosaceához hasonló állapotot okozhat. Bár a rosaceához való viszony ellentmondásos, egyeseknél az atka által okozott arctüszők vannak, Demodex folliculorum, érintettek, ami olyan tüneteket okozhat, amelyek könnyen összetéveszthetők rosaceával. Ezt a diagnózist orvos felállíthatja, majd sikeresen kezelheti megfelelő helyi gyógyszerekkel (permetrin krém).
Melyek a rosacea tünetei és jelei?
A rosaceás emberek vörös arcúak, gyakran gyulladásos papulák és pustulák kísérik őket. A bőrelváltozások hasonlóak lehetnek a pattanásokhoz, de nincsenek komedonok (mitesszerek). Időnként a szemhéjak és a kötőhártya (a szem bélése) érintettek lehetnek, szemirritációt és ritkán krónikus szaruhártya-károsodást okozva. Ritka esetekben az arcbőr kötőszövetének fibrózisa (hegesedése) jelentkezik, amely a faggyúmirigyek hipertrófiájához (megnagyobbodásához) társul, és megvastagodott megjelenéshez vezet. Az orr bőrének megvastagodása (rhinophyma) kozmetikailag meggyengülhet.
Mikor kell felhívnom az orvost a rosacea miatt?
A tartósan vörös arcbőrrel és vörös dudorokkal (papulák és pustulák) rendelkező felnőtteknek orvoshoz kell fordulniuk. Ez különösen igaz, ha a szemhéjak érintettek.
Hogyan diagnosztizálják a rosaceát?
- A helyes diagnózis tartós arcpír jelenlétét feltételezi, amelyet gyulladásos papulák és pustulák kísérhetnek.
- Nincsenek megerősítő laboratóriumi vizsgálatok a rosacea diagnosztizálására, bár a diagnózis alátámasztására alkalmanként bőrbiopsziára van szükség.
- A rosacea összetéveszthető számos más betegséggel, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, a seborrheás dermatitist és gyakran a bőr szarkoidját.
- Mivel a rosacea diagnózisa a klinikai megjelenéstől függ, előfordulhat, hogy bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni ezen egyéb állapotok némelyikének kizárására.
Mi a rosacea kezelése?
Helyi vagy szisztémás kezelésre lehet szükség az állapot súlyosságától függően. A helyi terápia magában foglalja a helyi antibiotikumok, mint pl
- Metronidazol (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
- Szulfacetamid (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil-Reiniger, Rosula, Rosula-Reiniger, Sulfacet-R, Zetacet Wash) vagy
- Azelainsav (Azelex, Finacea, Finevin).
Ha a helyi terápia nem megfelelő, az orális antibiotikumok gyakran előnyösek. A gyakran alkalmazott orális antibiotikumok közé tartoznak
- A tetraciklin (Ala-Tet, Sumycin) vagy annak analógjai, mint pl
- Doxiciklin (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramicin, Vibramicin kalcium, Vibramicin monohidrát, Vibra Tabs) és
- Minociklin (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).
Az antibiotikumokkal történő szisztémás kezelés gátolhatja a rhinophyma kialakulását, és hatékony a blepharitis (a szemhéj gyulladása) elleni küzdelemben. Ritka esetekben, nagyon súlyos esetekben izotretinoinra (Amnesteem, Claravis, Sotret), orális retinoidra lehet szükség. A kezelés általános célja a tünetek kezelése, nem pedig az állapot gyógyítása.
A rosacea telangiectaticus komponensének (tágult erek) kezelése lézerekkel vagy intenzív, megfelelő hullámhosszú impulzusfénnyel csökkentheti a bőrpírt. Az egyes erek elektro-sebészetileg is megsemmisíthetők. Az orvosi terápia egy új formáját jelenleg is használják, hasonló gyógyszert használva, mint amely a hosszú hatású orr-gátló spray-kben található (például Afrin). A rhinophyma javítható az orrszövet feleslegének "csökkentésével" elektro-sebészeti vagy mikrohullámú berendezéssel.
Melyek a rosacea otthoni gyógymódjai?
Előnyös lehet az arcpír csökkentése azáltal, hogy korlátozza a forró folyadékokkal vagy étellel való érintkezést, és ha védtelen napsugárzásnak teszi ki magát. Bizonyos anyagok ronthatják a rosaceát, és lehetőség szerint kerülni kell őket. Ide tartoznak a nitrátok, bizonyos vérnyomáscsökkentők, a nikotin, a niacin és az MSG (nátrium-glutamát). Forró környezetben végzett edzés és szélégés arcvörösséget okozhat. Kerülni kell a dohányzási cikkek dohányzását.
A zöld színű kozmetikai smink hasznos lehet a rosacea vörös komponensének álcázásában.
A rosaceás betegeknél alacsony az arcirritáció küszöbértéke, ezért enyhe bőrpuhító (hidratáló) szereket a legjobban ilyen betegeknél lehet alkalmazni. Megfelelő lágyítószer a merev krém, amely széles nyakú edényekben kapható és nem folyik. Nedves bőrre kell felvinni. Sok rosaceában szenvedő panaszkodik a napfény érzékenységéről, ezért a fényvédő krém használata előnyös lehet, és mindenki számára ajánlott tevékenység a napfény akut és krónikus hatásainak minimalizálása érdekében.
Bár ismert, hogy az erős helyi szteroidok túlzott használata a szteroid rosacea néven ismert állapotot okoz, az 1% -os hidrokortizon krém (vény nélkül kapható) használata csökkentheti a rosacea okozta bőrpírt és gyulladást. Bizonyos, kereskedelemben kapható, keramidokat, niacinamidot és hialuronsavat (CeraVe Facial Moisturizing Lotion PM) tartalmazó helyi krémek enyhíthetik a rosacea egyes jeleit. Bizonyíték van arra, hogy az oximetazolin, amely számos hosszú hatású orrnyálkahártya-csökkentő hatóanyag, szintén hatékonyan csökkentheti a rosacea-ban fellépő értágulatokat.
Mi a rosacea utánkövetése?
Akik helyi kezelésben részesülnek, rendszeresen keressék fel orvosukat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy továbbra is reagálnak-e a kezelésre. Ha a betegnek orális antibiotikumokra van szüksége, három-hat havonta orvoshoz kell fordulnia.
Hogyan lehet megakadályozni a rosaceát?
Kevesen lehet tenni ennek az állapotnak a megelőzésében, de mint korábban említettük, a kiváltó tényezőket, mint például a dohány, a niacin, a fűszeres ételek, az alkohol, valamint a nap vagy a szélégés, minimalizálni kell.
Mi a rosacea prognózisa?
A rosacea krónikus állapot, amelyet súlyosbodások és remissziók jellemeznek. A megfelelően agresszív terápia csökkentheti a betegség gyulladásos összetevőjét, és potenciálisan csökkentheti a torzító változások kialakulásának valószínűségét. A szaruhártya károsodása és az azt követő látásromlás elkerülhető a szem rosaceájának megfelelő kezelésével.