Sabine Mares De Metz orvos mandibuláris osteotomia
A felemelkedő ágak nyilas osteotomiája
Meglehetősen lenyűgöző: az alsó állcsont műtéti töréseinek megvalósítása nagy megelégedést hoz az arc harmóniájának javításával. Eredménye gyakran látványos. Lehetővé teszi a teljes alsó ív mozgósítását, elválasztva azt az állkapocs függőleges részeitől (emelkedő ágak), amelyek a temporomandibularis ízületet hordozzák.
A felemelkedő ágak mandibula vagy sagittalis osteotomiájának (OSBM) osteotomia célja, hogy az alsó állkapcsot és a fogívet megfelelő helyzetbe hozza a fog elzáródási rendellenessége esetén.
A műtét lehetővé teszi az állcsontok arányának, a fogzáródás és az arc profiljának normalizálását.
A műtét előtt klinikai, radiográfiai vizsgálatot és a fogívek öntését kell elvégezni.
A fog elzáródási rendellenessége összefügg azzal a ténnyel, hogy az alsó állcsont:
• túl sok előre: azt mondjuk, hogy az illető prognathikus
• túl messze: azt mondjuk, hogy a személy retrognath
A fog elzáródási rendellenességeinek rövid, közép és hosszú távú következményei vannak. Indokolják a műtéti beavatkozást.
a fogak fellazulásának kockázata, amely idő előtti veszteséghez vezet
állkapocsízület rendellenességei (temporomandibularis ízületek) fájdalommal, repedéssel, kattanással, izom kontraktúrákkal
rágási vagy beszédzavarok
az esztétikai gén az alsó állcsont helyzetében bekövetkező jelentős rendellenesség esetén
illesztési nehézség a fogak elvesztése esetén.
A mandibula osteotomiája általában egy fogszabályozó készítményhez (szalagok viseléséhez) társul, amelyet egy fogszabályozó végez. A műtét utáni befejezésre szükség lehet a műtéti beavatkozás előnyeinek megszilárdítása érdekében. Bizonyos esetekben a felső állkapocs osteotomiáját kell társítani (Le Fort típusú osteotomia), valamint az állon végzett műtétet (genioplasztika).
- 2 Hogyan történik a beavatkozás ?
A kórházi kezelés várható időtartama 2–5 nap.
A műtét általános érzéstelenítésben történik, ezért teljesen alszik.
Különböző működési technikák léteznek. Az állkapcsot a száj metszései közelítik meg (nincs látható heg). Mindkét oldalát a molárisok szintjén vágják le, amely lehetővé teszi az eljárás előtt a kívánt irányba történő elmozdulást. Az állkapocs fel van osztva egy függőleges részre (amely a temporomandibularis ízületet hordozza), amely a helyén marad, és egy vízszintes részre (amely támogatja a fogakat), amely a kívánt célnak megfelelően cserélhető.
A felemelkedő ágak nyilas osteotomiája
Ahhoz, hogy a műtét alatt az állcsont ideális helyzetbe kerüljön, fém vagy műanyag ívek vannak vagy lesznek rögzítve a felső és az alsó fogívekhez. Ezek a boltívek lehetővé teszik a két állcsont fémhuzalokkal vagy gumiszalagokkal történő összekapcsolását. Ha már használ készüléket (fogszabályozó ívhuzalok, többgyűrűs), akkor azt használja.
A pozíció kiválasztása után az állkapcsot a csontra csavart titánlemezek tartják új helyzetükben (oszteoszintézis). A nyálkahártyát felszívódó szálak zárják le.
Előfordul, hogy a műtét végén a fogíveket gumiszalagok blokkolják a sebész által meghatározott ideig.