Sárga szem - okok, kezelés és segítség
Sárga szem a legtöbb esetben a máj vagy az epe rendellenességeit jelzi. Ha a bőr és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése is előfordul, ezt sárgaságnak (sárgaságnak) nevezzük. A tünet elrejtheti mind az ártalmatlan okokat, például az anyagcsere-termékek zavart lebomlását, mind a súlyos vér- és májbetegségeket. Mindenesetre a sárga szemeket azonnal orvosnak kell megvizsgálnia.
Tartalomjegyzék
Mik a sárga szemek?
Az egyik "sárga szemekről" beszél, amikor a szem dermise (sclera) jelentős sárgás eltérést mutat normál fehér színétől. A szemgolyó peremterületeinek sárgás elszíneződése, amelyet a fedők fednek, gyakran észrevehetőbb.
A sárga szem nem önálló betegség, hanem az alapbetegségek mutatója. Ha a sárgulást máj- vagy epebetegségek okozzák, akkor ez általában a bőr általános sárgás elszíneződésével és gyakran fájdalmas hasi kellemetlenséggel jár.
A sárgaság vérbetegségek részeként vagy a vérátömlesztés intoleranciájaként is előfordulhat. A szem sárgája a Morbus Meulengracht (más néven Gilbert-szindróma) ártalmatlan, örökletes anyagcserezavarának tünete is lehet. A sárga szemek minden esetben a bilirubin epepigment túlzott koncentrációjának következményei a vérben, amit különféle okok okozhatnak.
okoz
A sárgás szem a sárgaságban fordul elő leggyakrabban. Az ebből fakadó epe pigment bomlástermékként jön létre, amikor a vörösvér pigment hemoglobin lebomlik.
Normális esetben az eredetileg oldhatatlan "közvetett bilirubin" a májban vízoldható bomlástermékké ("közvetlen bilirubin") metabolizálódik, az epén keresztül jut el a bélbe, és kiválasztódik. A megemelkedett bilirubinszinteket gyakran ennek a konverziós folyamatnak a zavarai vagy az epe kiáramlása okozza, pl. B. epekövektől.
Az ok azonban a hepatobiliaris traktuson kívül is megtalálható. Ez az eset pl. B. akkor fordul elő, amikor a túlzott vörösvértestek spontán lebomlanak. Ennek okai örökletes vagy szerzett vérbetegségek, immunbetegségek, fertőzések (pl. Malária), vérátömlesztési intolerancia stb. Túl sok közvetett bilirubin termelődik, amellyel a máj nem képes megbirkózni.
Ha viszont a probléma a máj meghibásodása, akkor májgyulladás (hepatitis) lehet jelen. A májkárosító anyagok (alkohol, mérgek és bizonyos gyógyszerek) túlzott fogyasztása szintén a szerv legyengüléséhez vezet. Ritka esetekben a sárga szemek átmenetileg megjelennek a műtétek után, terhesség alatt és újszülötteknél.
A gyógyszerét itt találja
Ezzel a tünettel járó betegségek
Diagnózis és lefolyás
A sárga szemek észrevehető tünetek, amelyek általában az érintetteket korán orvoshoz fordulják. A sárgulás okának megtalálásához először a beteg vérét vizsgálják. A vérértékek információt nyújtanak a potenciálisan zavart szervfunkciókról és a vérhulladék rendellenességeiről.
Ezenkívül kiterjedt anamnézis zajlik a kórtörténet és az esetleges további panaszok - például fájdalom és emésztési problémák - rögzítésére. A hasi szervek tapintása felhívhatja a figyelmet a máj és az epe nyomásérzékeny területeire.
Az ultrahangvizsgálatok, valamint a vizelet- és székletminták, különös tekintettel a kiválasztódások színére, szintén jelzik a bilirubin károsodásának káros okait. Általában a sárgaság lefolyásának prognózisa nagymértékben függ a kezelés okától és idejétől, különösen akkor, ha a sárga szemek progresszív májdegeneratív betegség következményei.
Bonyodalmak
A komplikáció megnevezésével meg kell beszélni egy rendellenességet. A szövődmény kifejezése egy egészségi rendellenesség vagy egy olyan betegség mellékhatásának következménye, amelyet e betegség ellen alkalmaznak. A komplikációk tehát téves diagnózisból és az orvosi eljárás során is felmerülhetnek. A sárga szem a máj vagy az epehólyag betegség lehetséges szövődménye, amelyet az emésztőrendszer betegségei közé sorolnak. A sárga szem további szövődményeket is hozhat.
A sárga szemet az epe torlódása vagy az epevezeték helytelen elhelyezkedése okozza, amelyet például epekövek okoznak. A szövődmények általában legyengült betegeknél jelentkeznek. A veszélyes szövődmények elkerülése érdekében az első tünetek megjelenése után orvosi vizsgálatot kell végezni. Néha a szenvedőt klinikán kell kezelni a meglévő szövődmények, például a sárga szemek megszüntetése során. A sárga szem vagy a tényleges rendellenesség elleni következő járóbeteg-ellátás koncepciója ott határozható meg.
A sárga szem a máj és az epehólyag betegségének szövődménye, nem önálló klinikai kép. Az egészséges életmód, az alkohol- és cukrászsütemények elkerülése, valamint a rendszeres megelőző ellátás elkerülheti a sárgás szemet és a máj- és epebetegségeket. Néha alacsony zsírtartalmú étrendet jeleznek. Számos orvosi készítmény káros az epére, ezért nem használható máj- és epebetegségekben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A sárga szem nem önálló klinikai kép, hanem mindig tünet. A szemgolyó fehér részének sárgulása gyakran a máj vagy az epe károsodott működésére utal. Gyakran társulnak a sárgaság egyéb jellemzőivel, például a bőr és a nyálkahártyák, valamint a széklet sárgulásával. Már csak ezért is a sárga szem ok arra, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez korántsem csak kozmetikai probléma.
A máj és az epehólyag rendellenessége mellett, amely gyakran a szemek sárgulásának oka, ennek más okai is vannak: Például a sárga szemek oka lehet a megnövekedett vér lipidszintje is, amely szintén kezelést igényel, valamint a vér különböző fertőzései vagy betegségei. Néhány gyógyszer sárga szemet is okozhat.
Az azonnali orvoslátogatás a "sárga szem" mutató miatt értékes időt takarít meg, és extrém esetekben akár életeket is megmenthet. Legalább a lehető legkorábban felfedezett betegség könnyebben kezelhető, és kevesebb szenvedést jelent a beteg számára. Különösen májbetegségek esetén a fájdalom gyakran csak előrehaladott stádiumban jelentkezik A sárga szemek mindenképpen korai figyelmeztető rendszernek tekinthetők. Ezzel szemben a nem sárga színű szemek nem azt jelentik, hogy az egészség szempontjából minden rendben van. Ezt csak az orvos értékelheti.
Kezelés és terápia
A sárga szem kezelése a diagnosztizált októl függ. A kezelési lehetőségek ezután attól függenek, hogy az oka máj előtti (latinul pre = előtt; hepa = máj), máj vagy posztmáj (latin post = utána) jellegű-e. A kezelés sikere a betegség súlyosságától függ.
Ha az örökletes Gilbert-szindróma fennáll, a kezelés általában nem lehetséges és nem is szükséges. A bilirubin lebomlása itt kissé zavart, de nincs súlyos zavar betegségértékkel. Ennek ellenére az érintetteknek ajánlatos korlátozni az alkoholfogyasztást és a gyógyszeres kezelést.
Prehepatikus okok esetén különféle tárgyalási lehetőségek állnak rendelkezésre a hemoglobin-tartalom normalizálására bizonyos vérkomponensek beadásával vagy bevitelével. Életveszélyes esetekben azonban el kell fogadni a vérátömlesztés intoleranciáját.
Akut vagy krónikus hepatitis esetén vírusellenes gyógyszerek alkalmazhatók olyan fertőző betegségek esetén, amelyek tartalmazzák a gyulladást. Ha a májszövet súlyosan károsodik, májtranszplantációra lehet szükség.
Posthepatikus okok, azaz az epe kiáramlásának rendellenességei, az epekövek vagy az epeutak szűkülete általában minimálisan invazív műtéti beavatkozásokkal kerül eltávolításra vagy kezelésre.
Kilátás és előrejelzés
A sárga szem nem egy adott szembetegség kifejeződése, hanem általában máj- vagy epebetegséget jelez. A sárga szem kilátása és prognózisa tehát az alapbetegség kialakulásától és prognózisától függ. Ez fordítva is azt jelenti, hogy az elsődleges betegség gyógyulása esetén a szem sárgulása automatikusan csökken, mivel ez visszafordítható tünet.
Ha a szem sárgája együtt jár a bőr sárgulásával, akkor a legvalószínűbb oka a hepatitis, a cirrhosis vagy az epevezeték elzáródása. Minden esetben megemelkedik az epe pigment bilirubin koncentrációja, amely köztes termék a vér pigment hemoglobin bomlásából. A sárgaság kilátása és prognózisa tehát közvetlenül függ az azt kiváltó alapbetegség lefolyásától.
Ha az epevezetékeket elzárják az epekövek, akkor az epefolyadék, beleértve a bilirubint is, biztonsági másolatot készíthet, ami sárgaságot okozhat a vér bilirubin-koncentrációjában. A kilátások és a prognózis ebben az esetben pozitív, feltéve, hogy az epevezeték torlódása megszüntethető, és a bilirubin megnövekedett koncentrációja ismét csökken.
Ha a gyógyszerek alkalmazása a szem sárgulásának kiváltó tényezője, akkor a gyógyszer abbahagyása elegendő a pozitív prognózishoz.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A sárga szemek megelőzésének legjobb módja a májra és az epehólyagra kíméletes életmód. Ide tartozik különösen a mérsékelt alkohol- és drogfogyasztás.
Az epét zsírszegény étrenddel lehet enyhíteni. Ha egzotikus országokba kell utaznia, akkor megfelelő oltással kell rendelkeznie a hepatitis A és B ellen, és fontolóra kell venni a malária profilaxist.
Ezenkívül mindig figyelni kell az élelmiszer-higiéniára, mivel a mérgező bomlástermékek és bizonyos penészgombák bevitele károsítja a májat, és így részben felelős lehet a sárga szemek megjelenéséért.
Ezt megteheti maga is
Ha a szem belseje sárga színű, ez májműködési zavarra utal. A sárga szín a megnövekedett bilirubinszintnek köszönhető, mivel az anyagcsere-termékek már nem eléggé lebomlanak. Ennek számos oka van, amelyek többségét érdemes kezelni. A leggyakoribb okok a máj és az epehólyag betegségei, például krónikus vagy akut májgyulladás vagy epekövek.
Az önsegítés kevéssé használható, mert kezelni kell az okát. Ha a sárgulás fájdalommal jár a hasi területen, akkor erősen ajánlott orvoslátogatás. Az akut sárgaságot gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Ha a szemgolyó sárga színét a túlzott alkoholfogyasztás okozta, akkor a betegnek azonnal tartózkodnia kell. Ha függőség van mögötte, azt megfelelő intézményben kell kezelni. Néha a szem sárgája a nagyon magas zsírtartalmú étrendnek köszönhető. Az anyagcsere salakanyagai itt is lerakódnak a nyálkahártyákban. Az étrendben ajánlatos alacsony zsírtartalmú, vitaminokban gazdag ételeket váltani. Az első napokban a könnyű ételeknek kell meghatározniuk a táplálkozási tervet.
Ha a szemgolyó elszíneződését az erek kisebb sérülései okozták, akkor nem kell aggódni. Azonban, ha látása romlik, és a szeme fáj, akkor szemészhez kell fordulnia. Minden más esetben a szem hűsítése és védelme segít. Ha a vér akadálytalanul elfolyhat, a sárga szín is visszamegy.