Sárgaság (sárgaság) - AFEF - Francia Hepatológiai Társaság

francia

Bilirubin: tudjon meg többet

Az bypassban összekapcsolt epehólyag csak az epe tárolására szolgál az étkezések között. Az étkezés során a vezikulum összehúzódik, a nyombél falának kis izma megnyílik, amely bezárja az étkezések közötti epevezetéket (Oddi záróizom), és az epe keveredhet az étellel és a lével. hasnyálmirigy (amely ugyanazon a nyíláson, a duodenalis papillán keresztül jön ki).

A bilirubint a belekben lévő baktériumok átalakítják szterkobilinná (barna pigment), amely a székletet barnára színezi. Ha a konjugált bilirubin kiválasztása sikertelen, az visszaáramlik a vérbe, majd átjut a vizeletbe, amely sötétbarnává válik. Ezután a széklet elszíneződik.

IGAZ/HAMIS: Sárga nevetés/epe sárgaságot okoz.

A nevetés nem okoz sárgaságot! Kék színben félhetünk, vörösek lehetünk a zavarodottságtól, fekete haragunk van stb. ... A depressziót egyszer a rossz epének tulajdonították, ezért a melankólia (melan: fekete és chole: epe) kifejezés ...

Miért és hogyan alakul ?

Konjugálatlan bilirubin sárgaság (a széklet nem elszíneződött), ami maga is 2 mechanizmus következménye lehet:

  • a bilirubin felesleges termelése: Ez történik akkor, ha a vörösvértestek túlzott mértékű pusztulása, ún. (Hiper) hemolízis következik be, ami vérszegénységet ("hemolitikus vérszegénység") is okoz; a vér hemoglobin koncentrációja csökken, a fiatal vörösvértestek ("retikulociták") szintje általában megemelkedik, a haptoglobin (egy fehérje, amely kombinálódik a hemoglobinnal) csökken.

A hemolízisnek számos oka van, gyakran a veleszületett vörösvérsejtek ("corpuscularisok") membránhibái vagy a normál vörösvérsejtek (extracorpuscularis) pusztulása miatt.

  • a bilirubin konjugációjának hiánya a májban a bilirubint (glikuronoszililtranszferázt) konjugáló enzim genetikai expressziójának hiánya miatt: ez a hiány nagyon gyakori (a nyugati populáció körülbelül 5% -a), felelős az éhezés, láz (és ezért gyakran fertőzés), kiszáradás. A klinikai vizsgálat normális. A vérvizsgálat túlnyomórészt megnövekedett konjugálatlan bilirubinszintet, a hemolízis hiányát és a májbetegség egyéb jeleit mutatja. Ezt a szindrómát (amelyet gyakran tévesen betegségnek hívják, bár nem veszélyezteti az egészséget) az 1901-ben leírt francia orvos után "Gilbert-szindrómának" nevezik.