Sárgaság (sárgaság) okai, tünetei, kezelése

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

tünetei

Sárgaság akkor fordul elő, amikor az epe pigment bilirubin emelkedik a vérben. A szövetben a sárga festék megnövekedett koncentrációja miatt a bőr, a nyálkahártya és a szem sárgás színt kap. Tudja meg, hogy a sárgaság mely betegségeket jelezheti.

Tartalomjegyzék

Sárgaságban a bőr, a nyálkahártya és a szem megsárgul. Ennek oka a túlzottan magas bilirubinszint a vérben vagy a bilirubin anyagcseréjének zavara. A szem sárga színét lehet leghamarabb felismerni.

A bilirubin a vörös vér pigment hemoglobin bomlásterméke. A máj, az epeutak és a vér egyes betegségeiben túl sok van belőle a vérben. Ezután lerakódik a szövetben, és láthatóan sárga bőrhöz, nyálkahártyához és a szem dermiszéhez vezet.

A vér teljes deciliterenként (mg/dl) több mint 2 milligramm/mg teljes bilirubin-koncentrációjától a sárgaság a szem sárga színének felel meg, 5 mg/dl felett a bőr is megsárgul.

A máj központi szerepet játszik a bilirubin metabolizmusában. A májhoz (görög hepar) viszonyított helytől függően megkülönböztethetjük a sárgaságot az okok helye szerint:

  • Prehepatikus sárgaság: hazugságot okoz a máj előtt (vagyis mielőtt a vér átjutna a májon)
  • Máj sárgaság: a májszövetben rejlik
  • Máj utáni sárgaság: a máj mögött rejlik (vagyis miután a vér átáramlott a májban)

Prehepatikus sárgaság

A prehepatikus sárgaságban a sárgaság okai a máj előtt rejlenek. Különösen lehetségesek azok a vérbetegségek, amelyekben a vörösvérsejtek (vörösvértestek) túlzott száma felbomlik (úgynevezett hemolízis). Mivel ezáltal több bilirubin keletkezik, amely a vörös vér pigment hemoglobin bomlásterméke. Prehepatikus sárgaság szövődményekkel is előfordulhat vérátömlesztés során.

A prepepatikus sárgaságot nem máj sárgaságnak is nevezik, mivel a kóros folyamat okai nem a májban, hanem a vérben vannak.

Máj sárgaság

A máj sárgaságában a sárgaság oka a májban rejlik. Pontosabban ebben a formában a májgyulladás (hepatitis) okozza a sárgaságot. A májgyulladást többek között vírusok (pl. Hepatitis B), gyógyszeres kezelés és alkoholfogyasztás (akár a májcirrózisáig) okozhatják.

A veleszületett anyagcserezavar, amely sárgasághoz vezethet, az úgynevezett familiáris hiperbilirubinémia.

Máj utáni sárgaság

Posztepatatikus sárgaságban az okok a máj mögött rejlenek. Tehát akkor keletkezik, amikor a vér elhagyta a májat. Az elzáródott epeutak vagy az epe áramlásának zavarai általában a sárgaság ilyen formáját okozzák. A posthepatikus sárgaság egyéb elnevezései az obstruktív icterus vagy az obstruktív icterus.

A máj epét termel, és az epevezetéken keresztül felszabadítja az epehólyagba, és végül a bélbe. Ott az epe részt vesz az emésztésben. Az epe tartalmazza az epe pigmentet, a bilirubint. Az epeutak elzáródása esetén az epe felépül (kolesztázis), és a bilirubin és az epe egyéb komponensei átjutnak a vérbe.

Az epeutak elzáródásának lehetséges okai például

Hamis sárgaság

Az úgynevezett hamis sárgaság az, amikor csak a bőr sárgul meg, és a bilirubin szint normális marad. A sárgulás ilyen formája előfordulhat például, ha az ember egy hónapig nagy mennyiségű sárgarépát vagy sárgarépalevet fogyaszt.

Gilbert-Meulengracht-kór

A Gilbert-Meulengracht-kór (Gilbert-Meulengracht-szindróma) egy ártalmatlan örökletes állapot, amely általában nem igényel további kezelést. A betegség részeként fokozatosan előfordulhat megnövekedett bilirubinszint és ezáltal a bőr átmeneti sárgulása. Lehetséges kiváltó tényezők például az éhezés vagy a fertőzés.

Újszülött sárgaság

Újszülötteknél a sárgulás nem ritka az élet első napjaiban, és általában ártalmatlan (úgynevezett újszülött sárgaság vagy újszülött sárgaság).

Sárgaság: tünetek

Az okától függően a sárgaság (sárgaság) a tipikus sárga szín mellett számos más tünetet is okozhat, például:

  • gyomorfájdalom
  • láz
  • Kimerültség
  • Megváltozott a széklet színe (sötétebb vagy világosabb a sárgaság okától függően)
  • Változások a vizelet színében (sötétbarna)
  • viszkető

Feliratkozás az Onmeda egészségügyi híreire

Sárgaság: diagnózis

A sárgaság (sárgaság) okának megállapításához az orvosnak bizonyos információkra van szüksége. Először is a részletes megbeszélés (anamnézis) segít egy kicsit szűkíteni az okokat. A lehetséges kérdések például:

  • Mikor vetted észre először a sárga színt?
  • Van-e valamilyen korábbi betegsége (pl. Hepatitis, epekő, rák) vagy további tünetei (például viszketés vagy fogyás)?
  • Szed-e valamilyen gyógyszert?
  • Alkoholt fogyaszt - és ha igen, mennyit?
  • Járt nemrég távoli országokban?

Ezt fizikális vizsgálat követi, amelynek során többek között a jobb parti ív alatt tapintják meg a májat és az epehólyagot.

További információt egy vérvizsgálat szolgáltat, amelynek során főként a bilirubin, a hemoglobin (vörös vér pigment), a vörös vérsejtek (eritrociták) és bizonyos epe- és májértékek (pl. Gamma-GT, alkalikus foszfatáz, GOT, GPT) értékei vannak. és a gyulladás értékei különösen érdekesek.

A vizelet- és székletvizsgálatok szintén segíthetnek a diagnózis felállításában, mivel a bilirubin megtalálható a vizeletben és a székletben.

A has felső részének ultrahang vizsgálata is ajánlott. A máj, az epehólyag és az epeutak vizsgálhatók a változások szempontjából.

Szükség esetén további vizsgálatok mérlegelhetők, például:

  • Endoszonográfia (ultrahangvizsgálat a nyelőcsövön keresztül)
  • ERCP (az epe- és hasnyálmirigy-csatornák endoszkópos ábrázolása)
  • Számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás (MRT)
  • Májbiopszia (szövetminta vétele a májból)

Sárgaság: Terápia

A sárgaságnak (sárgaságnak) különféle okai lehetnek. A terápia ezért azon a betegségen alapul, amely kiváltotta a sárgaságot. A kezelés típusa ezért változhat.

Íme néhány példa: Ha az epekő elzárta az epeutakat és a sárgaságot okozta, a kő endoszkóposan vagy egy műtét segítségével eltávolítható. Ezután az epe ismét lefolyhat, és a bőr sárgulása is eltűnik. A bilirubinszint normalizálódik.

Ha az alkohol, a drogok vagy más méreganyagok sárgaságot okoznak, ezeket a káros anyagokat ki kell hagyni. Ezt követően különböző kezelési lépések következhetnek.

A hepatitist is megfelelően kell kezelni - a hepatitis B-t például antivirális gyógyszerekkel.

dagad

Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln (2020)

Online információ a Pschyrembel oldaláról: www.pschyrembel.de (hozzáférés: 2020.9.22.)

Sárgaság és kolesztázis. Online információ az AMBOSS-tól: www.amboss.com (2020. május 26-i állapot)

Hahn, J.-M.: Belgyógyászati ​​ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2018

Baenkler, H. és mtsai: Rövid tankönyv belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2015

Eppinger, M., Müller, M.: Gyermekgyógyászat. Tanulmányokhoz és gyakorlathoz 2015/16. Orvosi kiadói és információs szolgáltatások, Breisach (2015)

A klinika utolsó rohanása, 15. szkript: Anamnézis, legfontosabb tünetek. Thieme, Stuttgart (2014)

Braun, J., Dormann, A. J.: A belgyógyászat klinikai irányelvei. Urban & Fischer München (2013)

További információ

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

A "sárgaság (icterus)" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:

Onmeda olvasási tippek:

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.09.22
Utolsó változtatás: 2020.11.11