Scoliosis Focus Keressen egy orvost
Mi a gerincferdülés?
A gerincferdülés az, amikor a gerinc nemcsak enyhén s alakú, hanem oldalra is görbült. Míg a minimális axiális eltérések meglehetősen normálisak, definíció szerint a skoliozis akkor van jelen, ha az oldal görbületi szöge meghaladja a tíz fokot. A hajlítás, amelyben a csigolyák is meg vannak csavarva, általában a teljes hátat érinti: a gerinc nem egyenesen a nyaki gerinctől (HWS) a mellkasi gerincig (BWS) az ágyéki gerincig (LWS).
A gerincferdülés állandó, az érintett személy nem tudja kijavítani, általában gyermekkorban észlelik, és rosszabbodik, ha nem adnak terápiát. A görbület korlátozza a mobilitást. Súlyos esetekben a szív és a tüdő szenvedhet a gerinc hajlításától.
A Cobb szöget zár be
Az orvos a "Cobb-szög" segítségével határozza meg a scoliosis súlyosságát, amelyet John Robert Cobb amerikai orvosról neveztek el. A következő fokozat meghatározza a scoliosis súlyosságát és ennek megfelelően a terápiát:
- Cobb szög50 fok: A gerincferdülésnek meg kell műtéti úton korrigálták, tehát operálni kell.
30 fokos gerincferdülés esetén például a fűző viselése javasolt a rendszeres gyógytorna mellett a gerinc stabilizálására.
A scoliosis okai
A gerincferdülés oka többnyire ismeretlen. A betegek akár 90 százalékánál - a lányokat gyakrabban érinti, mint a fiúkat - nincs nyilvánvaló oka a gerinc görbületének. A betegség nem öröklődik, de a gerincferdülés kialakulásának kockázata nő, ha közeli rokonok is érintettek.
Ha az orvosok - ritka esetekben - egyértelmű okot határoznak meg, akkor az idegek, az izmok vagy a csontok okolhatók a deformitásért. A szakértők három kategóriát különböztetnek meg:
- neuropátiás scoliosis: A helytelenül megnövekedett gerinc oka az idegellátás zavara a hát területén.
- myopathiás scoliosis: Az izomsorvadás vagy más izomzavar okozta a gerinc görbületét.
- osteopathiás scoliosis: A csigolyatestek deformálódnak, például baleset utáni törés vagy csontbetegség miatt.
Azonban a legtöbb esetben nincs magyarázat a görbe gerincre; az eltérés az orvosi szaknyelvben "idiopátiás".
Skoliosis: a tünetek
A gerincferdülés súlyosságától függően a görbület különböző mértékű kényelmetlenséget okoz az érintett személynek. Míg az enyhe gerincferdülés általában nem okoz problémát és a legjobb esetben is észrevehető, a súlyos gerincferdülés következményekkel jár a gerincre és még a szervekre is: az érintetteknek hátfájásuk van, és a csigolyák már korán megmutatják a kopás jeleit. A deformitás az idő múlásával súlyosbodik, és ha a deformitás súlyos, a szív, a tüdő, az emésztőszervek és a vesék működése károsodhat.
Mivel a gerinc lejtése mindig hatással van a bordákra - elvégre ezek a csigolyatestekhez vannak kötve -, a bordák kiemelkednek a scoliosisos betegek hátuljából, és az úgynevezett borda púpját képezik. Nem okoz fájdalmat, de vizuálisan feltűnő. Az egyes bordák is kinyúlhatnak a mellkasból.
Skoliosis: A megfelelő terápia
Az orvosi kezelés nem szükséges minden scoliosis esetén. A beteg súlyossága, oka és kora határozza meg, hogy kezelést kell-e adni. Míg egy enyhe görbület, amely nem okoz kellemetlenséget, kezelhetetlen marad, a terápiát mindenképpen meg kell adni, ha fennáll a gerinc korai kopásának veszélye, vagy ha a betegnek fájdalmai vannak. A gyermekek számára az időben történő kezelés mindig megéri: A gerinced még mindig növekszik, és formálható például fűző viselésével. Idős korban azonban a gerinc teljesen megnőtt, és fűzővel nem lehet egyszerűen kiegyenesíteni. Annak érdekében, hogy a görbület ne romoljon, továbbra is fontos a kezelés, például a fizioterápia. Súlyos esetekben az orvosok műtétet javasolnak.
Fűző a scoliosis ellen
A gerincferdülésben szenvedő gyermekeknél, akiknek a Cobb-szöge meghaladja a 20 fokot, érdemes fűzőt állandóan viselni. Az állkapocs növekedését befolyásoló fogszabályozókhoz hasonlóan a fűző is tartja a gerincet a pályán, és megakadályozza a túlzott deformációt a növekedés során. Az egyedi gyártású héj műanyagból készül, és rendszeresen át kell állítani, hogy a kis betegek növekedésével ne legyen túl kicsi. Minél gyakrabban viselik a scoliosisban szenvedő gyermekek a fűzőt - lehetőleg éjszaka is -, annál ígéretesebb a terápiás siker.
A görbület magasságától és irányától függően az ortotikus gyártók különböző típusú fűzőket kínálnak. A modern fűzőket egyenként készítik gipszöntvény segítségével.
A scoliosisban szenvedő felnőttek általában nem viselnek fűzőt: gerincük teljesen megnőtt, és növekedését már nem lehet befolyásolni.
Sebészeti beavatkozás scoliosis ellen
50 foknál nagyobb Cobb-szögű súlyos scoliosis esetén az orvosnak, a betegnek és a szülőnek fontolóra kell vennie a műtétet. A műtőasztalon a sebészek kiegyenesítik a gerincet és megmerevítik bizonyos szakaszokat. Mint minden sebészeti beavatkozás, a scoliosis műtét is kockázatokkal jár. Ezért csak akkor kerülhet sor, ha nincs más terápiás lehetőség, fennáll a betegség súlyos, hosszú távú hatásainak kockázata, és az olyan intézkedések, mint a fizioterápia, kimerültek.