Sebkezelés A sebek gondozása és gondozása, szakértői szabvány
A sebkezelés olyan intézkedéseket tartalmaz, mint a tisztítás, bezárás és a nyitott bőrsérülések gondozása.
Tartalomjegyzék
A gondosan megtervezett sebkezelés döntő fontosságú, különösen súlyos sérülések vagy kedvezőtlen gyógyulási folyamatok esetén. A sebellátás szakértői szabványai egyértelművé teszik, hogy mire kell figyelniük a szakembereknek a nyílt sérülések kezelésében. A következő cikk a sebkezelés különböző típusait ismerteti, és fontos információkat nyújt arról, hogyan lehet a gyógyulási folyamatot optimálisan támogatni.
meghatározás
seb
A sebet a test, a bőr, a nyálkahártya vagy a szervek szövetének megsemmisülése vagy szétválása okozza.
A bőr védőkabátként burkolja az embereket, megvédi őket a káros környezeti hatásoktól, és többek között védelmet nyújt a nyomástól, ütéstől vagy sérüléstől is. Ezek a védelmi funkciók sérülés esetén elvesznek. A bőrhibának ezért a lehető leggyorsabban és könnyebben meg kell gyógyulnia.
Ha a bőr már nem ép, a baktériumok akadálytalanul behatolhatnak a bőr mélyebb rétegeibe, és esetleg fertőzéshez vezethetnek. Az orvostudományban a mélységtől függően fekélyről vagy fekélyről beszélünk.
Sebkezelés
Első és másodlagos sebkezelés
Az elsődleges és a másodlagos sebkezelés egyaránt szerepet játszik a mindennapi kezelésben. A sebkezelés kifejezés a seb tisztítását, bezárását és gondozását jelenti.
Elsődleges sebkezelés
Ha a seb a sérüléstől számított hat-nyolc órán belül lezárul, elsődleges sebkezelésnek minősül. Előfordulhat, hogy a bőr mélyebb rétegeit elszakító sérülést tűzéssel vagy varrással kell lezárni. Tapadó tapaszok, szövetragasztók vagy klasszikus gipszterápia is alkalmazható. Célzott sebkezelés esetén fontos, hogy előzetesen alaposan megvizsgálja az érintett bőrfelületet.
Három fő pont ad információt a seb állapotáról:
- Sebváladék: A sebből szivárgó folyadékokat sebváladéknak nevezik. A folyadékban nyirok, vér, fehérjék, sejtek és sejttörmelék találhatók. Késleltetett sebellátás esetén a csírák nem elhanyagolható aránya is kimutatható a sebváladékban.
- Seb környezet: A seb szélének közvetlen közelében a seb környezetét nevezzük. A sebkezelés során fontos információkat nyújt a bőr állapotáról.
- Sebszél: A seb és az ép burkoló szövet közötti határt a seb éleként határozzuk meg.
Felületi és mély sérülések esetén is először meg kell tisztítani a sebet. Az idegen testek és csírák eltávolításával a seb szövődmények nélkül gyógyulhat. A durva szennyeződéseket steril sóoldattal vagy Ringer-oldattal lehet eltávolítani. Ezt követően enyhe fertőtlenítőszerek alkalmasak a seb megtisztítására.
A felszíni sebek elsődleges sebellátása
A felületes sebek, például a horzsolások általában otthon kezelhetők. A felszínesnek tűnő, de erősen vérző vagy „eltérő” sebeket be kell mutatni a háziorvosnak vagy a gyermekorvosnak. Az első lépés az ott lévő seb pontos felmérése. Ez magában foglalja a véráramlás helyzetének és a sérülés mélységének meghatározását. Ezután megkezdődik a sebtisztítás. A seb széleit a seb megtisztítása után szépen összehozzák, ami szintén jelentősen csökkenti a hegek képződését. Erre a célra ragasztó tapaszokat vagy szövetragasztókat használnak.
A mély sebek elsődleges sebellátása
Még mély és összetett sebek esetén is először felmérik a sebet, és megtisztítják az érintett bőrfelületeket. Durva szennyeződés esetén hasznos lehet az idegen testeket csipesszel eltávolítani. Ezután varratokkal vagy tűzőgéppel zárják le a sebet. Mielőtt ezt megtenné, a szakember a fájdalommentes eljárás lehetővé tétele érdekében fecskendőt adhat a betegnek egy helyi érzéstelenítővel a seb közelében. Attól függően, hogy a seb megjelenik, speciális szövetragasztó is lezárhatja a sérülést. Bőségesen vérző mély sebek esetén az orvos lefolyót is elhelyezhet. A sebváladék a vékony műanyag cső és a negatív nyomás létrehozásával eltávolítható a sebből. A vízelvezetés néhány nap múlva eltávolítható.
Másodlagos sebkezelés
A fertőzött seb vagy néhány hete vagy hónapja fennálló sérülés nem kezelhető elsődleges sebellátási intézkedésekkel. Ennek oka, hogy a sebben már vannak kórokozók. Ha a seb bezárul, a csírák elszaporodhatnak a bőr felszíne alatt, és súlyos fertőzést okozhatnak. Emiatt a sebet kezdetben nyíltan és rendszeresen, szakszerűen tisztítják. Ha a sérülés tisztának tekinthető, a seb széleit egy varrat segítségével összehozhatjuk.
Másodlagos sebkezelés krónikus sebek esetén
A krónikus sebek gyógyulási folyamata gyakran nagyon összetett, nem utolsósorban azért, mert a baktériumokkal való kolonizáció gyakran zavarja a gyógyulási fázist. A rosszul elhelyezett ágyas betegeket, valamint a cukorbeteg lábú embereket másodlagos sebkezeléssel kezelik. A sebtisztítás itt is meghatározó szerepet játszik a baktériumok elleni küzdelemben. Ehhez az orvosok antiszeptikus hatású seböntözést alkalmaznak. Sok esetben szükség van eltávolításra, amelynek során a szövetet eltávolítják a seb széléről és mélységében is, hogy stimulálják a gyógyulási folyamatot. A seb akkor záródik le, ha bebizonyítható, hogy már nincs fertőzés, és az újonnan kialakult testszövet egészséges benyomást kelt.
A krónikus sebek kialakulásáról, diagnózisáról és kezeléséről itt olvashat bővebben.
Sebkezelés: mechanikus eltávolítás
Mi a sebkezelés?
A nyílt sebek kezelésére hozott összes intézkedést összefoglaljuk a sebkezelés kifejezés alatt.
Az elemi rész elsősegély, például a vérzés megállítására. A sebkezelés olyan folyamat, amely csak a seb teljes gyógyulása után fejeződik be. A megfelelő sebkezelést a sérülés típusa alapján választják meg. Az orvostudományban az akut sebeket megkülönböztetik a krónikus sebektől.
Az akut sebek a következők:
A krónikus sebek a következők:
A Sebgyűjtemény átfogó áttekintést nyújt a sebek témájáról.
Különösen a krónikus sebek jelentenek ismételten nagy kihívásokat a szakemberek sebellátásában. A tanfolyamok részletes információkat nyújthatnak a krónikus sebek okairól, kialakulásáról és diagnosztizálásáról, és bemutathatják a különböző kezelési lehetőségeket. A DRACO® különféle haladó és haladó képzési lehetőségeket kínál:
Szakértői szokásos sebkezelés
A sebellátás szakértői standardjának célja a betegek életminőségének javítása, a sebgyógyulás támogatása és a sebek megismétlődésének megőrzése vagy elkerülése. A szakértői előírások különösen fontosak a krónikus sebek tekintetében, az ápolói készségeké a főszerep. Ennek megfelelően az ápolónak a következő képességekkel kell rendelkeznie:
- Legyen kommunikatív és legyen képes a betegeket nagyon jól hallgatni.
- Naprakész ismeretek a sebekkel kapcsolatos korlátozások kezeléséről.
- A betegséggel kapcsolatos intézkedések tervezésének, végrehajtásának és értékelésének ismerete.
- A sebkezelés, a megelőzés és a bőrvédelem naprakész és mélyreható ismerete.
- Tanácsadó képesség
- Kompetencia a sebek gyógyulási folyamatának felmérésére.
Az egyes létesítményekre vonatkozó egyedi eljárási utasítások levezethetők a krónikus sebek szakértői standardjából, hogy támogassák a betegeket a sebgyógyulásban.
Sebkezelés
Ha erősen vérző sérüléseket kell kötni?
A katonai orvostudományban és a hollywoodi filmekben az erősen vérző testrészeket továbbra is gyakran megkötözik.
Az orvosok az érintett testrészek felkötésével figyelmeztetnek a súlyos vérzés túl gyors leállítására. A vérellátás blokkolása szöveti halálhoz vezethet. A szövethalál amputációhoz vezethet, különösen a végtagokban. A szakértők ezért azt javasolják, hogy a szalagot csak kivételes helyzetekben használja, amikor életveszélyes vérveszteség lép fel. A legjobb esetben a vérzéscsillapítás ezen formáját orvosilag képzett szakembereknek kell elvégezniük.
Sebkezelés
Mi a fázisnak megfelelő sebgyógyulás?
A sebgyógyulásnak három fázisa van: exudációs fázis, granulációs fázis és epithelializációs fázis.
A sebek gyógyításának három alapvető lépése van. Először ott van a tisztító és gyulladásos szakasz, az úgynevezett váladék. A test ezután új szövetet képez a seb kitöltésére (granuláció). A regenerációs fázis (epithelializáció) befejezi a sebgyógyulást. Ebben az utolsó szakaszban az újonnan kialakult szövet megerősödik. A seb már teljesen lezárult. A szervezet saját sebgyógyulásáról további információk találhatók a sebgyógyulás fázisaiban. A fázisnak megfelelő sebgyógyulás ezeket a különböző gyógyulási fázisokat figyelembe veszi az egyes sebgyógyulási fázisokhoz igazított speciális anyagok felhasználásával.
A teljesség kedvéért meg szeretnénk említeni az első fázist, a látencia fázist és az utolsó fázist, az átalakítási fázist.
A látencia fázis az a fázis, amelyben a sérült bőrből szivárgó vért egy vérrög gyorsan lezárja. Ez különösen igaz a kicsi, akut sebekre. Ebben a fázisban nincs látható változás.
Az utolsó szakaszban az epithelizált bőr érésen megy keresztül. Ez a hegszövet szakítószilárdságának növekedését mutatja, a friss vörös heg fehérré válik. Ezt a fázist érési vagy átalakítási fázisnak is nevezik.