Seborrheás dermatitis - tünetek, diagnózis és kezelés - CSID Mi történik Orvos
Mi a seborrheás dermatitis
A szeborreás dermatitis olyan állapot, amelyet a test zsíros, szeborreás területein (fejbőr, arc, mellkas) megjelenő pikkelyezés és vörösség jellemez. Könnyű formájában, a fejbőr hámozására korlátozva, korpásodásnak nevezik. Folyamatosan és csendben fejlődik, jobban jelen van a hideg évszakban.
A seborrheás dermatitis okai
A betegség kialakulásában számos tényező vesz részt. Ez egy gomba, a Malassezia, amely általában a fejbőrön található, de hajlamos egyéneknél ütközik az immunrendszerrel.
A hőmérséklet, a páratartalom, a fejbőr irritációja, az érzelmi és fizikai stressz változása kiválthatja a seborrheás dermatitist; hasonlóképpen egyes gyógyszerek (haloperidol, alfa-interferon, buspiron, lítiumsók stb.) vagy állapotok (Parkinson-kór) lehetnek a dermatitis okai.
A seborrheás dermatitis tünetei
A betegségnek vannak olyan csendes vagy aktivitási periódusai, amelyek viszketés, bőrpír, pikkelyek formájában jelentkeznek.
Az elváltozások gyakran a fejbőrön helyezkednek el, különösen a haj frontális behelyezési vonalán vagy a fül mögött, az arcon a szemöldök szintjén, az orr szárnyán, az állon. A mellkason a presternalis és interscapularis elváltozásoktól.
A mérleg tapadó, zsíros megjelenésű; hasonló megnyilvánulások találhatók a szemhéj területén, a szempilla behelyezésének szintjén.
Nagyon fiatal gyermekeknél a szeborreás dermatitis hasonló formáját írják le, az anyától örökölt hormonok eredményeként; a betegség a születést követő első hetekben megnyilvánul bőrpír, zsíros, sárga pikkelyek által, amelyek az arcon, a fülön, a fejbőrön vagy a pelenka területén helyezkednek el, felvetve az atópiás dermatitisz differenciáldiagnózisának problémáit; ezzel szemben a megnyilvánulások a gyermek növekedésével csillapodnak, és nem igényelnek speciális beavatkozásokat, kivéve a súlyosabb eseteket.
A seborrheás dermatitis gyakoribb a populációban, a pubertás életkor után mindkét nemre hatással van (kivéve a gyermeket az élet első heteiben), és 40 év után megnyilvánulásként csökken, mivel az idősekben még mindig jelen van.
Diagnózis és laboratóriumi elemzés
A diagnózis a klinikai vizsgálaton és a kórelőzményen alapul. Ritkán, más betegségek (pikkelysömör, rosaceás stb.) Kizárása vagy súlyos formák esetén biopszia jelezhető. A gombás fertőzés kizárására mikológiai vizsgálatok is jelezhetők (felnőtteknél ritkábban, gyermekeknél gyakoribb).
Seborrheás dermatitis kezelése
A betegség kezdetétől ajánlott kezelési sémákat alkalmazni; alacsony hatékonyságú kortizon alapú krémek nagyon rövid ideig javallottak, különösen a kapcsolódó gyulladásos megnyilvánulások esetén.
Egyébként a kortizonnak számos olyan mellékhatása van, amelyeket nehéz ellenőrizni, és stimulálhatja a kiújulást. Akár a kezdetektől, akár közvetlenül a kortizonnal végzett rövid kezelés után folytathatja a ketokonazolt, a naftifint, a ciklopiroxamint, különösen a bőrön.
A pimecrolimus és a takrolimus immunszuppresszánsok alkalmazhatók a kortizon alternatívájaként.
Ritkán, a korábban előírt helyi kezelések kiterjesztett, súlyos vagy nem reagáló formáiban lehetőség van szisztémás gyógyszeres kezelés mellett dönteni.
A fejbőrön lehet váltakozva kén, ketokonazol, szelén, szalicilsav, cink alapú samponok. Ugyanazok a samponok használhatók, mint a tusfürdő az érintett bőrfelületeken.
Evolúció, szövődmények, profilaxis
Mint korábban mondtam, a betegség fejlődése gyerekcipőben jár, aktívabb télen vagy stressz időszakokban. Pubertás kortól 50 éves korunkig kísér bennünket, lehetőség van a megnyilvánulásokra is e kor után.
A szövődmények, bár ritkák, lehetnek másodlagos bakteriális fertőzések, a túlzottan felhordott termékek irritációja vagy a bőr általános bőrpírja nagyon súlyos formákban. Gyengült immunrendszerű betegeknél a súlyos megnyilvánulások és szövődmények gyakoribbak.
A seborrheás dermatitis jól reagál a kezelésre; a kiújulások elkerülése érdekében megelőző fenntartó kezelés javasolt, különösen a hajlamos időszakokban.