Seborrheás keratosis (szenilis keratosis)

Seborrheás keratózis vagy szenilis keratosis, szemölcsös keratosis az idősek leggyakoribb jóindulatú daganata. Különböző klinikai megjelenésűek, és az epidermális sejtek szaporodása révén fejlődnek ki. Noha még nem azonosítottak specifikus etiológiai tényezőket, a keratózisok főként a a napnak kitett területek.

seborrheás

A seborrheás keratosis gyakori tünetmentes, de az epidermális sejtek lehetnek viszket vagy ragaszkodhat a ruhákhoz és gyulladhat. A betegek aggódnak rosszindulatú daganatuk miatt.

A szenilis keratosis a megjelenésével kezdődik jól körülhatárolható foltok, világosbarna, lapos. Az elváltozások lehetnek sokak vagy szétszórtan. Növekedésükkor finom szemölcsös felület alakul ki, több kiemelkedő tüszővel. Növekedhetnek, viszketést okozhatnak vagy vérzik. A szeborreás keratózis az jóindulatú és nem jelent veszélyt az emberi egészségre. A sérülések általában nem oldódnak meg idővel megnőnek és megkeményednek.

A seborrheás keratózis orvosi kezelése sikeres a triklór-ecetsav, az ammónium-laktát vagy más kémiai hámlasztás alkalmazásakor a sérüléseken. A műtéti terápia magában foglalja a krioterápiát szén-dioxiddal vagy folyékony nitrogénnel, elektrodikációt és szűrést, tangenciális biopsziát, lézert és dermabráziót.

Patogenezis

A szeborreás keratózis kialakulásának etiológiája ismeretlen. A proliferáció szövettani bizonyítékát mutatja. A seborrheás keratózisban fokozott sejtreplikáció mutatkozott. Retikulált elváltozások figyelhetők meg a napnak kitett területek, és lentigo elváltozásokból kialakulhatnak.
A szeborreás keratózis változó mértékben pigmentálódik. Pigmentált szeborreás keratózisban a keratinociták szaporodása kiváltja a szomszédos melanociták aktiválódását.

A szeborreás keratózis oka ismeretlen. Bizonyos esetek autoszomális domináns öröklődés. Napfény a jelek szerint szerepet játszik a szeborreás keratózisok kialakulásában. A bizonyítékok azt mutatják, hogy néhány elváltozás klón jellegű. A tirozin-kináz receptort kódoló gén mutációinak aktiválódását az adenoid seborrheás keratózisok 85% -ában írják le.

jelek és tünetek

Seborrheás keratózis Ez az egyik leggyakoribb jóindulatú daganat, amely időseknél fordul elő. keratózisok úgy tűnik, hogy az életkor előrehaladtával növekednek, és a fiataloknál is leírják őket. Általában azok tünetmentes. A sérülések lehetnek viszket, ragaszkodhat a ruhákhoz és gyulladhat. Nem vonzóak, és negatív pszichológiai vonzataik vannak a betegen, emlékeztetve az időskorra.

A betegek gyakran aggódnak az elváltozások rosszindulatúsága miatt. Egy személynek több elváltozása lehet, és nem észlelhet diszplasztikus nevust vagy rosszindulatú melanomát, amely a keratózisok között alakul ki. Jelentős veszély akkor következik be, ha a személy korai stádiumában nem észlel rosszindulatú melanomát.

Lesser-Trelat jele az eruptív szeborreás keratózis többszörös elváltozásának és a belső rosszindulatú daganatnak az összefüggését jelenti. A leggyakoribb jelzés a adenocarcinoma, különösen a gyomor-bél traktusban, a seborrheás keratózis kiütése azonban bármilyen gyulladásos dermatózis után bekövetkezhet (ekcéma, súlyos leégés).

A szeborreás keratózis kezdetben a lapos foltok, barna, jól körülhatárolható. A sérülések lehetnek sok vagy szétszórt. Ahogy nőnek, fejlődnek a szemölcsös felület következett számos kiemelkedő tüsző megjelenése. Jellemzően tüszők jelennek meg a sérülésbe illesztve. Az elváltozás színe eltérhet világosbarna, a rózsaszíntől a sötétbarnáig és a feketéig. A természetes evolúció magában foglalja a lassú megnövekedést a növekvő állóképességgel és az új elváltozások fokozatos kialakulásával.

A szenilis keratosis örökletes átvitelének útja is létezik a betegek majdnem felében autoszomális domináns mechanizmus révén.

Fizikális vizsgálat

Kezdetben egy vagy több világosbarna, jól körülhatárolható, lapos folt jelenik meg, amelyek szemölcsös felületet képeznek. Sok sérülés felszínén keratin dugók találhatók. Normál bőrön jelennek meg. A kezdeti méret kevesebb, mint 1 cm, de akár néhány cm is lehet. Az idő múlásával az elváltozások keményekké válnak, és úgy néznek ki, mintha a bőr felszínére ültették volna őket.

Néhányat a tapadó zsíros pikkelyek és megemelkednek. A faggyúkeratózisok puha és zsíros tapintású. A forma kerek vagy ovális, és több elváltozás is igazodhat a bőrredők irányába. A legkisebb elváltozások a follikuláris nyílások körül helyezkednek el, különösen a törzsön. A legtöbb szeborreás keratózisban kevés a szőr a környező bőrön. Néha az elváltozások nagyokká válhatnak, akár 35x15 cm-re is.

Az elváltozások lumineszcens mikroszkópos felülete földgömbszerű struktúrákat mutat. Melaninszarvú sejtekkel töltött intraepidermális cisztáknak köszönhető. Hasonlít a barna vérsejtekre, amelyeket a melanocita neoplazmákban észleltek a melanocita fészkek miatt a dermoepidermális csomópontban.

Az irritáció duzzanatot és vérzést, kérgesedést és mélyülő gyulladást okozhat. A szeborreás keratózisok gyulladáskor vörösesbarnává válhatnak.

A seborrheás keratózis változatai

Fekete papuláris dermatózis

Keratosis stukkó

Melanoachantomul

Ez egy mélyen pigmentált szeborreás keratózis, amelyben a nagy dendrites melanociták akantotikus szaporodását azonosítják. Valószínűleg a dendrit melanocyták és az epidermális sejtek egyidejű proliferációja vagy aktiválása.

Megkülönböztető diagnózis a következő betegségek okozzák: aktinikus keratózis, arzén keratózis, bőrrák, melanoma, Bowen-kór, papillomatosis, bőrkürt, a HIV bőr megnyilvánulásai, faggyú nevi, melanociták, prurigo nodularis, pikkelysömör, szemölcsök, lentigo.

Kezelés

Keratolitikus szerek

Sebészeti terápia

A seborrheás keratózis kezelésére különféle technikák állnak rendelkezésre. Ezek tartalmazzák szén-dioxiddal vagy folyékony nitrogénnel végzett krioterápia, elektrodeszkálás és kurettázás, csak kurettázás, tangenciális biopszia és szike kivágása, dermabrázió és lézer. Ezen technikák némelyike ​​elpusztítja az elváltozást anélkül, hogy a hisztopatológiai diagnózishoz mintát vennének.

Tangenciális biopszia lehetővé teszi a szövettani anyag mintavételét a pontos diagnózis érdekében, és kozmetikailag is elfogadható módon távolítja el az elváltozást. Egy ilyen biopszia után egy kurettát lehet használni, és a maradék keratotikus anyagot eltávolítják. Ha nem szükséges biopszia, az elektrodeszkálás megkönnyíti a pontos kurettázást.

Az elváltozások megfagyása szárazjég vagy folyékony nitrogén hatására feleslegessé teszi a műtéti kivágást, azonban a fagyás szövődményei közé tartoznak a pigmentáris változások és az alkalmi hegek. A folyékony nitrogénnel végzett curettage jobb eredményeket ad, mint önmagában a folyékony nitrogén. Felhasználása glikolsav 70% 3-5 percig, mielőtt a curettage is hatékony.

A szeborreás keratózisok jóindulatúak és nem jelentenek egészségre veszélyt. Az elváltozások nem gyógyulnak meg, de növekszenek és idővel megkeményednek.

  • Macska karcos betegség
  • Magzati ichthyosis
  • Urticaria és angioödéma
  • Kontakt dermatitis
  • Herpetiform dermatitis - Duhring-kór
  • bőrhólyagosodás
  • Fenék erythema
  • Fertőző narancsbőr
  • Alapok - Flictene
  • melanóma
  • A bőr hámlása
  • bőr

Bármennyire is meglepőnek tűnik, a csecsemőknek pattanásuk is lehet, különösen az élet első hónapjában.

Miért fordul elő a bőrszárazság a gyermekeknél, milyen tényezők súlyosbítják azt, melyek a jellemző megnyilvánulások és hogyan kell lennie.

Az öregedő bőr az évek múlásának elkerülhetetlen következménye, és gyakran az első jel, amely elárulja korunkat.