Sejtalapú terápia szívelégtelenség esetén patkány kettős torakotómiában szívizominfarktus és
Összegzés
Biotranszplantáció a LAD ligálás által kiváltott myocardialis infarctus kezelésére rágcsáló modellben szokásosan szükséges mindkét nyitott szívműtétnél. A mortalitás csökkentése és a szilárd és a sejtekhez társuló zselatinos biomanyagok kötődésének optimális feltételeinek biztosítása érdekében minimálisan invazív eljárásokat dolgoztak ki.
Absztrakt
Bevezetés
A bal elülső ereszkedő koszorúér (DAL) lekötése arany standard az MI-ben kisállati modellekben, amely transzmurális infarktust és érett heget eredményez. Az MI krónikus fázisában alkalmazott sejtterápia második műtéti beavatkozást igényel. A középvonalas sternotomiát általában a sejtbeültetés vagy az epicardialis biotranszplantáció intramyocardialis injekciójának lehetővé tételére végzik. Ezek az invazív műtéti eljárások növelik a posztoperatív mortalitást, a gyógyulási időt, a fájdalmat és a fertőzés kockázatát. Az itt bemutatott minimálisan invazív megközelítés nemcsak megakadályozza az ilyen elfogultságot, hanem optimális hozzáférhetőséget biztosít a szív számára a kezelés alkalmazásához. MI-t és a gélszerű biomatrixhoz kapcsolódó sejtek epikardiális beültetését dobogó szívre bal oldali intercostalis thoracotomiával végzik.
Előfizetés szükséges. Kérjük, ajánlja a JoVE-t könyvtárosának.
Jegyzőkönyv
MEGJEGYZÉS: 200-220 g Lewis hím és nőstény patkányokat szokásos laboratóriumi körülmények között (12 órás világos és sötét ciklus, ad libitum víz és táplálék, IVC ketrec) tartottak. Valamennyi állatot a FELASA ajánlásainak és a svájci állatvédelmi törvénynek megfelelően kezeltük.
1 Sejtkészítés: Mesenchymális őssejtek izolálása a csontvelőből
2 Első thoracotomia és LAD ligálás
3. Via második thoracotomia kezelés pikardiális beadása
Előfizetés szükséges. Kérjük, ajánlja a JoVE-t könyvtárosának.
Reprezentatív eredmények
Az összes állat a thoracotomia után 1 órán belül felépült. A sebek gyorsan gyógyultak. Nem figyeltek meg fertőzést vagy ödémát.
A kettős bal thoracotomia lehetővé tette az optimális hozzáférést a szívhez (1.ábra). A fájdalom és a posztoperatív mortalitás alacsony volt. Az állat gyorsan felépült a műtét után és hízott (2. ábra). A Kaplan Meir százalékos túlélése 96% volt az első thoracotomiában. Négy 104 év feletti patkány pusztult el a 24 órás kezelés következő alkalmazásával, egy második torakotómiával. A Kaplan-Meir százalékos túlélés 100% között mozog, amikor az állat második thoracotomiát kapott, de nem kapott kezelést (színlelt), az MSC és a fibrin ragasztócsoport 96% -a vagy 86%, ha az állat MSC-t kapott közvetlenül a szívizom belsejébe injektálva (3. ábra).
2 héttel a LAD ligálás után elvégzett M módú echokardiográfiai értékelés a rövidítő frakció (FS) csökkenését mutatta 44 ± 3% -ról 22 ± 4% -ra. A FAD gyakoriságának ábrázolása 104 állatban, két héttel az LAD ligálás után bizonyítékot szolgáltatott a módszer megismételhetőségére (4. ábra). A variációs együttható (CV) 17% volt. Ezenkívül a LAD ligálás után 2 és 6 héttel végzett echokardiográfia a szívelégtelenség progresszióját mutatta, amelyet a csökkent ejekciós frakció (EF) és a megnövekedett LV térfogat jelez a diasztolában és a szisztolában. (4. ábra és 5). A transzmurális infarktus kialakulását az áloperált csoportban Goldner festette a szív keresztmetszeteivel (6. ábra).
