Sinus tachycardia - okai, tünetei és kezelése
Mikor Sinus tachycardia a szívverés több mint száz ütés/perc nyugalmi állapotban. Alapvető fontosságú, hogy a gerjesztés a főórából, a jobb pitvarban lévő sinuscsomóból származzon, és hogy az elektromos jel kövesse a szív normális vezetési rendszerét. Megkülönböztetik az elsődleges formát, amelyben nincsenek felismerhető szerves okok, és a sinus tachycardia másodlagos formáját, amely gyakran a szív kompenzáló válaszával magyarázható az alapbetegségre.
Tartalomjegyzék
Mi a sinus tachycardia?
A Sinus tachycardia a szív aritmiája, amelyben a szinuszcsomópont gerjesztésétől és a kamrákba az AV csomóponton keresztül történő továbbításból származó dobogó ritmus elektromos szekvenciája megfelel a szív normális ingerületátviteli rendszerének. A nyugalmi állapotban percenként száz ütésnél nagyobb pulzus a sinus tachycardiának minősül.
Ez nem vonatkozik az élettanilag meghatározott gyors szívritmusra, mert a pulzus megfelelő teljesítménykövetelményekkel, valamint csecsemőknél és kisgyermekeknél kóros sinus tachycardia jelenléte nélkül percenként száz ütem fölé emelkedhet. Különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos sinus tachycardia között. A tachycardia elsődleges formája, ha a magas pulzusnak nincsenek szerves vagy exogén okai.
A másodlagos forma többnyire az ütemfrekvencia kompenzáló növekedésén alapul bizonyos célparaméterek miatt, mint például az elégtelen oxigéntelítettség vagy a vérszegénység (vérszegénység) miatt. A gyors szívritmus oka lehet hormonális rendellenesség is, vagy a gyógyszer nemkívánatos mellékhatásaként okozhatja. Például a pajzsmirigy túlműködés, a pajzsmirigy túlműködése sinus tachycardiát okozhat.
okoz
Sok esetben ez a szív kompenzáló reakciója az eredő vagy kialakuló oxigén- és tápanyaghiány kompenzálására. E kategória tipikus okai az oxigénhiány (hipoxia), a vérszegénység (vérszegénység) és a kórosan alacsony vérnyomás (hipotenzió), amelyeket például folyadékhiány (dehidráció) okozhat. A lázas betegségek feltételesen kompenzáló vagy feltételesen fiziológiás kategóriába sorolhatók.
A testhőmérséklet egy Celsius-fokkal történő emelkedése a pulzusszámot percenként körülbelül tíz ütemmel megnöveli. Valószínűleg ez egy óvintézkedés, amelyet a szervezet azért hajtott végre, hogy megakadályozza az oxigénellátás hiányát. A metabolikus folyamatok rendkívüli módon felgyorsulnak a testhőmérséklet emelkedésével.
A sinus tachycardia tipikus okai, amelyek kompenzációs folyamatokkal nem magyarázhatók, a pajzsmirigy túlműködése (hipertireózis) és a gyógyszerekre adott reakciók (szimpatomimetikumok), luxus ételek vagy drogok (koffein, extázis). A pulzus kóros növekedésének egyéb kiváltó okai lehetnek maga a szív. Ezek többnyire olyan betegségek, mint a szívelégtelenség, a szívroham vagy a szívizomgyulladás.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az elsődleges vagy másodlagos sinus tachycardia kezdetben csak néhány specifikus tünetet okoz. Ez különösen igaz a pulzus állandó emelkedésével. Az ideiglenes tachycardiát általában tapintható szívdobogás és magas pulzus kíséri.
Az időszakos és hirtelen tachycardiák gyakran kiváltó tényezők, például stressz, szorongás vagy fizikai igények. A tartós sinus tachycardia nem feltétlenül tapintható szívdobogás, hanem inkább általános kimerültség és az edzés közbeni teljesítmény csökkenése révén észlelhető. A pulzus természetellenesen magas marad akkor is, ha pihen.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A sinus tachycardia és egyéb szívritmuszavarok, például a közös pitvarfibrilláció megkülönböztetésének legfontosabb eszközei az elektrokardiogramok (EKG) és az echokardiográfia, amelyeket külsőleg vagy transzesophagealis ultrahangvizsgálatként (TEE) végeznek. A TEE-ben az ultrahangos készüléket a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe) helyezik, miközben a beteget enyhén nyugtatják.
A dobogó szív ultrahangvizsgálata értékes adatokat szolgáltat a pitvarok és a kamrák térfogatáról, valamint a szívizom falvastagságáról, valamint információkat nyújt az egyes szívbillentyűk funkcionalitásáról. Az EKG mintázat következtetéseket von le a lehetséges szív- és érrendszeri betegségekről is. Mindkét diagnosztika tökéletesen kiegészíti egymást, és kiterjed a szükséges differenciáldiagnosztika egy részére is.
Bonyodalmak
Olyan tünetek is előfordulnak, mint a félelem vagy a stressz, amelyek negatívan befolyásolják az érintett életminőségét. A sinus tachycardia fizikai megterhelés során is előfordulhat. Sok esetben a betegek fáradtságtól és kimerültségtől szenvednek, a pulzus jelentősen megnő még akkor is, amikor a beteg pihen.
A sinus tachycardia kezelése általában az alapbetegségtől függ. Sok esetben olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a pulzusszámot. Nincsenek komplikációk. Akut vészhelyzetekben azonban sürgősségi orvos kezelésére van szükség a beteg halálának elkerülése érdekében. Sajnos univerzálisan nem lehet megjósolni, hogy a beteg várható élettartama csökken-e betegség miatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A sinus tachycardia sok esetben teljesen normális, például gyors mozgás vagy izgalom esetén. Ha azonban gyakrabban fordul elő, vagy ha a beteg nem tudja megmagyarázni annak előfordulását, tanácsos orvoshoz fordulni. Meg tudja határozni, hogy valójában fiziológiás sinus tachycardia-e, vagy van-e más klinikai kép. A diagnózishoz a megfelelő kapcsolattartó a háziorvos, a belgyógyász vagy a kardiológus. Sok esetben többször kell orvoshoz látogatni, mert az ideális diagnózis megköveteli, hogy a sinus tachycardia rögzüljön az EKG előfordulásában, és így egyértelműen értékelhető legyen.
A sinus tachycardia diagnosztizálása után is fontos lehet orvoshoz fordulni. Ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a szívgyorsulás típusa megváltozik. Az új tünetek, például a szédülés vagy az ájulás miatt sürgősen meg kell látogatni az orvost. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor a beteget nagyon megijeszti a tényleges versenyző szív. Itt félni kell a szívneurózis veszélyétől, amelynek során a beteg ártalmatlan tünetekké növekszik, és az életminőség jelentősen csökkenhet. Hasznos a szív egészségi állapotának egyszeri értékelése, de beszélgetés a pszichológussal is, aki az egyéni viselkedésterápiát is megfontolhatja.
Kezelés és terápia
A sinus tachycardia kezelésének első célja az ok elemzése. Ha a gyors szívverés oka ismert, először az okok komplexumát kezelik, így ha az okot sikeresen megszüntetik vagy meggyógyítják, akkor a gyors ritmus magától visszahúzódik. Van elsődleges sinus tachycardia, amelynek konkrét oka nem diagnosztizálható.
A kezelés elsősorban tüneti gyógyszeres kezelésből áll béta-blokkolókkal. Az úgynevezett béta receptorokat elfoglalják, így az adrenalin és a noradrenalin stresszhormonok nem tudnak kikötni, és így nem léphetnek életbe. A szívben lévő béta-receptorok blokkolása a vérnyomás csökkenését és a szív lelassulását okozza.
A vesékben a stresszhormonok még egyfajta tőkeáttételi hatást is kifejtenek, mert az adrenalin és a noradrenalin dokkolása után olyan hormonok szabadulnak fel, mint az angiotenzin, amelyek értágító hatásúak, emelik a vérnyomást és a pulzusszámot. Mint a szívben, a vesében lévő béta receptorokat is inaktiválják a béta-blokkolók, így a stressz hormonok nem tudnak hatni.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A sinus tachycardia megelőzésére a legjobb megelőző intézkedések a szív- és érrendszeri betegségeket kiváltó kockázatok elkerülése. Mindenekelőtt a koffein, a nikotin és az alkohol gondos használata ajánlott. Ugyanilyen fontos a kiegyensúlyozott étrend, amely természetes ételeket tartalmaz. A minimális testmozgás a megelőző intézkedések kategóriájába is besorolható.
Utógondozás
Általános szabály, hogy a sinus tachycardia által érintettek csak korlátozott mértékben és csak néhány közvetlen utókövetési intézkedéssel rendelkeznek, így az érintettnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása is. Ezért a betegnek az első tünetek és tünetek után el kell kezdenie a kezelést.
A sinus tachycardia nem tudja meggyógyítani önmagát. A legtöbb esetben a betegek különböző gyógyszerekre támaszkodnak a tünetek megfelelő és tartós enyhítésére. Ha bármilyen kérdése vagy kérdése van, akkor először mindig forduljon orvoshoz, hogy a további tanfolyam során ne legyenek komplikációk.
Általában kerülni kell a stresszt is, amelynek során az érintettnek pihennie és nyugodtan kell tennie. Sinus tachycardia esetén a kiegyensúlyozott étrenddel folytatott egészséges életmód pozitív hatással lehet a betegség további lefolyására is, ezáltal kerülni kell az elhízást is. A betegség egyes esetekben csökkentheti az érintettek várható élettartamát is.
Ezt megteheti maga is
A sinus tachycardia sok esetben fiziológiás és nem igényel kezelést. Ha azonban zavarja az érintett személyt, vagy akár megijeszti őket, vannak olyan önsegítő eszközök, amelyekkel gyakran elsajátítható a jelenség. Ennek előfeltétele, hogy a felgyorsult szívverést kardiológiailag vagy legalábbis egy háziorvos előzetesen ellenőrizze. Ez nem csak a páciens biztonsága érdekében, hanem megnyugtatja is, ami pszichológiai szempontból gyakran nagyon fontos a sinus tachycardia kezeléséhez.
Különösen a pszichológiai komponens nagyon fontos egy versenyző szívben. Ha az érintettek úgy gondolják, hogy szívbetegségben szenvednek, a félelem fokozza a versenyző szívet, és ördögi kör alakulhat ki. Ezért nagyon fontos, hogy az orvosi vizsgálat után az érintettek ne feledjék, hogy a felgyorsult szívverés teljesen normális a szex, az izgalom és a testmozgás során. Ha ez nem sikerül, gyakran tanácsos pszichológiai támogatást nyújtani, hogy ne alakulhasson ki szívneurózis.
A mindennapi életben a szívverés gyorsulása csökkenthető, vagy akár elkerülhető is. A nikotin, az alkohol és a kávé elengedhetetlen tényező a szív felgyorsulásában, és ezért a lehető legjobb korlátozásában. Nagy étkezés után szívdobogás is lehetséges. Az egyik itt Roemheld-szindrómáról beszél. Ez elkerülhető, ha a betegek nem fogyasztanak ilyen nagy adagokat, különösen lefekvés előtt.