Skizofrénia - pszichoanalitikus megközelítés
Jelmondat:
"A skizofrénia mindig pszichológiai jelentéssel bír, és elkerülhetetlennek tűnik az élet szempontjából, ahogy azt a beteg élte."
Bertram Karon
A "skizofrénia" kifejezést Eugen Bleuler találta ki 1911-ben, kezdve a görög "schizein" (törés, külön) és "phrenos" kifejezéssel, az Emil Kraepelin által "korai demenciának" nevezett őrület egyfajta jelölésére. alapvető tünetek: a gondolkodás következetlensége, az affektivitás és a cselekvés, az önreflexió és a téveszmés tevékenység.
A skizofrénia freudi koncepciója
Látása Sigmund Freud A skizofrénia kapcsán az 1914-ben megjelent "A nárcizmus bevezetése" című műből derül ki. Ennek a szövegnek a kidolgozása a pszichózisok tanulmányozásán és különösen Karl Abraham közreműködésén alapul, aki 1908-ban leírta a tárgy kivezetésének folyamatát és a libidó visszatérését a témában: "Az elmebetegek önmagának, mint szexuális tárgynak szentelik az egészet. libidó, amelyet a normális ember szentel élő vagy élénk kíséretének. A szexuális túlértékelés csak őt érinti. Freud a pszichózisnak ezt a definícióját a "Bevezetés a pszichoanalízisbe" egyik órájában alkalmazza.
Az elnyomás folyamata megtörtént három fázis:
1) rögzítés, az egyes elnyomások elődje és feltétele. A rögzítés abban rejlik, hogy egy meghajtó vagy annak egy része nem vesz részt a várhatóan normális fejlődésben, és ennek a gátlásnak köszönhetően infantilis stádiumban marad. Ilyen rögzítéseknél van hajlam a későbbi betegségekre.
2) Maga az elnyomás, a magasabb fejlettségű, tudatra képes rendszerekből, az elsődleges ösztönök hátrahagyott pszichés levezetéseiből vagy azokból a pszichés hajlamokból fakadnak, amelyek más okokból erős taszítást váltanak ki.
3) Az elnyomás kitörése, amely a rögzítésből származik és a libido fejlődésének ezen a ponton történő regresszióját tartalmazza.
A tényleges elnyomás abból áll, hogy leválasztják a libidót a korábban szeretett emberekről és dolgokról. A pszichózisban (paranoia) a szabaddá vált libido az Én felé fordul, és az Én felerősítésében használatos. Így a libido fejlődésében a (szóbeli) nárcizmus szakasza ismét eljut, arra a szakaszra, amelyben a saját Énje volt az egyetlen szexuális tárgy. Ezért beszélhetünk a nárcizmus rögzítéséről.
"Neurózis és pszichózis" című művében Freud megmutatja, hogy a pszichózis etiológiája a frusztráció, a gyermekkorban beteljesedő, soha nem elsajátított vágy, amely mélyen gyökerezik filogenetikailag meghatározott struktúránkban (Freud, 1923). Ez a csalódás mindig külső csalódás marad, kivéve, ha a Legfelsőbből származhat, aki átvette a valóság igényeinek képviseletét. A kórokozó hatás az Ego reakciójától függ, amely vagy az ellentétes feszültségben marad, a valóságtól függ, megpróbálja szembenézni az Önvalóval, vagy hagyja, hogy az Én dominálja, szakítva a valósággal. A szuperego egyesíti szférájában, meghatározatlan kapcsolatban mind az Én, mind a külvilág hatásait, némileg ideális modellként szolgálva az Egó többféle tendenciáját. A transzferneurózis tehát az Én és a Szuperego konfliktusának felelne meg, a nárcisztikus neurózis pedig az Én és a külső valóság konfliktusának.
A skizofrén rendellenesség kialakulásának folyamatára vonatkozó következtetés levonásához figyelembe kell vennünk a személyiség pszichoszexuális szakaszait. Sigmund Freud a libidó elméletében a színpadot - a pregenitális (orális és anális) és a nemi szerveket - a tárgyhoz való viszonyítás módjaként határozza meg. Amikor a szóbeli (preverbális) szakasz szintjén fixáció következik be, annak a ténynek köszönhetően, hogy a szóbeliségre alkalmas kielégítések frusztráltak, ebben a szakaszban a libidó befektetése van, amelyet nárcisztikusnak is neveznek (önmagára/önmagára összpontosítva). Ennek eredményeként a libidó kivonja befektetéseit a külvilágtól, és az ember belsejébe irányítja, az ego libidójává válva. Ilyen körülmények között az ego kivonul a valóságból és az Én ösztönei uralma alá kerül. Továbbá, mivel a pszichés apparátusnak kapcsolatra van szüksége a világgal, ezt a valóság felépítésével érhetjük el, korábbi kapcsolatokon alapulva, illúziók, hallucinációk, téveszmék képződményei révén.