Skoliosis • Mit kell tenni ez ellen

A scoliosis a gerinc oldalirányú görbülete, amelyet a csigolyatestek elcsavarodása kísér. Az enyhe görbületek általában nem okoznak kellemetlenségeket, később fájdalom alakul ki. Korai diagnózis esetén a scoliosis fizikoterápiával és merevítővel jól kezelhető.

Skoliosisban a gerinc oldalra hajlik, általában a mellkasi területen. Ezenkívül a csigolyatestek megcsavarodnak, az úgynevezett forgás a gerinc hossztengelye körül. A test fontos támasza több irányban eltér normál, egészséges helyzetétől. A hajlítás és csavarás feszültséget és nyomáserőt hoz létre az egyes csigolyatestek között.

A gerinc jobbra vagy balra dönthető. Kezelést igénylő gerincferdülés az, amikor az úgynevezett Cobb-szög meghaladja a tíz fokot. Ez annak a mértéke, hogy mennyire hajlik a gerinc. A szöget röntgenkép segítségével lehet meghatározni.

A scoliosis gyakran első látásra látható

A tünetek attól függenek, hogy a gerinc mennyire hajlik az egyik oldalra. A gerinc enyhe görbülete alig észrevehető, és nem okoz panaszt. Más a helyzet egy nagyobb oldalirányú hajlásnál, amelyben a scoliosis tipikus megjelenést mutat: a borda púpja, amelyben a borda ketrec hátul ível, az ágyékon, a különböző magasságú vállakon vagy egy görbe medencén kidudorodik.

Mennyire gyakori a scoliosis?

A scoliosis leggyakrabban a növekedési szakaszban alakul ki gyermekeknél és serdülőknél. Általában tíz-tizenkét éves vagy, amikor az orvosok felfedezik a görbe gerincet. A lányokat négyszer nagyobb valószínűséggel érintik, mint a fiúkat. Minél súlyosabb a hajlítás, annál nagyobb a női betegek aránya a férfi nemhez képest. Ennek okai nem tisztázottak. Az orvosok becslése szerint a populáció körülbelül három-öt százaléka szenved a gerinc ezen deformációjától. Ezek a számok minden súlyossági fokot tartalmaznak - a gerinc enyhe és súlyos eltérései között. Összességében az enyhe gerincferdülések sokkal gyakoribbak, mint a súlyos hajlatok, amelyek műtétet igényelnek.

Scoliosis - műtétre ritkán van szükség

A scoliosis összes esetének akár 90% -ában sem lehet okot találni. Az orvosok ezt "idiopátiának" nevezik. A hajlítást nem kell minden esetben kezelni. Gyakran nem műtéti intézkedések, például fűző vagy gyógytorna elegendőek a tünetek enyhítésére. A műtétre csak akkor van szükség, ha súlyos gerincferdülése van.

A scoliosis tünetei

A gerincferdülés lassan alakul ki, különösen a gyermekek és serdülők öregedésével. A scoliosis azonban a csecsemőket is érintheti. Ha korán fedezik fel, akkor a prognózis kedvező, mert megfelelő helyzetmeghatározással és fizioterápiával jó eredményeket lehet elérni a csecsemőkkel.

A fiatalok gyakran nem veszik észre gerincük görbületét; nem éreznek fájdalmat. Az eltérés néha észrevehető, ha a gyermekek csupasz felsőtesttel mozognak, például amikor sportruházat előtt ruhát cserélnek vagy úsznak. A scoliosis diagnózisát legtöbbször tíz és tizenkét éves kor között állapítják meg. A tünetek attól függenek, hogy a gerinc hajlítása mennyire súlyos. A következő vizuális jelek általában csak az élet harmadik évtizedétől jelentkeznek:

  • Borda púp: A mellkasi gerinc területén a gerincoszlop görbült. Ez púpot hoz létre a bordákban, a bordák hátul kiemelkednek. A súlyosságtól függően ez a görbület már szabad szemmel is látható.
  • Súlyos scoliosis esetén a vállak különböző magasságban vannak (az egyik alacsonyabban lóg, mint a másik).
  • A medence görbe és az egyik lapocka előrenyúlik a másiknál.
  • Az ágyéki dudor a görbe ellentétes oldalán

Idővel más betegségek alakulnak ki, többek között:

  • Hátfájás a rossz testtartás és az izomfeszültség miatt
  • Váll-, nyak- és fejfájás
  • A gerinc kopásának jelei, a csigolyatestek szerkezeti változásai
  • A mobilitás korlátozása
  • A csomagtartó megrövidülése, a belső szerveket, például az emésztőszerveket terhelő stressz
  • A szív és a tüdő működésének zavara, csökkent légzési képesség

Kezelés nélkül a scoliosis tovább fejlődik. Ezért fontos a gerinc görbületének korai felismerése és kezelése.

A gerincferdülés oka többnyire ismeretlen

Az esetek többségében a gerincferdülés oka sötétben marad. A betegek legfeljebb 90 százalékánál az orvosok nem találnak okot a gerinc görbületére. Az orvosok egy ismert ok nélküli betegséget "idiopátiának" neveznek. Van azonban néhány bizonyíték arra, hogy a gerincferdülés kiváltó okai a hormonális, idegi vagy izomzavarok. Valószínűleg a gének, vagyis az örökletes hajlam is szerepet játszanak.

A következő okok lehetségesek a scoliosis esetek tíz százalékában:

  • A gerinc egyes területeinek veleszületett rendellenességei, például deformált csigolyacsontok
  • Változások a csontok szerkezetében, például sugárterápia vagy csontvesztés (csontritkulás) következtében
  • Izomzavarok, például örökletes izomgyengeség, az úgynevezett Duchenne-izomdisztrófia
  • Idegműködési zavarok, például gerincvelő vagy izomcsoportok gyulladása miatt, amelyeket már nem aktiválnak elektromos ingerek

  • kell

Hátfájás, feszültség vagy izomgörcs: az izom- és ízületi problémáknak sokféle arcuk van. Itt olvashat el mindent a tünetekről, okokról és kezelésről

Diagnózis: A scoliosis gyakran könnyen felismerhető

A háziorvosok és az ortopédok első pillantásra gyakran felismerhetik a gerincferdülést. Az egész az orvos, a beteg és a szülők közötti beszélgetéssel kezdődik, akik általában elsőként fedezik fel gyermekükben az eltéréseket. Az orvos a kórtörténetről és a panaszokról (anamnézis) kérdez, hogy felderítse a gerincferdülés lehetséges okát. De: Az esetek akár 90 százalékában sem lehet okot találni.

A scoliosis formái: a gerinc melyik része megcsavarodott?

A scoliosis kialakulásának helyétől függően az orvosok megkülönböztetik a scoliosis következő formáit:

  • A mellkasi gerinc területe: mellkasi gerincferdülés
  • Az ágyéki gerinc területe: ágyéki gerincferdülés
  • A mellkas és az ágyéki gerinc közötti átmeneti terület: thoracolumbalis scoliosis
  • A mellkasi és ágyéki gerinc területe: mellkasi és ágyéki (kettős ívű) gerincferdülés

Fizikális vizsgálat

A gerinc fizikai vizsgálata során általában jól érezhető a mellkasi vagy ágyéki csigolyák és az elcsavarodott csigolyatestek oldalirányú hajlítása. A gerinc deformációja vizuálisan is észrevehető, például:

  • A válla görbe, nem egyenes.
  • Derékszimmetria és a csomagtartó körvonala: Az ágyéki régió gerincferdülése észrevehető. Ez a gerinc görbületének ellentétes oldalán található.
  • A láb hosszának különbsége
  • A medence lejtése

Ha a scoliosis oka a gerincvelőben rejlik, bizonyos nyomok előfordulhatnak a bőrön, például gödrök vagy fokozott szőrösség.

Megelőzési teszt (Adams-teszt)

A gerincferdülés általában a mellkasi gerinc területén helyezkedik el. Itt segít az úgynevezett előhajlítási teszt, amelynek során a beteg álló helyzetből előre hajlik. A gerinc görbülete ma már egyértelműen felismerhető bordakúpként: a háton lévő bordák erősen kinyúlnak. Az orvos scoliometerrel (inclinométerrel) is meghatározhatja az ágyéki dudor erejét. Az öt fok feletti értékek radiológiai vizsgálatot igényelnek.

A rugalmasság és az erő tesztje

Az orvos megvizsgálja, mennyire lefelé lehet egyenes térddel az ujjait a földre vinni. Az előre és az oldalra hajlás megmutatja, hogy a gerinc mennyire hajlékony. Az izomerőt és a reflexek működését is ellenőrizzük.

Röntgenvizsgálat

Röntgenvizsgálat láthatóvá teszi az egész gerincet, az esetleges görbületeket és hajlításokat. A röntgenfelvételt álló helyzetben végzik.Az esetleges lábhossz-különbségek ellensúlyozására az orvosok vékony deszkákat helyeznek el az egyik lábuk alatt, amíg a medence egyenes a vízszintes síkban. Az orvosok a röntgen segítségével meghatározhatják a görbület mértékét, amelyet Cobb-szögnek neveznek. A kanyar pontos alakja is látható.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak, ha gyanú merül fel a gerincvelőben, például rendellenességek vagy daganatok.

A Lifeline lexikonban az A-angiográfia és a cisztoszkópia-Z diagnózisokat részletesen leírják, és érthetőek az orvosi laikusok számára.

Így kezelik a gerincferdülést

A scoliosis kezelése függ a gerinc görbületének mértékétől, annak okaitól, tüneteitől, életkorától és fizikai egészségi állapotától. A terápia célja a tünetek enyhítése, a meglévő görbület korrigálása, ennek a regressziónak a fenntartása és a scoliosis progressziójának lassítása. Sok esetben nem műtéti (konzervatív) intézkedések elegendőek; a sebészeknek csak súlyos esetekben kell műteniük a gerincferdülést.

Gyógytorna enyhe scoliosis esetén

A kezdő, enyhe gerincferdülés általában fizioterápiával jól kezelhető. Erősíti az izmokat, javítja a testtartást, elősegíti a testtudatosságot és edzi az egyensúlyt és a mozgásokat. A fizioterápia a terápia szerves része a betegség minden szakaszában.

Fűző a növekedési szakaszban

Mérsékelt gerincferdülés esetén a gerincstabilizáló erős fűző (ortózis) viselése segít. A probléma: A gyerekeknek szinte éjjel-nappal (naponta több mint 22 órát) kell viselniük, amíg be nem fejeznek, ami szintén kellemetlen lehet. Mert a túrázás és a játék közben a fűző akadály és korlátozó. Csak a növekedési szakasz befejezése után csökken a viselési idő. Azok, akik nem viselik a fűzőt, következetesen veszélyeztetik a kezelés sikerét. A fűző általában nem segít a felnőtteknél, mert a csontnövekedés már befejeződött. A fűzőt mindig fizioterápiával kombinálják.

Mikor szükséges a művelet?

Néha a gyógytorna és a fűző nem elég sikeres. A betegeknek türelemre és maradandó erőre is szükségük van a terápiához - amire nem mindenkiben van lehetőség. Bizonyos esetekben a görbület eleve nagyon hangsúlyos, vagy fokozatosan romlik. Ha más szervek, például a szív vagy a tüdő érintett, műtétre van szükség. Az orvosok, ha lehetséges, tíz-tizenkét éves koruk előtt nem operálják a scoliosist.

A műtét célja a gerinc görbületének korrigálása, majd az új forma stabilizálása. Az orvosok megmerevítik a gerinc egy részét (gerincfúzió). Vannak olyan klinikák, amelyek a scoliosis terápiákra szakosodtak, és amelyek sok tapasztalattal rendelkeznek ezzel a klinikai képpel kapcsolatban. A műtéti eljárást általában rehabilitáció (rehabilitáció) követi, amelynek során a betegek fizioterápiát kapnak. Meg kell szilárdítaniuk a kezelés sikerét.

A gyógyulás menete és esélyei a scoliosisban

A gerincferdülés bizonyos mértékben visszafejlődhet, vagy lassíthatja a progresszióját. A prognózis különösen a csecsemők esetében jó, ha az orvosok időben felfedezik és kezelik a gerinc görbületét. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál jobb a scoliosis prognózisa. Itt gyakran a következők érvényesek: minél fiatalabb az érintett, annál nagyobb a korrekció lehetősége.

Te is pozitívan befolyásolhatod a gerincferdülés menetét. Minél motiváltabb és következetesebb a terápiájában, például fűző viselése vagy fizioterápiás gyakorlatok végzése, annál jobban elő fog fordulni a gerincbetegség. A tünetek a rendszeres terápiákkal is csökkennek.

Meg tudja-e akadályozni a gerincferdülést?

Általános szabályként nem akadályozhatja meg a gerincferdülést, mert az okok az esetek legfeljebb 90 százalékában ismeretlenek. Ily módon a potenciális kiváltókat nem lehet külön kikapcsolni. Fontos a scoliosis korai diagnosztizálása és kezelése a szívre, a tüdőre és az emésztőszervekre gyakorolt ​​lehetséges hatások megelőzése érdekében. Tehát alkalmazza következetesen a terápiákat, amíg csak szükséges - akkor a gerincferdülés korrigálható, és ez az állapot sokáig fennmaradhat.