Sok gyermeknek és tizenévesnek problémái vannak; túlsúly
Egészséges táplálkozás: A német táplálkozási társaság frissítette étkezési szabályait. Van itt néhány meglepetés.
Berlin Egyre több gyermek és fiatal szenved elhízással. Mit kell tudni a szülőknek az okokról és a megelőzésről.
Az idősebb embereknek általában cukorbetegséggel, szélütéssel vagy ízületi töréssel kell megküzdeniük. A jövőben a gyermekek már megbirkózhatnak ilyen betegségekkel, mert a túlsúlyos és elhízott 18 év alatti emberek száma folyamatosan növekszik.
A 0–17 éves gyermekek csaknem 15 százaléka túlsúlyos a Robert Koch Intézet jelenlegi KIGGS gyermek- és ifjúsági egészségügyi jelentése szerint, és több mint hat százaléka elhízott - tehát már
. Az Egészségügyi Világszervezet szerint Európában minden harmadik tizenegy éves gyerek túl kövér. Mit kell tudni a szülőknek:
Mikor elhízott a gyermek?
Az orvosok kiszámítják a felnőttek túlsúlyát az úgynevezett testtömeg-index (BMI) segítségével: a testtömeg elosztva a testmagasság négyzetével (kg/m²). 25 feletti BMI-től kezdve a felnőtt túlsúlyosnak számít, a 30 feletti BMI-től elhízottnak.
Ezt a képletet azonban nem könnyű alkalmazni a gyermekek számára. Mivel a magasság és a súly folyamatosan változik, különösen pubertáskor, nincs egyetlen standard érték. Ehelyett az orvosok és a tudósok úgynevezett percentiliseket használnak. A percentilis azt jelzi, hogy az azonos korú, azonos nemű emberek hány százaléka alacsonyabb BMI-vel rendelkezik, mint a vizsgált gyermek. Ha ez meghaladja a 90 százalékot, akkor a gyermek túlsúlyosnak számít, ha több mint 97 százalék, akkor elhízottnak.
Ezek a Németországban használt százalékok a Német Hízás Társaság gyermekek és serdülők elhízásával foglalkozó munkacsoport ajánlásain alapulnak. Az adatok 1985 és 1999 között elvégzett vizsgálatokból származnak, amelyeket azóta kibővítettek a Nemzeti Fogyasztási Tanulmány eredményeivel.
"A szülőknek nem szabad maguknak próbálkozniuk a matematikával, hanem inkább orvosukhoz kell menniük gyermekükkel, ha aggódnak a súlyuk miatt" - mondja Martin Wabitsch, az ulmi Egyetem Gyermek- és Serdülőkori Klinikájának gyermekgyógyászati endokrinológiai és diabetológiai vezetője. A BMI csak egy durva mérőszám, amely nem szolgál a zsír és a pufók közötti különbség meghatározására. "A legfontosabb az, hogy időben azonosítsák a súlyos elhízást, majd intézkedjenek" - mondja Wabitsch.
A túlsúlyos gyermekek gyorsan növekvő száma problémát jelent, különösen a világ más részein - például Ázsiában és Afrikában. „Németországban 20 évvel ezelőtt volt ilyen hullám, azóta a számok stabilizálódtak. A probléma a rendkívül elhízott gyermekek és serdülők kis száma, amely általában növekszik ”- magyarázza a szakember.
Mi az oka a gyermekek elhízásának?
A magas cukortartalmú ételek állandó elérhetősége és ugyanakkor kevés testmozgás elengedhetetlen, de nem a probléma fő oka - mondja Wabitsch. "A mai életkörülmények között a többség genetikai és epigenetikai tényezőkre vezethető vissza." Az epigenetikus tényezők olyan jellemzők, amelyeket apa és anya továbbad gyermekeiknek anélkül, hogy ezek szilárdan rögzülnének génjeikben.
"Ha például az egyik vagy mindkét szülő túlsúlyos a fogantatás előtt, akkor valószínűleg a gyermek is érintett" - magyarázza az orvos. Tanulmányok többek között kimutatták, hogy azoknak az anyáknak a csecsemői, akik jelentősen lefogytak a második terhességük előtt, később kevésbé voltak túlsúlyosak, mint idősebb testvéreik. Hogy végül hány ilyen szempont jön össze, jelenleg még vizsgálják.
Gianni Varnaccia a Robert Koch Intézet munkatársaival együtt több mint 60 potenciális befolyásoló tényezőt azonosított, amelyek részben felelősek lehetnek a gyermekek elhízásáért. Az AdiMon projekt részeként a tudósok kifejlesztenek egy rendszert, amely megmutatja a gyermekek súlyos elhízásának okait Németországban. Ennek célja a korai megelőzés támogatása.
A lehetséges okok közé tartoznak tehát azok a biológiai és pszichológiai tényezők is, amelyekre még nem került a hangsúly. "Milyen nagy a befolyásuk, egyelőre nagyrészt nem világos" - mondja Varnaccia. Például vannak arra utaló jelek, hogy a császármetszéssel született gyermekek gyakrabban elhíznak, mint a természetesen születettek.
"Ugyanez vonatkozik azokra a gyerekekre is, akiknek a manduláját eltávolították" - magyarázza Varnaccia. Még a szigorú szülői stílus is összekapcsolható a túlzottan túlsúlyos gyermekekkel. "Eddig azonban csak néhány tanulmány mutatja ezeket a kapcsolatokat" - mondja a tudós. Más területeket jobban tanulmányozunk. Viszonylag biztos, hogy a dohányzás vagy az anya terhesség alatti erős súlygyarapodása, valamint a terhességi cukorbetegség elősegíti az elhízás kialakulását a későbbi években.
A kutatók listáján szereplő egyéb tényezők azt mutatják, hogy a gyermekekben a túlsúlyos nem csak egyén, hanem szisztémás probléma is: Például szerepet játszik a gyermekek lakókörnyezete is, és az a kérdés, hogy vannak-e lehetőségek a testmozgásra, például úszómedencék, játszóterek vagy A parkok megmondják, hogy hány gyorsétterem van, és hány egészségtelen ételek hirdetése van kitéve a gyerekeknek.
Mi fontos a gyermekek táplálkozásában?
"Az elhízás lefolyását korai szakaszban határozzák meg" - mondja Jakob Maske orvos, a gyermekorvosok szakmai szövetségéből. „Az anyatej védőhatásával kezdődik.” A négy-hat hónapos szoptatási időszak ideális. Ideális esetben a gyermeknek ez idő alatt nem szabad érintkeznie édesített ételekkel, mert a korai érintkezés később is táplálja az édességre való hajlamot - ez megtanult, nem veleszületett. "Ezért a kiegészítő ételeknek cukormenteseknek is kell lenniük" - magyarázza a gyermekorvos.
Az elhízás legtöbbször már a kisgyermekkorban kialakul, amikor először kerülnek a menübe a magasan feldolgozott kényelmi ételek, a cukros szóda, az édességek vagy a gyümölcsjoghurtok. "Ha a gyerekek megszokják ezt az ízt, akkor nagyobb eséllyel visszautasítják a sós ételeket és a zöldségeket" - mondja Maske. A szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy utódaik naponta "legfeljebb egy marék édességet" esznek. "A gyümölcsjoghurt erre képes" - teszi hozzá a szakember. Ezenkívül "a szülők példája a táplálkozás és a testmozgás terén kulcsfontosságú" - mondja Wabitsch.