Speciális diéták a gyermekgyógyászatban
Különleges diéták a gyermekgyógyászatban AP Lenval F. Eichenberger 2014/15-es tanév
GYERMEKÉPÍTÉS Terápiás környezetben Iskolai környezetben vagy befogadási struktúrákban A leggyakoribb diéták
Meghatározás (ok) Az élőlény étrendjét alkotó élelmiszerek jellege és mennyisége: +/- speciális étrend módja (növényevő vagy húsevő) Ideiglenes teljes vagy részleges tartózkodás (orvosi vagy higiéniai célokra)
MEGBESZÉLÉS/KÉRDÉSEK/VÁLASZOK MILYENEK A KÜLÖNBÖZŐ DIÉTÁK, AMIT MEGTALÁLTAK?
Diéta Orvosi recept: Diagnózis/patológia Kezelés Vizsgálat Fizikai fogyatékosság.
TÁPLÁLKOZÁS TERÁPIAI KÖRNYEZETBEN A dietetikusok vállalják a speciális diétára szoruló betegek kezelését. Példák: sómentes, maradékmentes, cukorbeteg, alacsony kalóriatartalmú, gluténmentes, könnyű, PYC, BYC, TTB. Ízlés, mennyiség, textúra szerint személyre szabva
Általános A szokásos étrend megléte lehetővé teszi, hogy várakozás nélkül alkalmazzon megfelelő étkezést, de nem mentesül a személyre szabás alól
TÁPLÁLKOZÁS TÁPLÁLKOZÁS Írásbeli tanácsok házhoz szállításához a betegnek és családjának: ajánlott és nem ajánlott mennyiségű élelmiszerek ajánlása bizonyos élelmiszerekhez vásárlási tanácsok életmód tanácsadó menük és receptek
ISKOLAI DIÉTA Fogadó struktúrák/iskolai orvosi rendelvény PAI (egyedi fogadó projekt) ± engedélyezett/nem ajánlott ételek listája ± napi elosztás ± engedélyezett mennyiségek
A leggyakoribb étrend már kezelt: hasmenés, székrekedés elhízás cukorbetegség allergia
A leggyakoribb étrend "Texture" diéták (folyékony, kevert, apróra vágott, lágy, apróra vágott) "Emésztési megtakarítási" diéták (maradványok nélkül, alacsony rosttartalom) Sómentes diéta "Dúsított" diéták (magas kalóriatartalmú) Diéták intolerancia esetén (gluténmentes) )) Operáció előtti vagy utáni rendszerek (műtét)
A „TEXTURE” RENDSZEREK Textúra jelzések Megjegyzések FOLYADÉK (szalma) VEGYES (kanál) Lágy vagy MOULINE A nyelőcső szűkülete. Hegesedés a szájban vagy a torokban Az arc traumája Rágási probléma, nyelés Fáradtság ++, étvágytalanság A fogak hiánya Fáradtság ++, anorexia Szájüregi beavatkozások, fül-orr-gégészet, foghúzások Frakcionált hőmérséklet meleg vagy hideg (hideg tej). Folyékony táplálék-kiegészítők * (cno) Homogén, sima, csomók és szálak nélkül. Ételek, amelyek rágás nélkül összetörnek FINE CUT vagy CHOPPED Dysphagia Fáradtság ++, étvágytalanság Könnyű rágást igényel.
"EMÉSZTETT MEGTAKARÍTÁS" DIÉTÁK Maradékmentes étrend Rosttartalmú étrend (gasztroenterológiai alap diéták)
Maradékmentes étrend Maradványok: emésztetlen ételfrakció széklet kialakulása a vastagbélben (pl .: rostok) Megszüntetjük az irritáló ételeket is (pl .: főtt zsírok)
Maradékmentes étrend Célkitűzések: Korlátozza vagy akár megszünteti a széklet térfogatát növelő ételeket Korlátozza az átmenetet felgyorsító ételeket Korlátozza a bélnyálkahártyát irritáló ételeket
JAVASLATOK Szermaradványmentes étrend Preoperatív és/vagy posztoperatív (vékonybél/vastagbél) röntgenvizsgálatok (vékonybél/vastagbél) Akut hasmenés IBD (krónikus gyulladásos bélbetegségek: recto hemorrhagiás colitis, Crohn-betegség) Bél stenosis Mellékhatás szomorú étrend, monoton, kevéssé változatos, hiányos rövid időtartam, majd fokozatosan szélesedik
Maradékmentes étrend Zöldségek/gyümölcsök: főttek vagy nyersek (kivéve a rostált húslevet és a gyümölcslé pép nélkül) Teljes kiőrlésű gabonák és hüvelyesek Rostos húsok Nagyon zsíros ételek Főzött zsírokban gazdag főzési mód Szénsavas italok Tej és sima tejtermékek?
Rosttartalmú étrend Célkitűzések: Az irritált emésztőrendszer falának megkímélése Indikációk: IBD Az emésztőrendszer műtét utáni gyulladásos vastagbélgyulladás, puffadás, puffadás Az alacsony szermaradványtartalmú étrend követése A gyakorlatban: A diéta alapja maradék nélkül + zöldségek és főtt gyümölcsök, zsenge + zöldségek és érett nyers gyümölcsök, nagyon érettek, magok és héj nélkül (a tolerancia szerint)
Rosttartalmú étrend Káposzta, sós, hüvelyesek Szárított gyümölcsök és olajos magvak Teljes kiőrlésű gabonák Sült
Sómentes étrend JELZÉSEK: Vesebetegség (CRI, nephroticus szindróma) Dekompenzált cirrhosis Akut tüdőödéma Kortikoszteroidokkal történő kezelés Artériás hipertónia (egyes esetekben) Szívelégtelenség Kortizon kezelés = sómentes + cukormentes.
Sómentes diéta Főzés és fűszerezés só Tipikus ipari termékek: felvágottak, füstölt húsok és halak, szárított szárított gyümölcsök és aperitif kekszek, fogyasztásra kész chips a vendéglátótól, vagy fagyasztott vagy konzerv szószok a piacról, zöldségkonzervek, kekszek a piacról, sütemények. Vichy vizek, badoit Kenyér/kétszersült kenyér, kétszersült só nélkül Sajtsajt só nélkül