Spondylarthrosis - okai, tünetei és kezelése
A Spondylarthrosis a gerinc egyik leggyakoribb betegsége, amely általában degeneratív folyamatokra vezethető vissza. Különösen az idős embereket érinti a spondylarthrosis.
Tartalomjegyzék
Mi a spondylarthrosis?
Mikor Spondylarthrosis (szintén Facet ízületi arthrosis) degeneratív (kopással összefüggő) változások a kis csigolya ízületekben (facet ízületek), amelyek a gerinc további károsodásainak másodlagos betegségeként (lemezkárosodás, eróziós osteochondrosis) vagy elsődleges betegségként fordulhatnak elő.
Általában a gerinc bármely szakasza érintett lehet, de a spondylarthrosis a legtöbb esetben az ágyéki csigolyák területén jelentkezik, és mélyen elhelyezkedő axiális hátfájásként nyilvánul meg. A kopás növekedésével a csigolyasav elveszíti képességét, hogy mechanikusan stabilizálódjon és kompenzálja a csigolya ízületein jelentkező feszültségeket és megerőltetéseket.
A hosszú távú helytelen terhelés következtében rendellenes mozgásszekvenciák is előfordulnak, amelyek a szomszédos gerincoszlop szakaszainak károsodását eredményezik. A spondylartrózist gyakran szklerózis (meszesedés) kíséri, az érintett csigolyaízületekben marginális egyenetlen élek kialakulása és az ízületi tér növekvő csökkenése. A spondylarthrosis további tipikus kísérő betegségei a gerinccsatorna-szűkület és a gyökértömörítési szindróma.
okoz
Különösen az intervertebrális lemezek (herniált vagy kiálló lemezek) vagy a stabilizáló hevederek funkcionalitásának romlása, valamint a testtartási rendellenességek (hyperlordosis) instabilitást és nem megfelelő megterhelést okozhatnak a gerincen, ami viszont a csigolya ízületeinek leereszkedéséhez és így a stabilitás elvesztéséhez vezet.
A túlterhelés kiegyenlítésére a csigolya ízületein csontosodások keletkeznek, amelyek szintén erősen korlátozzák a gerinc rugalmasságát. Ezenkívül daganatok, gyulladásos betegségek, generalizált csontrendszeri betegségek (osteoporosis), a gerinc krónikus változásai (scoliosis), reumatikus betegségek és/vagy a gerinc rendellenességei elősegíthetik a spondylarthrosis megnyilvánulását.
Tünetek, betegségek és tünetek
A spondylarthrosis tünetei elsősorban a hátfájás. Lokalizációjuk és más tünetek megjelenése attól függ, hogy a gerinc melyik szakaszát érinti a betegség. Leggyakrabban az ágyéki gerinc károsodása, alsó hátfájást okozva, amely átterjedhet a fenékre és a comb hátsó részére.
Leírásuk szerint akutan lövöldöznek, majd lassan fogynak. Néha a fájdalom érezhető a has és az ágyék területén is. Néhány beteg bizsergő érzésre és enyhe zsibbadásra panaszkodik, amely hátulról származik és sugárzik is. Nyugalmi helyzetben ezek a panaszok csökkennek és ismét teljesen eltűnhetnek.
A mobilitás szintén korlátozott. Amikor az ágyéki gerinc érintett, nehéz lehajolni és egyik oldalra dönteni. Ezek a mozgások általában fájdalommal társulnak, és csak korlátozott mértékben lehetségesek. A nyaki gerinc spondylarthrosisával a betegek általában nyaki fájdalomtól szenvednek, amely a karokba sugározhat. Ezenkívül fejfájás is van.
Vannak, akik szédülésre, fülzúgásra és látászavarokra panaszkodnak. A bizsergés itt is észrevehető. Általában minden tünet átmeneti. Csak kivételes esetekben marad fenn a fájdalom és krónikus hátfájássá alakul.
Diagnózis és lefolyás
Az első gyanúja Spondylarthrosis általában a fájdalom tüneteiből adódik. Mivel a helyileg fellépő fájdalom, amely terhelés alatt növekszik és a fenékbe és/vagy a lábakba sugározhat (pseudoradicularis szindróma), nem betegségspecifikus, további vizsgálatokra van szükség a diagnózis felállításához.
A röntgen módszerek információt nyújtanak az érintett csontterületek kompressziójáról, amely a spondylarthrosisra jellemző. A diagnózist további képalkotó diagnosztikai eljárások, például számítógépes tomográfia erősítik meg, amelyek összefüggésében a csontos változások pontosabban kimutathatók. A differenciáldiagnózisban a spondylarthrost meg kell különböztetni bizonyos gyulladásos betegségektől (spondylodiscitis, spondylitis), a gerinccsatorna-szűkületektől és a spondylolisthesistől.
A spondylarthrosis nem mindig jár fájdalommal, és mind a prognózis, mind a lefolyás személyenként változhat. A betegség nem gyógyítható, és csak tüneti úton kezelhető. Azonban sok esetben a spondylarthrosis tünetei csökkenthetők a konzervatív terápia részeként, különösen a hátsó izmok következetes felépítésével.
Bonyodalmak
A hátsó idegek is károsodnak, ami bénuláshoz vagy más érzékszervi rendellenességekhez vezethet. A legtöbb esetben a hátfájás nemcsak stresszfájdalomként jelentkezik, hanem éjszakai nyugalmi fájdalom formájában is, és ezáltal álmatlansághoz vezethet. Továbbá észrevehetővé válhatnak a pszichológiai panaszok vagy depresszió.
A betegek maguk is jelentős korlátozásokat szenvednek a mozgásban és így a mindennapi életben. Sok esetben még sporttevékenység is alig lehetséges. A spondylarthrosis közvetlen kezelése sajnos nem lehetséges. Az érintettek különböző terápiáktól függenek, amelyek enyhíthetik a tüneteket. Azonban a legtöbb esetben nincs teljes gyógyulás. A spondylarthrosis általában nem befolyásolja az érintett személy várható élettartamát.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A spondylarthrosis esetén általában mindig szükség van orvosi kezelésre. Ha nem kezelik, súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek a legrosszabb esetben jelentősen csökkenthetik az érintett személy várható élettartamát is. Emiatt a spondylarthrosist orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie, amint az első panaszok és tünetek megjelennek. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy nagyon súlyos hátfájástól szenved. A legtöbb esetben ez a fájdalom különösebb ok nélkül jelentkezik, és önmagában nem múlik el. Gyakran sugároznak a szomszédos régiókba, és nagyon negatívan befolyásolják a beteg életminőségét.
A hasi vagy hasi fájdalom a zsibbadással együtt szintén spondylarthrosisra utalhat, és orvosnak is meg kell vizsgálnia. Sok betegnek vizuális problémája vagy súlyos fejfájása is van. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor elsősorban a háziorvos fordulhat elő. A további kezelés a spondylarthrosis pontos okától függ, és szakember végzi.
Kezelés és terápia
A terápiás intézkedések ettől függenek Spondylarthrosis nagymértékben a kopás mértékére és a megfelelő fájdalomtünetekre. Kezdetben fizioterápiás (masszázsok, gimnasztikai gyakorlatok a hátizmok felépítéséhez és megerősítéséhez), elektroterápiás (izomaktivitást stimuláló) és hidroterápiás (beleértve a Kneipp fürdőket) és relaxációs gyakorlatokat alkalmaznak.
A specifikus fájdalomtünettől függően további gyógyszeres kezelésre lehet szükség fájdalomcsillapítókkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy izomlazítókkal. Ezenkívül az akupunktúra, amely lényegesen kevesebb mellékhatással jár együtt, alkalmazható a fájdalom kezelésére. Kifejezettebb fájdalom esetén helyi fájdalomcsillapítás vagy facil infiltráció, amelyben kristályos kortizont injektálnak az ízületi terekbe, alkalmazható a fájdalom csökkentésére.
Ezenkívül kriopróna alkalmazható a facet ízületeket ellátó idegek minimális invazív módon történő fagyasztására a fájdalom ideiglenes enyhítésére (facet denervation). A műtéti beavatkozás javallata általában óvatos, és csak akkor veszi figyelembe, ha az összes többi intézkedés hatástalan. Különböző műtéti eljárások állnak rendelkezésre a betegség súlyosságától függően.
Például a gerinccsatorna kiszélesíthető, hogy csökkentse az idegek összenyomódását az érintett területen, és ezáltal csökkentse a fájdalmat. A spondylarthesis, amelyben az érintett csigolyaszegmensek megmerevednek, egy másik műtéti eljárás a spondylarthrosis számára.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Egy Spondylarthrosis Az osteoarthritis bármely más formájához hasonlóan ez is megelőzhető rendszeres testmozgással és sportokkal, például futással vagy úszással, ezáltal kerülni kell a gerinc túlterhelését. Az elhízás a spondylarthrosis másik kockázati tényezője, ezért a fennálló elhízást egy terápia részeként kell kezelni (testmozgás, étrend megváltoztatása).
Utógondozás
Sok esetben a spondylarthrosis közvetlen nyomon követésének intézkedései szigorúan korlátozottak, bár az érintettek egy része még nem is elérhető. Ezért spondylarthrosis esetén orvoshoz kell fordulni, amint a betegség első tünetei és jelei megjelennek, hogy megakadályozzák más szövődmények és panaszok előfordulását, mivel ez nem vezethet öngyógyuláshoz.
Az érintettek többsége függ a gyógytorna és a gyógytorna intézkedéseitől. Az érintettnek meg kell ismételnie néhány gyakorlatot otthon a gyógyulás felgyorsítása érdekében. Sok esetben masszázs is szükséges. A saját családjának segítsége szintén nagyon fontos, mivel ez megelőzheti a depressziót és más pszichológiai zavarokat is.
Maga a betegség nem csökkenti a beteg várható élettartamát. A spondylarthrosis további lefolyása azonban nagymértékben függ annak súlyosságától, így általában nem lehet általános.
dagad
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (szerk.): Klinikai irányelvek ortopédiához, traumaműtétekhez. Urban & Fischer, München, 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia és traumaműtétek. Thieme, Stuttgart, 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Zsebkönyv az ortopédiáról és a traumaműtétről. Thieme, Stuttgart, 2015
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.