Spondylosis - okai, tünetei és terápiája
A spondylosis a gerinc különböző betegségeinek ernyőfogalma, amelyet az intervertebrális lemezek kopása vált ki. Leginkább az időskorú embereket érinti. A fiataloknál azonban különböző tényezők miatt spondylosis is kialakulhat.
Mi a spondylosis?
A spondylosis kollektív kifejezés magában foglalja a csigolyaközi porckorong- és gerincbetegségeket, amelyeket kopás okoz. Az intervertebrális lemezek növekvő kopása az életkorral összefüggő degradációval és kiszáradással, valamint az ebből eredő térfogat- és rugalmasságvesztéssel fájdalmat és növekvő mozgásképtelenséget okoz. Leginkább az élet második felében élő embereket érintik, vagy olyan embereket, akik különleges kockázatokkal járnak, például elhízás, nehéz fizikai munka vagy genetikai hajlam.
Spondylosis - okai
Az intervertebrális lemezek pufferként működnek az egyes csigolyatestek között. Tompítják a minden mozdulatnál fellépő rezgéseket, és így védik a csigolyákat. A kiszáradás miatt a csigolyaközi porckorongok összezsugorodnak. Körülbelül 40 éves kortól a csigolyaközi porckorongok kiszáradása természetesen fokozódik, emiatt egyre nagyobb rugalmasságot és sűrűséget veszítenek. De a csigolyaközi porckorong térfogata is csökken a kiszáradás növekedésével. Ez fokozott érintkezést hoz létre a csigolyatestek és a csontok között, ami viszont kényelmetlenséget okoz - például idegi irritációt. Ez nem csak fájdalmas, de ez az állandó érintkezés a test helytelen reakcióját is okozhatja, és stimulálhatja a csontok növekedését az érintett területeken. Itt keletkeznek úgynevezett csont sarkantyúk, más néven spondylophyták, amelyek viszont rontják a gerinc normális mozgékonyságát. Ennek következménye a mozgásképtelenség korlátozása, amelyet a szalagok gyengülése erősít. Ezenkívül ezek a csontnagyobbodások ezután a környező idegeket is megnyomhatják, fájdalmat okozhatnak és befolyásolhatják az izomfunkciókat is.
Spondylosis tünetei
A spondylosis nem akut betegség, hanem fokozatos folyamat eredménye. Az intervertebrális lemezek egyik napról a másikra nem kopnak. A csigolyaközi porckorongkopás elsősorban az öregség tünete, de bizonyos körülmények között kapcsolódó panaszok jelentkezhetnek fiatalon is. Ezek lehetnek például:
- Hátfájás
- Gyakori fájdalom az intervertebrális lemezekben vagy az ágyéki régióban
- Nyaki fájdalom
- Zsibbadás vagy bizsergés az érintett területeken
- A mozgás korlátozásainak fokozódása
- Az izmok feszültsége a bénulásig
A spondylosis másik jele az a tény, hogy a tünetek nem csak különösebb stressz után jelentkeznek, hanem olyan fázisokban is, amikor Ön nem végez kivételes fizikai tevékenységet.
Spondylosis terápia
A spondylosis diagnózisa többnyire a funkcionális diagnosztikán és a kezelőorvos kórtörténetén alapul. A fizikális vizsgálat során bizonyos indikációk alapján ellenőrizzük a gerinc fájdalmának mobilitását és koncentrációját. A kezdeti gyanút képalkotó technikák segítségével ellenőrizzük. Még viszonylag egyszerű röntgensugarakkal is meghatározható például, hogy vannak-e eltolódások a gerinc területén, vagy már kialakultak-e spondilofiták. Ha a röntgenkép nem nyújt megbízható információt, akkor a gerincet különböző szögekből lehet megvizsgálni számítógépes tomográfia segítségével. Ily módon akár kisebb változások is láthatóvá válhatnak.
Az MRI információt nyújt a szövet, az izmok és az ínszalagok vagy az idegek esetleges rendellenességeiről.
Lehetséges egy myelogram is, amely méri az idegek aktivitását, és így kiderül, hogy az idegek már sérültek-e. A spondylosis terápiája a klinikai képtől és a tünetektől függ. Az elsődleges cél kezdetben a fájdalom csökkentése és ezáltal a normális mozgásmintázat lehetővé tétele, valamint a gerinc további károsodásának megakadályozása. Attól függően, hogy a degeneráció mennyire előrehaladott, lehetséges, hogy a közönséges fájdalomcsillapítók már nem hoznak enyhülést. Ilyen esetekben általában izomlazítót alkalmaznak. Ennek görcsoldó hatása van és ellazítja az edzett izmokat. Bizonyos esetekben epilepsziákat is alkalmaznak, amelyek a sérült idegekre hatnak. Nagyon súlyos fájdalom esetén a fájdalomcsillapítás eléréséhez a kábítószer közvetlen, pontos injekciójára is szükség lehet.
Miután csökkent a fájdalom szempontja, a gyógytornász segítségével egyéni edzési és terápiás tervet készíthet a mobilitás újbóli javítása és a legyengült területek megerősítése érdekében, vagy a gyengített régiókat támogató egyéb területek megerősítésére. Ha mindez már nem segít, csak a műtéti eljárás segíthet. A sebész ekkor elegendő helyet biztosít az intervertebrális lemezek és az idegek számára, hogy tüneteik nélkül végezhessék munkájukat. Természetesen minden művelet mindig jár bizonyos kockázatokkal, ezért a műtétnek mindig az utolsó lehetőségnek kell lennie.