Sport és IBD ajánlólapok; CREGG
SPORT ÉS EGÉSZSÉG
A fizikai aktivitás (PA) egészségre gyakorolt jótékony hatását több mint 20 éve bizonyítják.
A rendszeres fizikai aktivitás csökkenti a halálozást minden okból, és hatékonyan megelőzi vagy javítja számos krónikus kórképet (szív- és érrendszeri, tüdő-, cukorbetegség, elhízás) (1).
Az emésztőrendszeri patológiák tekintetében a PA megelőző hatást fejt ki a vastagbélrák kiújulásában (6). Kevés vizsgálatot végeztek a krónikus gyulladásos bélbetegségekről, beleértve a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást.
Óvakodjon a káros hatásoktól a lakosság körében
Ha az erőfeszítés időtartama és intenzitása növekszik, akkor káros hatások jelentkezhetnek, különösen kevés képzettséggel rendelkező alanyoknál: hasi fájdalom, hasmenés, gyomorégés, böfögés, epigastralgia, hányás, vagy akár felső vagy alsó emésztőrendszeri vérzések. Fiziopatológiailag a mesenterialis ischaemia a meghatározó tényező. A fizikai megterhelés a szimpatikus aktivitás növekedéséhez vezet, amely splanchnicus érszűkületet idéz elő az izmok véráramának újraelosztásával az emésztőszervek kárára (1,6).
Bizonyos egyéni vagy környezeti tényezők hozzájárulhatnak a tünetek súlyosbodásához: a női nem, a rendelkezésre álló erőfeszítésektől függetlenül, a fiatal alanyok (túlértékelt kapacitások), a forró éghajlat, a hipoglikémia, a hipertermia és a kiszáradás, az NSAID-k, a kombinált hormonok, az aszpirin, vagy mögöttes emésztőrendszeri betegség.
Az IBD-ben a testmozgás átmeneti enyhe gyulladást okozhat, és elősegítheti a gyulladáscsökkentő citokinek felszabadulását, súlyosbítva a gyomor-bélrendszeri tüneteket (3).
De a rendszeres testmozgás, amely jól alkalmazkodik az adott személyhez, továbbra is nagyon előnyös.
ELSŐDLEGES MEGELŐZÉS: VÉDELI A SPORT AZ IBD-T ?
200 000 amerikai nőt követtek 30 éve. A prospektív tanulmány kimutatta, hogy azoknak a nőknek, akik rendszeres fizikai tevékenységet folytattak (heti háromszor jártak átlagos ütemben), lényegesen alacsonyabb (44%) volt a Crohn-betegség kialakulásának kockázata, mint az ülő embereknél. Ez nem került bemutatásra az UC esetében (7).
Másodlagos megelőzés: Csökkenti-e a sport a dobások számát és intenzitását ?
A fizikai aktivitás és a stressz csökkentése a krónikus betegségek kezelésének elismert stratégiája, Crohn-betegségben közvetlen összefüggés van az életminőség és a betegség aktivitása között (5).
A Crohn-betegség (CD) vagy UC miatt követett betegeknél a mérsékelt fizikai aktivitásra (gyaloglás vagy kertészkedés) fordított szabadidő azonban alacsonyabb, mint az általános népesség számára ajánlott (2).
HOGYAN JAVÍTJUK EZT AZ ÁLLAPOTOT? Hogyan gyógyítható meg ?
A CD és az UC leggyakrabban a fellángolásokban halad, a teljes remisszió vagy a tompulás periódusai választják el egymástól. A visszaesések idején az aszténia gyakori, és az előtér emésztési rendellenességei nem teszik lehetővé a sport folytatását vagy a tartós fizikai aktivitást; akkor átmenetileg meg kell állni. A remissziós szakaszban a gyógyulásnak fokozatosnak kell lennie, előnyben részesítve az első gyengéd tevékenységeket (séta, úszás, kis sebességű kerékpározás), majd folytatni lehet az intenzívebb sportokat (tenisz, csapatsport).
A visszaesésektől eltekintve az aszténia gyakran fennáll, korlátozza a PA-t, ami az életminőség romlásához és fokozott stresszhez vezet.