Sportos gyermekek hátfájása
A gerincfájdalom a konzultáció gyakori oka, amely gyakrabban kapcsolódik a sport gyakorlása ellenjavallatának kéréséhez.
Bármi legyen is a panasz elülső része, a panasz szerves okát kell keresni, függetlenül az érintett gerincszegmenstől.
A gyermek gerince
A gyermek növekedése a gerinc tengelyének szintjén viszonylag későn fejeződik be a pubertás utáni időszakban. Az érést gyakran Risser-próbával ellenőrizzük, 5-ös potenciállal (Risser-skála 0-tól 5-ig).
A különböző magasságnövekedési csúcsok néha károsítják az atlétikus gyermek gerincét, aki túlságosan készteti az edzésórák számának szorzásával és a mikrotraumák megismétlődésével a sportolás során.
Klinikai vizsgálat a diagnózis érdekében
Míg felnőtteknél a csigolya patológiái gazdagok és változatosak, a gyermekeknél a priori, degeneratív és porckorongos patológiák hiányoznak vagy ritkák. Ezért a klinikai vizsgálatot mechanikus, gyulladásos, tumoros, neurológiai, növekedéssel kapcsolatos vagy funkcionális eredetre kell irányítanunk.
Soha ne felejtsük el a nem gerincfertőzés által kivetített fájdalmat.
AZ INTERROGÁLÁS
Továbbra is konkrét a gyermek családi és személyes története tekintetében. Használjuk az egészségügyi nyilvántartást és a szülők jelenlétét. Emlékezni fogunk a fájdalmas panaszra, típusára, megjelenési dátumára, gyakoriságára és a befolyásoló tényezőkre.
A KLINIKAI VIZSGÁLAT
A gerinc tengelyét vizsgáljuk, fekve és állva.
A gerinc statisztikájának vizsgálata
Ez egy szálvezetékkel történik, a meztelen gyermekkel állva. Függőleges helyzetben mérjük a szimmetriákat és aszimmetriákat, gibbositásokat, a görbület egyenetlenségeit, a medence dőlését, a kyphosisot és a lordosisot. A vizsgálat elvégezhető podoszkópon az alsó végtagok tengelyeinek ellenőrzésére is.
A gerinc mozgékonyságának vizsgálata
A gerinc funkcionális mobilitását ugyanazon kritériumok szerint vizsgálják, mint a felnőtteknél. Megmérik az elülső és a hátsó mozgást, forgás közben és hajlításban. Megvizsgálják az elülső hajlító gibbositás intenzitását is. Felhívhatjuk a figyelmet a vizsgálatra ugyanazzal a vizsgálattal ülő helyzetben.
PALPÁCIÓ
Megvizsgáljuk a para-vertebralis kontraktúrákat, a fájó foltot, a lokalizáltabb, finomabb fájdalmat vagy a kivetített fájdalmat, és ellenőrizzük a bőr rendellenességeit is.
ÁLTALÁNOS KLINIKAI VIZSGÁLAT
Alapvető, különös tekintettel az előzményekre és a kapcsolódó tényezőkre. Olyan neurológiai rendellenességeket, egyéb zsigeri bőr rendellenességeket, egyéb növekedési rendellenességeket keresünk, amelyeket be kell vonni a vizsgálatba, vagy olyan kórtörténetet, mint Osgood, Sever stb.
NÖVEKEDÉSI BETEGSÉGEK
Ez főleg Scheuermann-kór, amely a gerinc tengelyét egészében érinti, de gyakran a háti gerincben hyperkyphosisban és az ágyéki gerincben hyperlordosisban lokalizálódik.
A krónikus fájdalom a trauma fogalma nélkül emlékeztethet egy növekedési betegségre.