Steatorrhoea (zsíros széklet) - okok, panaszok és terápia
A Steatorrhea (zsíros széklet) ez egy kórosan megnövekedett zsírtartalom a székletben. Az okok sokfélék. A zsíros széklet a zsír emésztési rendellenességeinek kifejeződése, és komoly háttérrel rendelkezhet.
Tartalomjegyzék
Mi a steatorrhoea (zsíros széklet)?
A steatorrheát (zsíros széklet) a széklet zsírtartalmának kóros növekedése jellemzi. A zsíros székletet hasnyálmirigy székletnek is nevezik, mivel a hasnyálmirigy betegségei okozzák ezt. A gyakori ok a zsír emésztési rendellenessége. Ez lehet rosszul emésztés (a molekulák lebontásának megzavarása) vagy felszívódási zavar (a zsír felszívódásának megzavarása). Vagy túl kevés zsírbontó enzim (lipáz) termelődik, vagy különféle rendellenességek akadályozzák a zsír felszívódását a vékonybélen keresztül. Ha naponta több mint 10 gramm zsír távozik a testből a székletben, ezt kóros steatorrhoának nevezik.
okoz
Az immunrendszer bélre gyakorolt autoimmunológiai reakciói (Crohn-betegség) szintén zsíros széklethez vezetnek. Ha a vékonybelet kóros csírákkal mozgatják, akkor zsír felszívódási rendellenességek is előfordulhatnak. Mivel a zsírokat az epe emulgeálja és így felszívódik, az epe elvezetésének rendellenességei vagy az epesavak kémiai megváltozása a zsírok felszívódásának zavaraihoz is vezet.
Természetesen a vékonybél megrövidülése után a bél zsírfelszívó képessége csökken. Ezért az étel már nem lehet olyan gazdag zsírban. Bizonyos súlycsökkentő gyógyszerek, például az orlisztát esetében az étrendi hatás azon alapul, hogy a bél csökkenten felszívja a zsírt. Itt is előfordul zsírszéklet, amelyet csökkenteni lehet az étrendben lévő zsír mennyiségének csökkentésével.
A zsíremésztés zavarait a zsírbontó enzimek (lipázok) hiánya vagy hiánya is okozza. A lipázokat elsősorban a hasnyálmirigy termeli. A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) betegségei, például a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a hasnyálmirigyrák, gyakran zsíros széklet fordul elő.
Tünetek és lefolyás
A steatorrhoea (zsíros széklet) tipikus tünetei:
A zsíros széklet terjedelmes, agyag színű és habos székletben jelenik meg, amelynek átható szaga van. Ezen kívül vannak olyan kellemetlen kísérő tünetek, mint a puffadás, puffadás, hasi fájdalom vagy hasmenésre való hajlam. Természetesen a steatorrhea legtöbbször csak a mögöttes állapot tünete. Éppen ezért a zsíros széklet gyakran társul más tünetekkel, amelyek azonban jellemzőek az alapbetegségre.
Gyakran az általános felszívódási rendellenességek társulnak a steatorrhea-hoz is, amely végül csak elégtelenül látja el a szervezetet fontos vitaminokkal és ásványi anyagokkal. Például a lisztérzékenység a gyermek általános növekedését és sikertelenségét okozza. Később megnő a rák kockázata. Epeelvezetési rendellenességek esetén a zsíros széklet mellett sárgaság is előfordul, mert az epe pigment a vérbe kerül.
Ugyanakkor a székek teljesen elszíneződhetnek. Ezeket az epevezetési rendellenességeket az epekövek okozhatják, amelyek eltömítik az epevezetékeket, vagy a hasnyálmirigy-daganatok esetén kiszorító hatással. A hasnyálmirigy-megbetegedések egyrészt az epe és a hasnyálmirigy-csatornák elmozdulásához, másrészt az enzimtermelés csökkenéséhez vezetnek. Kólika és növekvő gyötrő hasi fájdalom alakul ki, amely a hátba nyúlik.
diagnózis
A zsíros széklet székletvizsgálatokkal határozható meg. Ezt követően az orvosnak szembe kell néznie az alapbetegség diagnosztizálásának kihívásával. Először a kórtörténet anamnéziséből kap néhány nyomot a steatorrhea okáról. A diéta és a korábbi betegségek, valamint a családban előforduló betegségek nagy szerepet játszanak. A szervek állapota képalkotó módszerekkel értékelhető, mint például szonográfia, röntgenvizsgálatok, komputertomográfia vagy mágneses rezonancia tomográfia.
Kezelés és terápia
A steatorrhea terápiája az alapbetegségtől függ. Akut zsíros széklet fordul elő az epe kólika kapcsán. Például, ha az epevezetéket egy epekő blokkolja, akkor az műtéti úton eltávolítható. Bizonyos esetekben célszerű eltávolítani az epehólyagot a további kólika elkerülése érdekében. Ha glutén intolerancia vagy akár lisztérzékenység van, akkor következetesen be kell tartania a gluténmentes étrendet.
Az áttétek kialakulása után a hasnyálmirigyrák már nem gyógyítható. A gyógyszeres kezelésekre, valamint a hasnyálmirigy és az epeutak sztentes terjeszkedésére kell törekedni, hogy az epe és az emésztőenzimek továbbra is akadálytalanul bejussanak a belekbe. A bél autoimmun betegségei, például a Crohn-betegség immunszuppresszív kezelést igényelnek gyógyszeres kezeléssel.
megelőzés
A zsíros széklet közvetlen megelőzése nincs. Az élet folyamán mindig lehetnek olyan betegségek, amelyek zsíros széklethez kapcsolódnak. Az egészséges életmód azonban csökkentheti bizonyos egészségügyi állapotok kockázatát.