Sterilizálás Cikkek és információk az állatgyógyászatból
sterilizáció
A sterilizációs műtét ajánlott mind nőstényeknek, mind férfiaknak, elsősorban a hő, a nem kívánt szerelések, terhesség és minden kevésbé kellemes esemény elkerülése érdekében, amelyek ehhez a jelenséghez kapcsolódnak.
Van egy nagyon fontos orvosi motiváció is, amely ezen beavatkozás választása mellett szól: az állat sterilizálása, különösen ha fiatal korban történik, megakadályozza a genitourináris megnyilvánulásokban jelentkező szövődményeket, amelyeket a méhgyűjtemények (pyometra), a petefészek rákos daganatai és méh, méh mióma, emlőrák, prosztata hiperplázia (cisztás vagy tumoros), hererák stb.
Sok tulajdonos kerüli az állat sterilizálását, mert fél a posztoperatív elhízástól. Jó tudni, hogy ez a jelenség korlátozott, ha a sterilizálást korán végzik (1 éves korig), és főleg, hogy ez olyan jelenség, amelyet kordában lehet tartani, ha az állatnak kontrollált étrendet kínálnak táplálékként és még sok másként. az adagolás gyakoriságának választják.
A sterilizálás mellékhatásai nagyon kicsiek. Azért fordulnak elő, mert a petefészkek testből történő eltávolításával a herék reszekciója után elvész az ösztrogén és a tesztoszteron hatása, amelynek a szexuális részvétel mellett más szerepe van a testben: anyagcsere szinten részt vesz az égésben, az erek értágulatot okoznak, az izom fokozza az izomaktivitást. Az elhízás a sterilizálás leggyakoribb mellékhatása, és mint mondtam, ez egy olyan jelenség, amely elkerülhető vagy visszafordítható. Egy másik jelenség, amely nagyon ritkán fordulhat elő, a vizeletinkontinencia, amely különösen az alvásban nyilvánul meg, ezen hormonok hatásának elvesztése miatt a hólyag záróizom tónusára, és ennek következtében alvás közben, amikor a test ellazul, vizeletszivárgás lép fel. ellenőrizetlen.
Vannak olyan helyzetek, amikor bár az állatot ivartalanították, láthatjuk, hogy időről időre mégis előfordulhat a hő megnyilvánulása. A testben más szervek is termelnek ösztrogént, progeszteront és tesztoszteront (például a mellékvesék). Néhány személynél ez a termelés kissé intenzívebbé válik a sterilizálás után, így néha előfordulhatnak ezek a megnyilvánulások.
A sterilizálás ideális ideje: amikor az állat fiatal, illetve pubertás előtt (mielőtt a hőbe kerülne először). Megállapodtak abban, hogy ez macskáknál, valamint kis és közepes méretű kutyáknál 6 hónapos kort jelent. Miért? Mivel a pubertás az az idő, amikor a petefészkek működőképessé válnak, és miután belépnek az aktivitásba, elindul a hormonális áramlás, amely az egész testben átalakulásokat és változásokat vonz. Ezek az átalakulások időben eltérhetnek, és innen azok a változások, amelyekről fentebb beszéltünk.
Kutyák és különösen nagy és hatalmas kölykök esetében a helyzet kissé más. Nagyon sok nagy és hatalmas női alanyon végzett legutóbbi tanulmányok alapján bebizonyosodott, hogy a korai életkorban történő sterilizálás nem javallt. Egy nagy vagy nagyon nagy kutya később érik, mint egy kicsi, illetve kétéves kor után. Bár a pubertás korán, valahol 8 és 14 hónap között kezdődik, a test két és fél éves kor után is érettnek tekinthető, és 2,5-3 év között teljes fizikai és szellemi érettség kezdődik. Ezek a tanulmányok kimutatták, hogy a nagyon korai sterilizálás megnöveli a rákos daganatok bizonyos típusainak, például a csontszarkóma, a hemangioszarkóma stb. Előfordulását, amelyek a reproduktív területen kívül helyezkednek el. Ennek eredményeként egyre gyakoribb azt javasolni, hogy ezeket a nagy és nagyon nagy fajtájú kölyökkutyákat, valamint félvérüket 2-2,5 éves koruk előtt ne sterilizálják.
Teljesen ellenjavallt olyan hormonális gyógyszerek, amelyeket a forró időszakok elkerülése vagy a terhesség nem kívánt fogantatás utáni beiktatásának elkerülése érdekében adnak be. Ezek a gyógyszerek kiegyensúlyozatlanná teszik a test természetes hormonjait a közöttük levő arányok megváltoztatásával, és ennek eredményeként néha nagyon súlyos mellékhatások jelentkezhetnek, mint például aszeptikus vagy szeptikus méhgyűjtemények, emlőmirigy hiperplázia cisztákkal, terhesség vagy állaktációk.
Ha azt szeretné, hogy háziállatának kölykei legyenek, tanácsunk az, hogy várjon a tenyésztés optimális idejéig, és válassza ki a sterilizálási lehetőséget, amikor biztos benne, hogy szeretné. Ha pedig az a lehetőség, hogy soha nem lesz kölyökkutyája, akkor válasszon sterilizálást bármikor 8 hónapos kor után kis macskák és kölykök esetében, 2 év után pedig nagy és hatalmas kölykök esetében.
A sterilizálás gyakori műtéti eljárás. Magában foglalja a has műtéti megnyitását és a herék bőrének metszését, hogy hímeknél kivonják őket. Nemtől függetlenül ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A teljes művelet biztonsága érdekében minden állattal konzultálni kell, mielőtt ilyen beavatkozást ütemeznének, és értékelik őket a szervek funkcionalitása és általános állapota szempontjából. Ez a legegyszerűbbtől a legbonyolultabbig terjedő számos eljárással történik, az egyes betegek sajátosságaitól és az egész műtétet vezető orvos javaslatától függően. Vérvizsgálatok sorozatának elvégzéséből indul ki: vérvizsgálat, amely igazolja a vérsejtek és a biokémia közötti lehetséges változásokat, amely igazolja a szervek működését és az elektrolitok adagolását. Vérvizsgálatokra van szükség az érzéstelenítés, az érzéstelenítés és a fájdalomcsillapítás legmegfelelőbb módszerének kiválasztásához is. Ha ezek a vérvizsgálatok megváltoznak, orvosa további vizsgálatokat javasolhat: hasi ultrahang, EKG-vizsgálat és szívmonitorozás, radiológiai vizsgálatok stb.
Jó tudni, hogy ezeknek a vizsgálatoknak a végrehajtása nem garantálja, hogy az érzéstelenítés vagy a megfelelő beavatkozás során nem fordulhatnak elő előre nem látható helyzetek, csak minimalizálja azok kockázatát, és segít nekünk kezdettől fogva felismerni néhány olyan rejtett állapotot, amelyben a beteg szenvedhet. klinikai tünetek.
Maga az érzéstelenítés meglehetősen biztonságos eljárás. Azok a kellemetlen események, amelyek során előfordulnak, és amelyek néha az állat halálához vezethetnek, összefüggésben vannak a nem észlelt testbetegségekkel, az egyén egyes gyógyszerekre adott reakcióival, a gyógyszerekkel való kölcsönhatással, amelyet a tulajdonosok kezelésként alkalmaznak, de erről elfelejtik értesíteni az orvost. vagy egyszerűen hirtelen a faji sajátosságok miatt (például brachycephalikus versenyeken).
A műtétet előre nem látható helyzetek is kísérhetik, amelyek szövődményekhez vagy a beteg halálához vezethetnek: veleszületett vagy szerzett anatómiai hibák (perforált rekeszizom, transzdiaphragmatikus sérv) parazita szívbetegség (szívférgesség), portoszisztémás, vérbetegségek vagy hemofília vérrögök), belső paraziták (babeziózis).
A műtét a neuroleptanalgesia beadásával kezdődik. Ez több szakaszból áll: a beteg előkészítése, a katéter telepítése intravénás beadáshoz, premedikáció (vérzéscsillapító, elektrolit oldatok, atropin stb.). A fájdalomcsillapítás, a neuroleptanalgesia alapvető szakasza fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek beadását foglalja magában az intra és a posztoperatív fájdalom elnyomására. Az állat altatását általában az érzéstelenítő oldat beadása előtt végezzük. Bizonyos körülmények között ez a két anyag egyszerre adható be (erősen stresszes állatok, olyan állatok, amelyeket agresszió vagy erős félelem miatt nehéz kezelni).
A beteg előkészítése után a betegmonitor telepítve van. Ez egy összetett eszköz, amely speciális fogókkal kapcsolódik a beteg testéhez az elülső végtagok mögötti és a hátsó negyedek előtti bizonyos pontokon a bőr által kialakított redőkön. A betegmonitor állandóan rögzíti és reprodukálja az információkat a létfontosságú paraméterekről: légzési sebesség és amplitúdó, pulzus, vérnyomás, hőmérséklet stb. Ezeket az információkat a műtét során az anesztézia alatt álló beteg fiziológiai állapotának állandó figyelemmel kísérésére használják.
A nőstény műtéti beavatkozása magában foglalja a hasfal bemetszését, hogy lehetővé tegye a belsejét. A hasüregben lévő szervek kiszolgáltatása után a méhtestet és a két petefészket elkülönítik. Magának az eljárásnak több változata van:
- Ovariectomia - amely magában foglalja a petefészek fölötti és alatti varratok alkalmazását a hemostasis és a petefészek teljes kivágása érdekében
- Ovariohysterectomia - magában foglalja a szalagok elhelyezését a petefészkek fölött, hogy leválasszák őket, a hemosztatikus szalagokat a méhet támogató szalagokba helyezzük, és egy másik ligatúrát a méhnyakba, ahol a második kimetszést végezzük, ezáltal lehetővé téve a teljes nemi traktus teljes izolálását a petefészek a méhnyakra és annak megszüntetése.
Korábban a második eljárást javasolták, tekintve, hogy előnyösebb a méh kivágása a petefészkekkel, hogy megakadályozzák a méh lehetséges felhalmozódását és az úgynevezett pyometralis fertőzések kialakulását. Később bebizonyosodott, hogy ez az elmélet téves, tekintettel arra, hogy a hormonális ingadozások okozzák az ilyen típusú betegség kialakulását, és ezek a hormonok a petefészkek kivágásával megszűnnek. Gyakorlatilag a petefészkek reszekciója után a méh és a méhnyak végigvonul egy folyamaton, így teljesen inaktív szervekké válnak. Ennek eredményeként jelenleg azt tartják, hogy az ovariohistercomy olyan beavatkozás, amely összetettsége, a vérzés, a posztoperatív gyógyulás kockázata miatt nem indokolt éretlen nőstényeknél (éretlen nemi szervekkel) vagy olyanoknál, akik ezen a szinten nem mutatnak változást. Éppen ellenkezőleg, kötelezővé válik azoknál a nőknél, akik a nemi traktus bármilyen változásában szenvednek, legyen az gyulladásos, fertőző vagy neoplasztikus. Ezt az eljárást a nem kívánt terhességű terhes nők esetében is gyakorolják. A sebész az, aki ezt a választást in situ teheti meg, amikor megnyitja a műtőteret.
A sebészeti beavatkozás elvégzése után a hasi izmokat varrják. Ez egy olyan típusú varrattal történik, amelyet felszívódónak neveznek. Az egyik típusról a másikra ezek a szálak néhány hónapon belül felszívódnak. Néha, ha a beteg egy idő után a has újabb műtéti beavatkozása miatt szenved, néhány év után is megfigyelhető néhány varrat, amelyek még nem estek át a reszorpciós folyamaton és csapdába esnek, ahol alkalmazzák őket. De ezek a szálak nem okoznak hiányosságokat, nem okoznak elutasító reakciókat, ártalmatlanok. A has belsejében vagy a hasfal szintjén lévő, nem felszívódó szálakkal felvitt varratok, akár műtéti típusú selyem, akár köszvény típusú monofilek, gyulladásos reakciókat, kilökődési reakciókat és helyi nekrózist okoznak. Ezt a fonalat a múltban olyan környezetben alkalmazták, amelyben az állatgyógyászatnak nem volt hozzáférése nagy teljesítményű anyagokhoz, és ma még egyes orvosi egységek gazdasági okokból használják őket, annak érdekében, hogy a műtét költségei a lehető legkisebbek legyenek.
Többféle varrat alkalmazható a bőrön: vagy nem felszívódó fonalakkal, vagy műtéti kapcsokkal, és ezeket a varratokat a felvételtől számított 7-10 napon belül eltávolítják, vagy a felszívódó fonalakkal ellátott varratokat alkalmazzák, intradermálisan alkalmazzák és amelyeket egy néhány hetes intervallum. Az intradermális varratok ugyanolyan ellenállóak, mint a klasszikusak, mindaddig, amíg az állat nem nyalogatja, és nem próbálja meg nyelvvel eltávolítani őket.
A hímeknél a műtéti eljárás egyszerűbb, és magában foglalja a herezacskó bőrének mediális síkban történő bemetszését, a két here ezen metszés szintjén történő externálizálását, hemosztatikus ligatúrák elhelyezését a herék vezetékénél transzfixáló eljárással és a két mirigy kivágásával. A bőrt ezután varrják, általában intradermális varrással.
Intradermális varratok esetén a bőrön néhány napos alkalmazás után exudatív szérumszerű reakció alakulhat ki, amely klinikai jelentőségű folyadékkal megtöltött félgömb (mint egy zsák) kialakulásában nyilvánul meg. Az állat nem mutat kellemetlenséget, nem fájdalmas, körülbelül 1-2 hétig tart, és spontán visszaszívja magát. Ez csak a dermis reakciója a varratra, amely "megolvad". Nagyon fontos!.
A műtét után állatát folyamatosan figyelemmel kísérik, amíg fel nem ébred az altatásról. Gyorsan reverzibilis érzéstelenítés (úgynevezett "antidotum érzéstelenítés") esetén ez meglehetősen gyorsan megtörténik, de ez a fajta érzéstelenítés nem ajánlott ilyen beavatkozásokhoz, mivel a gyógyszer által kínált fájdalomcsillapítás elvesztésével jár. Lehetséges, hogy a beavatkozást követő első 24 órában az állatnak 1-3 hányadéka van, különösen, ha a beavatkozást nem legalább 12 órás teljes étrend után hajtották végre. A beteg fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat és szükség esetén infúziós kezelést kap, ha az orvos úgy dönt, hogy a beavatkozást követő következő órákban ilyen kezelésre van szükség. Az állat általában a beavatkozást követő 48-72 óra múlva folytatja étvágyát, normális életritmusát és szokásait, nyilvánvalóan a hímek gyorsabban, mint a nőstények, esetükben a beavatkozás nem traumatikus, pusztán az a tény, hogy a hason kívül zajlik.
Javasoljuk, hogy a páciens viseljen gallért vagy védőinget 7-10 nappal a műtét után, hogy megakadályozza, hogy hozzáférjen a műtéti sebhez, szövődményeihez, vagy akár nyalogatásával megnyíljon.
Egy ilyen beavatkozás költségei számos tényezőtől függenek: az állat méretétől, a gyógyszerekkel szembeni reakciókészségétől (egyes betegeknél nagyobb adagokra van szükségük érzéstelenítőkre és fájdalomcsillapítókra, másoknak alacsonyabb dózisokra van szükségük attól függően, hogy milyen reakciót mutatnak be alkalmazásukkor a hatás elérése érdekében. terápiás) a feltétlenül szükséges preoperatív vizsgálatok és a tulajdonos által jóváhagyott vizsgálatok, a szervezet gyógyulásának sebessége a beavatkozás után, illetve a lehetséges várható szövődmények vagy a beavatkozás okozta meglepetés.
A preoperatív vizsgák közül sok a tulajdonos választása szerint marad, és a tulajdonos bizonyos személyes (gyakran pénzügyi) okokból elfogadhatja vagy elutasíthatja. Másokat a sebész szabhat ki, mivel ezek elengedhetetlenek a műtéti eljárás biztonságához.
Ha bármilyen kérdése van a kedvtelésből tartott állatok sterilizálásával kapcsolatban, kérjen részletes magyarázatot orvosától.